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Undifferenzierte Schizophrenie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Schizophrenie ist die psychotische Störung schlechthin, obwohl wir eigentlich von einer Gruppe von Störungen sprechen können. Diese psychiatrische Störung kann zu einer echten Behinderung führen und betrifft alle Bereiche des Lebens der Person.

Hier werden wir einen „Subtyp“ der Schizophrenie kennen lernen, der im DSM-IV-TR auftaucht: undifferenzierte Schizophrenie, eine Kategorie, in die diejenigen Fälle eingeteilt werden, die nicht den diagnostischen Kriterien der anderen spezifischen Formen der Schizophrenie entsprechen.

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Das DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) war die letzte Ausgabe, in der undifferenzierte Schizophrenie unter dem Namen „undifferenzierter Typ der Schizophrenie“ erfasst wurde.

Das liegt daran im DSM-5 wurden die Subtypen der Schizophrenie des DSM-IV-TR eliminiert. Der Grund dafür war die geringe diagnostische Stabilität, die geringe Zuverlässigkeit, die geringe Validität und der begrenzte klinische Nutzen. Darüber hinaus wurden die anderen Subtypen mit Ausnahme der paranoiden und undifferenzierten Subtypen in den meisten Teilen der Welt selten verwendet. Die Streichung aus dem DSM-5 wurde jedoch nicht von allen Fachleuten für psychische Gesundheit akzeptiert.

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Andererseits taucht die undifferenzierte Schizophrenie auch in der ICD-10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten) auf, wie wir später sehen werden.

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Nach dem DSM-IV-TR ist die undifferenzierte Schizophrenie eine Form der Schizophrenie, bei der die Symptome des Kriteriums A der Schizophrenie vorhanden sind, die jedoch erfüllt nicht die Kriterien für einen paranoiden, desorganisierten oder katatonischen Typ.

Der ICD-10 wiederum legt fest, dass es sich um eine Gruppe von Störungen handelt, die den allgemeinen Richtlinien für die Diagnose von Schizophrenie entsprechen, dies jedoch nicht Sie entsprechen keinem der existierenden Formen der Schizophrenie oder weisen Merkmale von mehr als einem von ihnen auf, ohne dass in jedem von ihnen ein klarer Vorrang vorliegt besondere.

Gemäß ICD-10, Diese Kategorie sollte nur bei psychotischen Bildern verwendet werden, mit Ausnahme von Restschizophrenie und postschizophrener Depression, und zwar nur nach dem Versuch, das Krankheitsbild in eine der anderen Kategorien oder Subtypen einzuordnen. Darüber hinaus ist die Diagnose mit der atypischen Schizophrenie vereinbar.

Symptome

Die Symptome einer undifferenzierten Schizophrenie sind wie folgt.

1. Schizophrenie-Kriterien

Richtlinien zur Diagnose einer Schizophrenie müssen eingehalten werden. Dabei handelt es sich um Kriterium A (zwei oder mehr, für einen Monat oder weniger bei erfolgreicher Behandlung):

  • Wahnvorstellungen.
  • Halluzinationen.
  • unorganisierte Sprache.
  • Katatonisches oder desorganisiertes Verhalten.
  • negative Symptome (z.B. Avolition oder affektive Abflachung).

2. Entspricht keinem anderen Subtyp

Es handelt sich nicht um einen anderen Subtyp der Schizophrenie (katatonisch, hebephrenisch oder paranoid) und daher werden die diagnostischen Richtlinien nicht eingehalten.

3. Es handelt sich nicht um eine Restschizophrenie oder eine postschizophrene Depression.

Er erfüllt nicht die Richtlinien für eine Restschizophrenie oder eine postschizophrene Depression, obwohl er möglicherweise Merkmale von beidem aufweist.

Ursachen

Die Forschung legt eine Vielzahl erklärender Theorien in Bezug auf die Ätiologie oder den Ursprung der Schizophrenie selbst nahe, die im Großen und Ganzen auf undifferenzierte Schizophrenie ausgeweitet werden können. Einige der Modelle oder Hypothesen, die an der Entstehung von Schizophrenie beteiligt sind Sind:

1. Stress-Diathese-Modell

Dieses Modell legt dies nahe Es gibt Menschen mit einer früheren Verletzlichkeit (Diasthese), die aufgrund von Stressfaktoren (biologischer oder umweltbedingter Natur) schizophrene Symptome entwickeln.

2. biologische Modelle

Viele Untersuchungen, insbesondere in den letzten Jahren, deuten auf das Vorhandensein von hin einige Funktionsstörungen in bestimmten Bereichen des Gehirns (limbisches System, Frontalkortex und Basalganglien) als Ursachen des pathologischen Prozesses.

3. genetische Modelle

Sie schlagen eine Erblichkeitskomponente vor, als Ergebnis von Untersuchungen mit adoptierten eineiigen Zwillingen, die darauf hindeuten Ähnliche Morbiditätsraten unabhängig von der Aufzuchtumgebung.

4. psychosoziale Modelle

Sie schlagen psychosoziale Faktoren vor, die der Entwicklung der Schizophrenie zugrunde liegen, wie zum Beispiel bestimmte Stressfaktoren, belastende Lebensereignisse, gestörte Familiendynamik, usw.

Behandlung

Die Behandlung muss wie immer an die Bedürfnisse und Besonderheiten des Patienten angepasst werden und mehr berücksichtigen, dass es nicht darum geht keine „klassische“ oder häufige Schizophrenie, sondern eine Form der Schizophrenie, die die Kriterien für die Einteilung in keinen Subtyp erfüllt Beton. Deshalb, Die Merkmale oder Symptome hängen mehr denn je vom Patienten selbst ab.

Die beste Therapieoption stellt eine integrative Behandlung dar, die eine pharmakologische Behandlung (Neuroleptika, Antidepressiva,...) mit einer psychologischen Behandlung kombiniert.

Bei der psychologischen Intervention kann es sich um kognitiv-verhaltensbezogene, systemische oder andere Ansätze handeln; Es wird eine Priorität sein, den Patienten unter Berücksichtigung seiner Umgebung zu behandeln und die Dynamiken, die in ihrem familiären Umfeld auftreten und die normalerweise dysfunktional sind.

Andererseits wird ein psychosozialer Ansatz, der unter anderem psychoedukative Leitlinien, berufliche Rehabilitation und die Aktivierung familiärer und sozialer Unterstützungsnetzwerke umfasst, von wesentlicher Bedeutung sein.

Bibliographische Hinweise:

  • WER: ICD-10. (1992). Psychische und Verhaltensstörungen. Zehnte Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Klinische Beschreibungen und Diagnoserichtlinien. Weltgesundheitsorganisation, Genf.
  • American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR. Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (4. Auflage überprüft). Washington, D.C.: Autor.
  • Kaplan, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). Klinische Psychiatrie. Taschenhandbuch. Leitartikel Waverly Hispánica, Madrid
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