Chorea Sydenham: Ursachen, Symptome und Behandlung

Chorea Sydenham ist eine seltene neurologische Erkrankung, verursacht durch eine Infektion mit einem Bakterium namens b-hämolytische Streptokokken der Gruppe A. Sein Hauptsymptom ist eine Bewegungsstörung. Diese Krankheit wurde erstmals 1686 von dem englischen Arzt Thomas Sydenham beschrieben.

In diesem Artikel erklären wir, woraus diese Krankheit besteht, relevante Daten und was ihre Ursachen, Symptome und Behandlungen sind.

• Verwandter Artikel: "Die 15 häufigsten neurologischen Erkrankungen"

Chorea Sydenham: Definition und allgemeine Merkmale

Chorea Sydenham ist eine seltene neurologische Erkrankung. Andere Namen, die es erhält, sind: Minor Corea, Rheumatic Corea oder Dance of San Vito. Es handelt sich um eine Bewegungsstörung, die durch die Infektion einiger Bakterien der Gruppe A „Streptococcus“ verursacht wird.

In Bezug auf seine Eigenschaften ist es eine degenerative, nicht fortschreitende, entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS); Denken Sie daran, dass das ZNS aus dem Enzephalon (Gehirn) und dem Rückenmark besteht.

Der Beginn ist in der Regel schleichend und von begrenzter Dauer. Dies ist in Bezug auf seine Entwicklung variabel und nicht einfach zu spezifizieren. Sein Verschwinden ist normalerweise allmählich. Die Symptome können ungefähr 3 Monate anhalten, obwohl sie in einigen Fällen bis zu 6 und 12 Monate anhalten.

Andererseits haben die Bewegungen, die in Sydenhams Chorea erscheinen, keinen offensichtlichen Zweck, sind nicht repetitiv und unwillkürlich. Diese Bewegungen verschwinden und zum Glück hinterlassen sie keine neurologischen Folgen.. Je nach Fall kann es sein, dass die Symptome schwerer oder milder ausfallen und sogar nur aus bestehen bei vorübergehenden psychischen Veränderungen, wie z. B.: emotionale Instabilität, Unruhe u Reizbarkeit.

Diese Störung tritt häufiger bei Mädchen auf, die die Pubertät noch nicht erreicht haben. Chorea Sydenham kann jedoch auch bei Kindern auftreten.

Eine kleine Geschichte…

Sydenhams Korea entstand vor mehr als 600 Jahren in Form einer Epidemie (um 1418). Allerdings beschrieb erst 1686 ein englischer Arzt, Thomas Sydenham, die Krankheit.

Später war Richard Bright, ein anderer englischer Arzt, im Jahr 1831 derjenige, der das entdeckte Sydenhams Chorea war mit rheumatischem Fieber assoziiert (RF)und so beschrieb er es.

Mehr Daten

Wann tritt Sydenham-Chorea normalerweise auf? Es hängt logischerweise alles vom Alter ab, in dem die Person mit den Bakterien infiziert ist, obwohl dieses Alter zwischen sechs und 15 Jahren liegt. Solche Patienten haben normalerweise eine rheumatische oder kardiale Vorgeschichte.

Seine Häufigkeit ist, wie wir erwartet haben, beim weiblichen Geschlecht höher. Tatsächlich sind im Jugendalter praktisch alle Menschen, die von Sydenham-Chorea betroffen sind, Frauen.

Ursachen

Wie wir bereits erwähnt haben, ist die Ursache von Sydenhams Chorea eine Infektion durch Bakterien der Gruppe A Streptokokken. Streptococcus ist eine Bakterienart, die andere Erkrankungen wie rheumatisches Fieber und Halsentzündung verursacht. Insbesondere das Bakterium, das Sydenham-Chorea verursacht, wird b-hämolytische Streptokokken der Gruppe A genannt.

Wie wirken diese Bakterien der Gruppe A? Interaktion mit einem bestimmten Bereich des Gehirns: der Basalganglien (beteiligt an Bewegung, Haltung und Sprache). So entsteht durch eine Reaktion dieser Gehirnstruktur Sydenhams Korea.

Auf der anderen Seite Sydenhams Korea betrifft etwa 10 % der Menschen, die von rheumatischem Fieber betroffen sind. Diese Assoziation hängt mit Autoimmunmechanismen des Organismus zusammen.

Symptome

Tatsächlich ist Sydenhams Chorea eigentlich ein Symptom (eher ein Zeichen) einer anderen Erkrankung, die durch Bakterien der Gruppe A verursacht wird. Streptokokken; dieser Zustand ist akutes rheumatisches Fieber (RF).

Zwei Möglichkeiten können auftreten: entweder dass die Person an diesem Fieber leidet oder dass sie kürzlich daran gelitten hat. Einige Menschen mit RF zeigen nur dieses Zeichen, Sydenhams Chorea, während andere ein paar mehr zeigen.

In Bezug auf die Symptome, die diese Krankheit begleiten (die normalerweise 3 Monate dauert, mit Fällen von bis zu 6 und 12), finden wir die folgenden vier:

1. Bewegungsstörungen

Wir haben gesagt, dass die Hauptstörung von Sydenhams Chorea eine Bewegungsstörung ist. So erscheinen Bewegungen, die die folgenden Merkmale aufweisen: Sie haben keinen offensichtlichen Zweck (d. h. das heißt, es sind „sinnlose“ Bewegungen), sie wiederholen sich nicht, sie sind unwillkürlich, schnell, schlecht koordiniert und abrupt Ihre Dauer ist begrenzt und sie hinterlassen keine neurologischen Folgen.

Diese Bewegungen verschwinden während des Schlafs und jede Muskelgruppe betreffen (abzüglich der Augenmuskeln der Augen). Darüber hinaus muss darauf hingewiesen werden, dass die Patienten in leichten Fällen von Sydenham-Chorea neben einem unbeholfenen Aussehen einfach Schwierigkeiten beim Anziehen und Essen haben.

• Das könnte Sie interessieren: "Die 7 Arten von Bewegungsstörungen: Merkmale und Symptome"

2. psychische Störungen

Ein weiteres Symptom von Sydenhams Korea sind vorübergehende psychische Störungen. Die häufigsten sind drei: emotionale Instabilität, Ruhelosigkeit und Reizbarkeit.

3. Rheumatisches Fieber

Wie wir gesehen haben, ist rheumatisches Fieber ein weiteres Symptom der Chorea (oder eines ihrer Anzeichen). Es tritt auch als Folge einer Streptokokkeninfektion der Gruppe A auf.. Es ist eine entzündliche Erkrankung, die Herz-, Haut-, Gehirn- und Gelenkerkrankungen verursachen kann.

4. rheumatische Karditis

Andererseits scheint ein Drittel der Fälle in Korea mit einem anderen Symptom verbunden zu sein: der rheumatischen Karditis. Diese besteht aus ein Zustand, der die Herzklappen dauerhaft schädigt.

Behandlung

In Bezug auf die Behandlung von Sydenham-Chorea, derzeit In Korea gibt es kein Medikament, das in allen Fällen zu 100 % wirksam ist.

Andererseits ist es bei schwerer Beteiligung manchmal notwendig, den Patienten zu sedieren, um dies zu tun Schützen Sie sich vor Selbstverletzungen, die durch Chorea verursacht werden können (z. B. Schlagen auf die Arme und Beine).

Obwohl es in Korea kein Medikament gibt, das in allen Fällen zu 100 % wirksam ist, gibt es Medikamente, die die Symptome lindern können. Abhängig von ihrer Schwere werden normalerweise vier Optionen verwendet:

1. Phenobarbital

Phenobarbital ist ein Barbiturat und das Mittel der Wahl zur Behandlung von Sydenham-Chorea. Es wird oral verabreicht und seine Verschreibung wird für die Zeit aufrechterhalten, die erforderlich ist, um abnormale Bewegungen zu beseitigen. Sein Wirkungsgrad liegt bei etwa 80 %.

2. Diazepam

Diazepam ist ein Benzodiazepin (Anxiolytikum), das normalerweise die zweite Option ist. Das heißt, gegeben, wenn Phenobarbital versagt hat.

• Das könnte Sie interessieren: "Diazepam: Anwendungen, Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen dieses Medikaments"

3. Haloperidol

Als dritte Option zur Behandlung von Sydenham-Chorea haben wir Haloperidol, eine Art Antipsychotikum. Es wird verwendet, wenn die vorherigen Medikamente nicht gewirkt haben. Jedoch, bei Kindern ist es sehr giftig.

4. Kortikosteroide?

In einigen Fällen wurden auch Kortikosteroide eingesetzt, obwohl nicht 100 % bewiesen ist, dass sie die Symptome der Chorea verbessern können.

Bibliographische Referenzen:

• Avellaneda, A. und Links, M. (2004). FEDER (Spanische Föderation für seltene Krankheiten). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. und Vidal-González, P. (2004). Sydenhams Chorea. Klinische Analyse von 55 Patienten mit längerer Nachbeobachtung. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sydenhams Chorea.