Zerebrale Mikroangiopathie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Damit unser Gehirn am Leben bleibt und richtig funktioniert, braucht es eine konstante Energiezufuhr. Sauerstoff und Nährstoffe (insbesondere Glukose), die wir durch Atmung und erhalten Fütterung. Beide Elemente erreichen das Gehirn durch Spülung durch das Gefäßsystem.

Manchmal treten jedoch Verletzungen und Schäden auf, die dazu führen, dass Blutgefäße nicht mehr richtig funktionieren oder reißen. Eine der Erkrankungen, die dies verursacht, ist die zerebrale Mikroangiopathie..

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Zerebrale Mikroangiopathie: Konzept und typische Symptome

Unter zerebraler Mikroangiopathie wird jede Störung verstanden, die durch das Vorhandensein von Läsionen oder Veränderungen in dem Teil des Gefäßsystems gekennzeichnet ist, das das Gehirn versorgt. Konkret wird auf kleine Blutgefäße, Arteriolen und Venolen verwiesen, die letztlich den Zielgebieten am nächsten kommen und mit diesen in Kontakt stehen.

Bei dieser Art von Störung Die Wände dieser Blutgefäße können spröde werden und reißen

, die leicht Gehirnblutungen hervorrufen, die je nach Bereich, in dem sie auftreten, eine Vielzahl von Symptomen verursachen können.

Die typischste Symptomatologie dieser Störungen, die von dem Moment herrührt, in dem zerebrovaskuläre Unfälle auftreten, umfasst eine teilweise Lähmung des Körpers, Sprachstörungen, anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen, Bewusstlosigkeit und Verlangsamung von Sprache und Bewegung. Epileptische Anfälle und Krämpfe, Sensibilitätsstörungen, Stimmungsstörungen und sogar Halluzinationen und Wahnvorstellungen können auftreten.

Zerebrale Mikroangiopathie Es ist an sich nicht tödlich, aber die Schläge, die es erleichtert, sind sehr gefährlich und sie können zur Entstehung von kardiovaskulären Demenzen, Arbeitsunfähigkeit und sogar zum Tod des Patienten führen. Im Allgemeinen treten die Symptome nicht vor dem 45. Lebensjahr auf, wobei die meisten Gehirnunfälle in späteren Jahren auftreten. Es gibt jedoch Fälle, in denen sie bereits in der Kindheit aufgetreten sind.

Arten der zerebralen Mikroangiopathie

Der Begriff zerebrale Mikroangiopathie bezeichnet keine Krankheit an sich, sondern vielmehr bezieht sich auf die Gruppe von Erkrankungen, die einen veränderten Zustand der kleinen Blutgefäße verursachen.

So lassen sich innerhalb der zerebralen Mikroangiopathien verschiedene Syndrome und Störungen finden, von denen wir im Folgenden drei vorstellen.

1. Autosomal dominante zerebrale Arteriopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukenzephalopathie (CADASIL).

Diese Krankheit genetischen Ursprungs, besser bekannt unter ihrem Akronym CADASIL, befällt vor allem die Arteriolen, die mit den subkortikalen Kernen des Gehirns verbunden sind. besonders in den Basalganglien und um die Ventrikel herum.

Die Muskulatur der Wände dieser Blutgefäße degeneriert zunehmend, verliert an Elastizität und bricht leicht. Es handelt sich um eine autosomal-dominante Erbkrankheit, die durch Mutationen im NOTCH3-Gen verursacht wird.

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2. Zerebroretinale Mikroangiopathie mit Zysten und Verkalkungen

Seltene Krankheit, die verschiedene Arten von verursacht Veränderungen in den Verbindungen zwischen den Sehorganen und dem Gehirn, zusätzlich zur Erleichterung von Blutungsproblemen im Verdauungstrakt. Die Hauptmerkmale dieser Erkrankung sind Zysten und Verkalkungen im Thalamus, in den Basalganglien und anderen subkortikalen Regionen in beiden Hemisphären. Die ersten Symptome treten normalerweise in der Kindheit auf und entwickeln sich schnell. Sein Ursprung liegt in Mutationen des CTC1-Gens auf Chromosom 17.

3. Susack-Syndrom

Eine weitere durch Mikroangiopathie verursachte Erkrankung ist das Susac-Syndrom. Sie wird durch eine nicht-entzündliche Mikroangiopathie verursacht, deren Hauptwirkungen auf der Ebene des Gehirns, der Netzhaut und des Gehörs auftreten und die Blutgefäße betreffen, die diese Bereiche verbinden. Es verursacht oft Hör- und Sehverlust. Es wird vermutet, dass sein Ursprung in autoimmunen Ursachen zu finden ist., obwohl ihre genaue Ätiologie noch unbekannt ist.

Ursachen

Die spezifischen Ursachen jeder Mikroangiopathie hängen von der Art der auftretenden Krankheit oder Störung ab.

In vielen Fällen, wie es bei CADASIL der Fall ist, sind die Ursachen dieser Störung genetischen Ursprungs. präsentiert Mutationen in Genen wie NOTCH3 oder COL4A1. Sie können aber auch durch erworbene Faktoren erzeugt und/oder begünstigt werden. Tatsächlich spielen Diabetes, Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel und arterielle Hypertonie eine wichtige Rolle sowohl bei der Entstehung als auch bei der Verschlechterung der Prognose von a Zerebrale Mikroangiopathie, bei der Annahme relevanter Risikofaktoren und bei der Erklärung einiger dieser Erkrankungen zu berücksichtigen und in einigen Fällen deren Ursache zu sein Direkte. Bestimmte Infektionen können auch Blutgefäße verändern und schädigen.

Es wurde auch dokumentiert das Vorhandensein einer hohen Menge an Lipoprotein A in vielen Fällen von vaskulärem Unfall trägt eine übertriebene Menge dieser Substanz zur Erleichterung von Thromben bei.

Behandlung

Wie bei den Ursachen und sogar den Symptomen hängt die spezifische Behandlung davon ab, welche Bereiche beschädigt sind. Im Allgemeinen haben Mikroangiopathien normalerweise keine Behandlung, die das Problem umkehrt. Jedoch, Vorbeugung ist unerlässlich sowohl im Falle einer Störung oder eines Problems, das die Schwächung der Gefäße erleichtert Blutgefäße (insbesondere ist es notwendig, auf diejenigen Fälle zu achten, die an Bluthochdruck, Fettleibigkeit und/oder leiden Diabetes). Aus diesem Grund wird empfohlen, gesunde Lebensgewohnheiten zu etablieren.

Abgesehen davon können verschiedene therapeutische Strategien angewendet werden, um die Symptome zu lindern und die Blutgefäße stärker zu halten. Das hat sich gezeigt Die kontinuierliche Anwendung von Kortikosteroiden kann den Zustand der Patienten verbessern. Auch andere Substanzen ermöglichen eine Verbesserung der Symptome, wie z. Die Rehabilitation nach einem ischämischen Schlaganfall und die Psychoedukation des Betroffenen und seines Umfelds sind weitere grundlegende Faktoren, die es zu berücksichtigen gilt.

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