Alloquiria: Symptome, Ursachen und Behandlung

Allochiria ist eine neurologische Erkrankung bei der Patienten auf Reize reagieren, die von einer Seite ihres Körpers ausgehen, als ob sie auf der gegenüberliegenden Seite aufgetreten wären. Eine Störung, bei der Seh- und Aufmerksamkeitsstörungen als Folge von Läsionen im Parietallappen des Gehirns auftreten.

In diesem Artikel erklären wir ausführlicher, woraus diese Störung besteht, was ihre möglichen Ursachen sind, welche Arten von Alloquirie existieren und welche Behandlung angezeigt ist.

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Was ist Allochirie?

Alloquiria ist eine neurologische Erkrankung, die Ende des 19. Jahrhunderts von dem österreichischen Neurologen Heinrich Obersteiner beschrieben wurde verursacht beim Patienten räumliche Transpositionen; Das heißt, die Reize, die ihm auf einer Seite des Körpers (oder Raums) präsentiert werden, nimmt er so wahr, als ob sie auf der gegenüberliegenden Seite präsentiert würden.

Wenn zum Beispiel die rechte Schulter der Person berührt wird, hat sie das Gefühl, dass ihre linke Schulter berührt wurde (somatosensorische Allochyrie, wenn die taktile Funktion beeinträchtigt ist). In Fällen, in denen die Hör- oder Sehfunktion beeinträchtigt ist, berichten Patienten, Geräusche oder Stimmen auf der gegenüberliegenden Seite zu hören, auf der sie tatsächlich dargeboten wurden; und in Bezug auf die Bilder oder wahrgenommenen Objekte berichten die Betroffenen dasselbe, dass sie diese auf der gegenüberliegenden Seite des Dargestellten wahrnehmen.

Allochiria wurde auch als weiteres Zeichen des räumlichen Hemineglekts angesehen, einer Aufmerksamkeitsstörung, die durch Unfähigkeit gekennzeichnet ist sich zu orientieren und auf Reize oder Objekte zu reagieren, die sich in einer der Raumhälften befinden (normalerweise die gegenüberliegende Hälfte der Gehirnhälfte) beschädigt). Die Person würde "Gleichgültigkeit" gegenüber allem zeigen, was ihr auf der linken (oder rechten) Seite ihrer Realität widerfährt.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Erkrankungen, bei denen Allochirie auftritt, wie z. B. Neglect-Syndrome oder einseitiges Unaufmerksamkeitssyndrom, liegt normalerweise eine Läsion im rechten Parietallappen vor.

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Mögliche Ursachen dieser Störung

Es gibt mehrere Theorien, die erklären würden, warum eine Störung wie Alloquirie auftritt. Aber die aktuellste und am weitesten verbreitete Erklärung ist Hammonds Theorie, die besagt, dass eine fast vollständige Überkreuzung oder Überkreuzung sensorischer Fasern in der grauen Hirnsubstanz auftritt.

Diese Theorie kommt zu dem Schluss, dass eine Läsion, die auf einer der hinteren Seiten auftritt, das Zentrum der entsprechenden Gehirnhälfte erreichen kann und daher Empfindung wird von dieser Hemisphäre auf die gegenüberliegende Seite des Körpers übertragen.

Ebenso, wenn eine andere einseitige Läsion auf einer anderen Ebene als die erste überlagert wird, die zuvor abweichende Empfindung auf die falsche Hemisphäre, nun könnte es beim Auftreffen auf ein anderes Hindernis umgelenkt werden und so die falsche Hemisphäre erreichen geeignet. die Alloquirie Es würde sowohl bei einseitigen als auch bei beidseitigen Läsionen gleichermaßen auftreten, solange sie asymmetrisch sind..

Eine andere Theorie, die die Ursachen dieser neurologischen Störung erklären würde, wäre die von Huber, der postuliert dass das Auftreten einer neuen Läsion auf der gegenüberliegenden Seite den Impuls auf sein Ziel umlenkt Original.

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Arten von Allochirie

Lassen Sie uns unten sehen, wie viele Arten von Alloquiria existieren und woraus jede von ihnen besteht.

Elektromotorische Allochirie

Elektromotorische Allokyrie tritt auf, wenn es bei der Muskelstimulation zu einer Überkreuzung von Reflexen kommt wurde im Gesicht, an den unteren Extremitäten und den oberen Extremitäten beobachtet.

Wenn zum Beispiel ein Stimulus auf der betroffenen Seite präsentiert wird, Kontraktion der gegenüberliegenden Gesichtsmuskeln, mit einem Strom, der so schwach ist, dass sogar der gesunde Teil des Gesichts Reaktion auf. Es gab auch Fälle, in denen das Drücken auf einen Unterarm eine Bewegung des gegenüberliegenden Unterarms verursachte.

Fakt ist, dass Ein elektrischer Reiz kann seine Wirkung in einem entfernten Bereich des Nervensystems zeigen, und dieser Bereich kann sich auf der gleichen Seite des Körpers oder auf der gegenüberliegenden Seite befinden, obwohl es im Allgemeinen häufiger vorkommt, dass es sich um die gegenüberliegende Seite handelt Darstellung der kontralateralen Gliedmaßen des Rückenmarks näher beieinander liegen als die ipsilateralen Gliedmaßen (der gleichen Hälfte des Rückenmarks). Körper).

1. motorische Allochirie

Bei dieser Art von Allochyrie Wird der Patient aufgefordert, eine Bewegung mit der betroffenen Körperseite auszuführen, führt er dies mit dem entsprechenden Teil der Gegenseite aus und er hat den Eindruck (oder die Gewissheit für ihn), es richtig ausgeführt zu haben.

2. Reflex allochirie

Menschen, die an Reflexallochirie leiden, reagieren beispielsweise auf Stimulation durch die Pflanze Fuß oder Innenseite des Oberschenkels, wobei der entsprechende Reflex nur auf der linken Seite hervorgerufen wird. Gegenteil.

3. auditive Allochyrie

In Fällen von auditiver Allochirie wurden verschiedene Untersuchungen durchgeführt und die gemachten Beobachtungen haben gezeigt, dass durch das Halten einer Stimmgabel neben einem der Ohren, Der Patient reagiert mit einer Reihe von Symptomen, einschließlich Schmerzen und Taubheitim anderen Ohr.

4. visuelle Allochyrie

Bei der visuellen Allochirie nimmt der Patient Objekte auf der kontralateralen Seite wahr, die sich auf einer Seite des Gesichtsfelds befinden. In einer der durchgeführten Studien erhielt der Patient eine visuelle Stimulation durch sein Auge rechts, berichtete regelmäßig, dass sein linkes Auge stimuliert wurde (trotz der Tatsache, dass es so blieb geschlossen).

In einer anderen Studie wurde einem der Patienten ein farbiges Objekt vor seinem linken Auge präsentiert, und der Patient behauptete immer, dass die Farbe mit seinem rechten Auge wahrgenommen wurde.

5. gustatorische Allochirie

Bei gustatorischer Allochirie bestanden die durchgeführten Untersuchungen darin, den Patienten eine bestimmte Substanz auf eine Seite ihrer Zunge zu geben, mit dem erwarteten Ergebnis, dass alle berichteten, dass sie es mit der anderen Seite ihrer Zunge geschmeckt hätten.

Wenn ein Stück der Zunge auf einer ihrer Seiten gefühlt wurde, berichteten sie außerdem, dass die gegenüberliegende Seite der eigentlich entsprechenden berührt worden war.

Behandlung

Obwohl es derzeit keine validierte und wirksame Behandlung gibt, kann diese Art von neurologischer Störung, wie z Allochirie, die die Aufmerksamkeitsspanne und die visuellen Wahrnehmungsfähigkeiten beeinträchtigt, wird normalerweise behandelt von die Durchführung eines neuropsychologischen Rehabilitationsprogramms. Diese Intervention hängt von der Ätiologie der Hirnschädigung, der Phase, in der sich der Patient befindet, sowie von anderen Variablen und anderen Arten von Defiziten ab, die die Störung begleiten können.

Es können unspezifische Interventionen durchgeführt werden, bei denen die Aufmerksamkeitsfunktion als a behandelt wird Einheitliches Konzept, Arbeiten an Aspekten wie einfache oder komplexe Reaktionszeit, Typaufgaben Stroop usw.; oder spezifischere Interventionen, die sich auf die Wiederherstellung bestimmter Aufmerksamkeitskomponenten wie selektive Aufmerksamkeit oder Erregung konzentrieren.

In Fällen, in denen ein Fahrlässigkeits- oder Hemineglekt-Syndrom vorliegt, begleitet von Alloquiria, wurden Techniken wie die Anpassung von Prismen verwendet, die die verbessern lateralisierte Reorganisation der visuomotorischen Kartographie, erleichtert Wahrnehmungsänderungen in der geduldig; optokinetische Stimulation, die Veränderungen im Aufmerksamkeitssystem des Patienten durch Reize hervorruft, die ihre Aufmerksamkeit erregen und sie auf die kontraläsionale Seite umlenken; oder Verhaltenstechniken wie positive Verstärkung und Belohnung, die einen großen Einfluss ausüben und die Aufmerksamkeitsprozesse des Patienten modulieren.

Andererseits in den letzten Jahren immer mehr Interventionen mit Technologien wie Virtual Reality oder kognitiver Trainingssoftware. Mehrere Studien haben gezeigt, dass diese Techniken nützlich sein können, um die Leistung von Aufmerksamkeits- und Aufmerksamkeitsaspekten von Patienten zu verbessern.

Bibliographische Referenzen:

• Arnedo, M., Bembibre, J. und Triwino, M. (2013). Neuropsychologie durch klinische Fälle. Madrid: Panamerican Medical Editorial.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. Links auf rechts – Allochiria bei linksseitigem visuellen Neglect. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:717–9