Nächtliche Epilepsie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Epilepsie ist eine seit der Antike bekannte Krankheit.. Krampfanfälle, Zungenbeißen, Stürze, übermäßiger Speichelfluss, Verlust der Schließmuskelkontrolle... sind Symptome, die einem Großteil der Betroffenen bekannt sind. Wir wissen auch, dass es verschiedene Arten von Epilepsie gibt, beispielsweise Anfälle, bei denen es zu geistiger Abwesenheit kommt, ohne dass der Betroffene einen Anfall erleidet.

Im Allgemeinen stellen wir uns vor, dass die Anfälle tagsüber auftreten, also zu Zeiten, in denen die Person aktiv ist. Epileptische Anfälle treten jedoch manchmal auch nachts auf. Wir sprechen von nächtlicher Epilepsie.

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Was passiert bei Epilepsie?

Epilepsie ist eine Erkrankung neurologischen Ursprungs, bei der die betroffene Person einen Nervenzusammenbruch erleidet, bei dem sie aufgrund von a die Kontrolle über ihren Körper oder Teile davon verliert Hyperaktivierung seitens verschiedener neuronaler Gruppen.

Obwohl es durch äußere Reize wie Licht und Stress beeinflusst werden kann, wird das Problem hauptsächlich durch das Vorhandensein von verursacht neuronale Gruppen, die aus einem mehr oder weniger unbekannten Grund (obwohl manchmal der Beginn der Symptome auf eine Aggression zurückgeht) Trauma oder Tumor) sind hypersensibilisiert, was zu einer abnormalen Aktivierung führt und die Entstehung von Symptomen verursacht.

Wie wir bereits sagten, tritt es jedoch nicht in allen Fällen und bei allen Arten von Epilepsie auf Das charakteristischste Symptom ist das Vorhandensein von Anfällen. Hierbei handelt es sich um plötzliche und unkontrollierte Zuckungen, die durch die plötzliche und unwillkürliche Kontraktion und Entspannung einer oder mehrerer Muskelgruppen entstehen und dazu neigen, sich mit einiger Häufigkeit zu wiederholen. Ein weiteres typisches Symptom ist die Veränderung des Bewusstseinszustands, die normalerweise häufig vorkommt alle oder fast alle Arten von Epilepsie (entweder als völliger Bewusstseinsverlust, Benommenheit oder Abwesenheit). Darüber hinaus können Inkontinenz, Mutismus, Immobilität, Bisse und Verletzungen oder Speichelfluss in Form von Schaum auftreten.

Die spezifische Art der Symptome variiert je nach Art der Epilepsie., der Bereich oder die Bereiche des Gehirns, die aktiviert werden, und der Grad der Generalisierung der Anfälle. Und es gibt verschiedene Arten von Epilepsie. Eine davon ist besonders, da sie im Schlaf auftritt.

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nächtliche Epilepsie

Nächtliche Epilepsie ist eine Form der Epilepsie, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie hauptsächlich während der typischen Schlafphasen der betroffenen Person auftritt. Es kommt häufig vor, dass eine oder mehrere Krisen von sehr kurzer Dauer auftreten, was das Subjekt wecken kann oder auch nicht. Eigentlich könnten fast alle Arten von Epilepsie nachts auftreten, aber diejenigen, die als Epilepsie gelten Nächtliche Anfälle sind solche, bei denen alle oder die meisten Anfälle während des Schlafens oder Einschlafens auftreten. einschlafen/aufwachen

Bei nächtlichen epileptischen Anfällen kommt es meist zu Anfällen, die zu plötzlichen Bewegungen der Extremitäten führen, manchmal auch zu Verdrehungen. Das Auftreten von Schreien und Stöhnen, die die Episode begleiten, ist keine Seltenheit. Wenn die Veränderungen während des Schlafs auftreten, ändern sich auch die Quantität und Qualität des Schlafs Die Beeinträchtigung nimmt stark ab, da es häufig zu mehreren Aufwachen während der Erkrankung kommt Nacht bzw Aufwachen mit dem Gefühl, nicht gut geschlafen zu haben. Aus diesem Grund kommt es bei Personen mit dieser Art von Problem häufig zu einer tagsüber auftretenden Hypersomnie.

Nächtliche Epilepsie-Episoden treten in der Regel plötzlich auf und hinterlassen in der Regel keine Nachsymptome wie Verwirrtheit oder Migräne. Manchmal, Bei nächtlicher Epilepsie können auch Auren oder Symptome vor dem Ausbruch beobachtet werdenB. Kribbeln, Atembeschwerden, Schwindel oder Halluzinationen.

Nächtliche Epilepsie kommt nicht häufig vor. Auf epidemiologischer Ebene kommt es viel häufiger bei Kindern und Jugendlichen vor, obwohl es in jedem Alter auftreten kann. In diesem Sinne besteht die Tendenz, dass die Anfälle mit zunehmender Anzahl und Schwere weniger werden, obwohl es ohne Behandlung unwahrscheinlich ist, dass die nächtliche Epilepsie nachlässt.

Ein weiterer wichtiger Punkt, den es zu berücksichtigen gilt, ist Folgendes Die Diagnose einer nächtlichen Epilepsie dauert oft lange. Und wenn die Krisen im Schlaf auftreten, ist es möglich, dass selbst die betroffene Person sich der Darstellung dieser Symptome nicht bewusst wird. Manchmal werden diese Symptome sogar auf andere Störungen zurückgeführt, beispielsweise auf Schlafwandeln oder Nachtangst.

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Warum wird es produziert?

Wie bei Epilepsie im Allgemeinen sind die Ursachen der nächtlichen Epilepsie weiterhin unklar. Wie bei allen Arten von Epilepsie Dies wird auf das Vorliegen einer Überempfindlichkeit in einigen Gehirnbereichen zurückgeführt die zu abnormalen Entladungen führen, der Grund für diese Empfindlichkeit bleibt jedoch in den meisten Fällen unbekannt.

Bei der nächtlichen Epilepsie treten die Anfälle während Schlaf- oder Schläfrigkeitsphasen auf, was uns das deutlich macht Die Entladungen erfolgen zu einem Zeitpunkt, an dem sich die Gehirnaktivität zwischen den verschiedenen Gehirnzyklen ändert. Traum. Denken Sie daran, dass der Schlaf verschiedene Phasen hat Sie wiederholen sich in mehreren Zyklen während der Nacht oder während wir schlafen, und in jedem von ihnen variiert die Gehirnaktivität und erzeugt unterschiedliche Arten von Wellen. Anfälle treten im Nicht-REM-Schlaf viel häufiger auf, obwohl sie gelegentlich auch im REM-Schlaf auftreten.

Die Bereiche, die den Ausfluss hervorrufen, können sehr unterschiedlich sein, obwohl die häufigste nächtliche Epilepsie normalerweise im Frontallappen auftritt.

Zwei der bekanntesten Beispiele

Obwohl wir von der nächtlichen Epilepsie als einer einzigen Erkrankung gesprochen haben, gibt es in Wahrheit verschiedene Subtypen der Epilepsie, bei denen die Anfälle nachts auftreten.

Rolandische Epilepsie

Diese Art von Epilepsie, die im Allgemeinen von der Rolando-Fissur ausgeht, ist durch das Vorhandensein partieller motorischer Anfälle gekennzeichnet. Der Patient steht normalerweise auf und erzeugt verschiedene Körpergeräusche. Motorische Störungen konzentrieren sich meist auf den Bereich des Gesichts.

Die Krisen selbst treten meist beim Aufwachen oder in der Nacht auf. Das Kind ist oft bei Bewusstsein, kann aber nicht sprechen. In diesen Fällen kommt es häufig zu Panikattacken, da die Kontrolle über den eigenen Körper fehlt.

Autosomal-dominante nächtliche Frontalepilepsie

Es handelt sich um eine der wenigen Formen der Epilepsie, für die speziell ein genetisches Korrelat gefunden wurde das Vorhandensein von Mutationen im CHRNA4-Gen. Es kommt häufig vor, dass die Krisen in diesem Fall Krämpfe des Rumpfes und der Extremitäten verursachen.

Behandlung

Die Hauptbehandlung bei nächtlicher Epilepsie ist in der Regel die Einnahme von Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Valproat, Gabapentin oder Oxcarbazepin.

Auch Eine Operation oder eine Vagusnervstimulation können in Betracht gezogen werden Verwendung chirurgisch implantierter Mechanismen, obwohl diese Verfahren riskanter sein können.

Bibliographische Hinweise:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Klinische Schlafstörungen. Philadelphia: Lippincott, Williams und Wilkins.

• Santin, J. (2013). Schlaf und Epilepsie. Medizinische Fachzeitschrift Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.