Vorherrschende Polarität: Was es ist und wie es sich auf die bipolare Störung auswirkt

Vielleicht haben Sie davon gehört Bipolare Störung und seine Untertypen, und vielleicht kennen Sie sogar die Merkmale dieser stimmungsbedingten Erkrankung. Obwohl sich die aktuelle Klassifizierung der bipolaren Störung in Typ I und Typ II als nützlich erwiesen hat, liefern sie bei einigen Patienten nur unzureichende klinische Informationen.

Aus diesem Grund wurden ergänzende Klassifikationen vorgeschlagen, wie z die vorherrschende Polarität. Mal sehen, was diese Änderung des Psychische Gesundheit.

Was ist die vorherrschende Polarität?

Einerseits, bipolare Typ-I-Störung Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass sie mindestens eine manische Episode erlitten hat, der entweder eine hypomanische Episode oder eine depressive Episode vorausgehen kann. Die Manie ist bei diesem Subtyp so stark, dass sie zu einem Realitätsverlust (Psychose) führen kann.

Andererseits, Bipolare Typ-II-Störung gekennzeichnet durch das Vorhandensein mindestens einer depressiven Episode, jedoch im Gegensatz zu Personen mit Patienten mit einer bipolaren Störung vom Typ I erleben hypomanische Episoden anstelle von manischen Episoden schwer. Zum Verständnis ist Hypomanie ein psychischer Zustand, der der Manie ähnelt, mit dem Unterschied, dass die Symptome weniger ausgeprägt sind. Denn sie zeichnet sich durch Hochstimmung, Enthemmung und in vielen Fällen auch durch eine erhöhte Reizbarkeit aus.

Es ist wichtig zu klären, dass es sich bei der Bipolar-II-Störung nicht um eine mildere Form der Bipolar-I-Störung handelt, sondern um eine völlig andere Diagnose. Wie wir bereits ausführlich dargelegt haben, können Menschen, die an einer bipolaren Störung vom Typ II leiden, über einen langen Zeitraum depressiv sein, was zu einer erheblichen Verschlechterung führt, die ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Ebenso müssen Personen, bei denen eine bipolare Störung vom Typ I diagnostiziert wurde, wie ihre eigenen behandelt werden Manische Episoden können sowohl für sie selbst als auch für die Menschen in ihrer Umgebung äußerst gefährlich sein. um.

Nicht jeder, bei dem eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, erlebt die bipolare Störung auf die gleiche Weise und geht von Manie zu Depression oder von Depression zu Hypomanie über. Tatsächlich verbringen etwa 50 % der Menschen mit bipolarer Störung I oder II viel Zeit an einem Pol über dem anderen. Dies wird als vorherrschende Polarität bezeichnet und ist definiert als haben doppelt so viele Episoden von einem Pol wie vom anderen. Mit anderen Worten: Es handelt sich um eine eindeutige Tendenz des Patienten, Rückfälle manischer oder depressiver Polarität zu zeigen.

Die Identifizierung, in welcher Phase die Person die meiste Zeit verbringt, kann einen Unterschied machen, wenn es darum geht, ihr zu helfen. Es ist bekannt, dass diejenigen Personen, bei denen depressive Episoden vorherrschen, sowohl klinische als auch klinische Symptome haben als unterschiedliche Therapeutika im Vergleich zu Menschen mit überwiegend manischen Episoden oder hypomanisch. Wie entdecken wir die vorherrschende Polarität des Patienten?

Die ersten Episoden sind der Schlüssel, um den dominanten Pol im Hinblick auf den Geisteszustand einer Person zu finden. Wenn tatsächlich die depressive Polarität vorherrscht, ist es höchstwahrscheinlich, dass Ihre erste Episode eine war schwere Depression und mehrere depressive Episoden, bevor manische Episoden auftraten oder hypomanisch. Es ist äußerst wichtig, depressiven Episoden bei Patienten mit dieser Erkrankung vorzubeugen. Trend, da es mehrere Studien gibt, die das hohe Risiko von Suizidversuchen in diesem Bereich belegen Bevölkerung.

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Wie wirkt sich die vorherrschende Polarität auf Menschen mit bipolarer Störung aus?

Oftmals kommt die Person mit einer maskierten Depression in die Sprechstunde, bei der es sich in Wirklichkeit um eine unerkannte Bipolarität handelt. In diesen Fällen wird zur Linderung der Beschwerden ein Antidepressivum verabreicht. Dies kann ein schwerwiegender Fehler sein, da die Gefahr besteht, dass mit der Medikation keine Fortschritte erzielt werden. Vielmehr neigen Antidepressiva dazu, die bipolare Störung zu verschlimmern, indem sie einen schnellen Zyklus auslösen oder gemischte Episoden erzeugen, in denen Sie schreckliche, aufgewühlte Depressionen haben.

Möglicherweise wurde die Person jahrelang nur mit Antidepressiva behandelt und es ging ihr nicht besser, da die Behandlung der bipolaren Störung in erster Linie der Stimmungsstabilisierung dient. Es sollte jedoch beachtet werden, dass einige Menschen mit einer bipolaren Störung möglicherweise a tolerieren können kleine Dosis Antidepressivum, solange sie auch den oben genannten Stimmungsstabilisator einnehmen Kopf hoch.

Dasselbe gilt für den anderen Pol. Menschen mit einer vorherrschenden manischen Polarität stellen ihre erste Episode oft als manisch dar.. Sie erleben ihre ersten Episoden auch in einem jüngeren Alter, etwa im späten Teenager- und frühen Zwanzigeralter, und haben häufig stärkere psychotische Symptome mit Manie oder Depression. Das wichtigste psychotische Symptom sind Wahnvorstellungen. Handelt es sich um eine manische Episode, ist die Wahnvorstellung meist grandios oder religiös. Im depressiven Stadium sind die Wahnvorstellungen eher verfolgend, da sie das Gefühl haben, dass jemand hinter ihnen her ist und ihnen wehtun will.

Bei manischer Prädominanz ist von vornherein klar, dass es sich nicht um eine unipolare Depression handelt. Aus behandlungstechnischer Sicht ist Manie aufgrund der Antipsychotika viel einfacher zu behandeln als Depressionen Als Stimmungsstabilisatoren eingesetzt, sind sie viel besser geeignet, Manie einzudämmen, als jemanden aus einer zu befreien Depression. Manische Episoden sind beängstigend, weil das Verhalten unvorhersehbar und destruktiv wird, wenn die Person jedoch regelmäßigen Kontakt zu ihr aufrechterhält Der Fachmann und sein Umfeld engagieren sich für die Überwachung, die Symptome können erkannt werden, bevor sie außer Kontrolle geraten, und die Ergebnisse der Behandlung sind deutlich besser.

Wir haben bereits darüber gesprochen, dass manche Menschen ihre depressiven Episoden mit einer niedrigen Dosis Antidepressiva und natürlich einem Stimmungsstabilisator lindern können. Es ist jedoch wichtig klarzustellen, dass Personen, bei denen der manische Zustand vorherrscht, keine Antidepressiva zur Behandlung verwenden sollten. Dies liegt daran, dass eine manische Erkrankung mit seltenen depressiven Episoden die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Antidepressivum den manischen Zustand auslöst. In diesem Fall empfiehlt es sich, einen Fachmann aufzusuchen, damit dieser einen anderen Stimmungsstabilisator beurteilen und beraten oder den Patienten sogar in eine Psychotherapie überweisen kann.

Es kann auch vorkommen, dass wir Menschen finden, bei denen kürzlich eine bipolare Störung diagnostiziert wurde Daher verfügen sie nicht über genügend Informationen über ihr Verhaltensmuster, um eine Dominanz festzustellen klar. Experten zum Thema empfehlen die Verwendung eines Tagebuchs, um die eigene Stimmung aufzuschreiben. Es ist nicht notwendig, aufzuschreiben, wie sich die Person jeden Tag fühlt, aber wenn sie beispielsweise im August 2020 eine depressive Episode erlebt, ist es wichtig, dies aufzuschreiben. Schreiben Sie auf, wann es war, wie lange es gedauert hat und wie Sie sich gefühlt haben. Indem Sie dies jedes Mal wiederholen, wenn Sie sowohl einen depressiven als auch einen manischen Zustand haben, bekommen Sie eine Vorstellung davon, wie viele Episoden Sie pro Jahr haben, wie lange sie dauern und vor allem, welcher Pol am meisten ist Dominant.

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Abschließend…

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die vorherrschende Polarität als Ergänzung zu den aktuellen Klassifikationen der bipolaren Störung nützlich ist. Es ist ein hilfreicher Parameter bei therapeutischen Entscheidungen. Allerdings sind weitere prospektive Studien und eine einheitliche Methodik erforderlich, da Daten verfügbar sind konsistent in verschiedenen Untersuchungen, aber es gibt auch andere, wo völlig widersprüchlich.

Es scheint jedoch Einigkeit darüber zu bestehen, dass Personen mit überwiegend manischer Polarität während der akuten Behandlungsphase von Neuroleptika oder atypischen Antipsychotika profitieren. Auch im Hinblick auf die Erhaltungstherapie dieser Population ist der Einsatz atypischer Antipsychotika am vorteilhaftesten. Andererseits bessern sich Patienten mit überwiegend depressiver Polarität häufiger mit Antidepressiva, wie wir am Anfang des Artikels erwähnt haben.

Abschließend kommen wir noch einmal auf die Bedeutung des Ausbruchs der Krankheit zurück. In verschiedenen Studien kommen sie zu dem Schluss, dass Personen, die anfällig für die Entwicklung einer depressiven Polarität sind, diejenigen sind, bei denen ein Zusammenhang zwischen einem lebenswichtigen Ereignis und dem Ausbruch der Krankheit besteht. Im Gegensatz dazu geht der Missbrauch psychoaktiver Substanzen mit einer überwiegend manischen Polarität einher. Es ist klar, dass die Art des Ausbruchs der Krankheit die jeweils vorherrschende Polarität beeinflusst Patienten, was wiederum nützlich ist, um das Ziel einer langfristigen Erhaltungstherapie vorherzusagen. Begriff. Um noch einen Schritt weiter zu gehen: Es ist bekannt, dass die erste Episode die Eigenschaften der folgenden Episode stark vorhersagt und dies daher notwendig ist Berücksichtigen Sie beide Aspekte, um zu bestimmen, welche die geeignete stimmungsstabilisierende Therapiestrategie für jeden Patienten ist. Dadurch wird eine umfassende, optimale und personalisierte medizinische Betreuung erreicht.