Augenlid-Ptosis: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Augenlid-Ptosis ist eine Erkrankung, die das Auge betrifftDies führt zu einem Herabhängen des oberen Augenlids, was bei der darunter leidenden Person zu einer ganzen Reihe von visuellen und ästhetischen Problemen führt.

In diesem Artikel erklären wir, was eine Augenlid-Ptosis ist, wie die verschiedenen Typen klassifiziert werden, welche Symptome mit dieser Erkrankung einhergehen und welche Behandlung angezeigt ist.

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Was ist eine Augenlid-Ptosis?

Augenlid-Ptosis, Blepharoptose oder herabhängende Augenlider, ist ein Zustand, der dazu führt, dass das obere Augenlid herabhängt. Diese Situation verhindert, dass die Person das betroffene Auge weit öffnen kann, was zu Ermüdung und Sehbehinderung führt.

Diese Pathologie betrifft alle Altersgruppen, obwohl sie bei Erwachsenen häufiger vorkommt. Wenn es bei Kindern auftritt, spricht man von infantiler Augenlid-Ptosis. kann Amblyopie verursachen (auch als träges Auge bekannt) und infolgedessen zu einem Verlust der Sehschärfe, da das Auge nicht die visuelle Stimulation erhält, die für die Entwicklung eines normalen Sehvermögens erforderlich ist.

Unter normalen Bedingungen und beim Geradeausblick misst das obere Augenlid, das die Hornhaut bedeckt, etwa 2 mm. Eine Augenlid-Ptosis kann zu einem teilweisen oder vollständigen Verschluss des Pupillenbereichs führen, mit dem damit verbundenen visuellen Defizit.

Klassifikation und Arten der Ptosis

Die Augenlid-Ptosis wurde von verschiedenen Autoren unterschiedlich klassifiziert.Dabei werden unter anderem Faktoren wie der Zeitpunkt des Auftretens, die Ursache, die Funktion des Levatormuskels des oberen Augenlids oder der Grad des Herabhängens des Augenlids berücksichtigt.

Die gebräuchlichste Klassifizierung unterteilt sie in: myogen, aponeurotisch, neurogen, mechanisch und traumatisch.

1. Myogene Ptosis

Angeborene myogene Ptosis tritt normalerweise bei der Geburt auf eine klare erbliche Komponente, insbesondere ein autosomal-dominanter Typ (Die Störung kann auftreten, wenn das abnormale Gen nur von einem Elternteil vererbt wird) und hängt manchmal mit dem Geschlecht zusammen.

Es kann angeboren oder erworben sein. Angeboren kann wiederum einfach myogen sein und ist die häufigste Form im Kindesalter, deren Ursache eine Levatormuskeldysgenesie ist. Es manifestiert sich von Geburt an und bleibt stabil. Drei von vier sind einseitig (nur auf einem Auge), und die bilateralen sind normalerweise asymmetrisch.

2. Aponeurotische Ptosis

Aponeurotische Ptosis Sie werden durch eine Veränderung der Aponeurose verursacht (die Bindehautmembran, die die Muskeln bedeckt), ob angeboren oder erworben, aufgrund einer Desinsertion, Dehnung oder Dehiszenz (spontane Öffnung) des Musculus levator palpebrae.

Diese Form der Ptosis kommt am häufigsten vor und wird meist durch die Alterung des Augenlidgewebes verursacht, weshalb sie auch als senile Ptosis bezeichnet wird.

3. Neurogene Ptosis

Neurogene Ptosis kommt selten vor. Sie können durch eine Aplasie (fehlende Entwicklung) des Kerns des dritten Hirnnervs verursacht werden., aufgrund peripherer, nuklearer oder supranukleärer Läsionen.

Obwohl diese Art von Ptosis normalerweise isoliert auftritt, wurden auch Fälle beschrieben, die mit anderen Erkrankungen einhergehen. neurologische Manifestationen wie: ophthalmoplegische Migräne, die Kopfschmerzen auf einer Seite des Kopfes verursacht oder um das Auge; Horner-Syndrom, das eine neurosympathische Lähmung und Pupillenveränderungen hervorruft; oder Marcus-Gunn-Ptosis, bei der die Ptosis aufgrund bestimmter Bewegungen des Mundes oder Kiefers auftritt.

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4. mechanische Ptosis

Eine mechanische Ptosis tritt auf, wenn das Gewicht oder Volumen des Augenlids zunimmt. Diese Art von Gemälden werden auf lange Sicht durch die Desinsertion des Levator-Augenlids erschwert, was zu einer aponeurotischen Ptosis führt.

Zu dieser Gruppe von Ptosis gehören: Augenlidödeme unterschiedlicher Ursache; Augenlidtumoren; Orbitaltumoren; Dermatochalasis oder überschüssige Haut am oberen Augenlid; und Fälle von Bindehautvernarbung, bei denen es zu einer Verkürzung der Bindehautspalte kommt, die am Augenlid zieht.

5. Traumatische Ptosis

Traumatische Ptosis wird verursacht durch ein Trauma, das die Aponeurose, den Musculus levator palpebrae superioris oder den Nerv selbst betrifft. Diese Art von Ptosis tritt normalerweise häufiger bei Personen über 18 Jahren auf.

Traumatische Auswirkungen können unterschiedlicher Art sein, in den meisten Fällen passieren sie jedoch verursacht durch eine penetrierende Verletzung des Levatormuskels oder durch Rissbildung oder Dissertion des Musculus levator Aponeurose.

Symptome

Das offensichtlichste klinische Zeichen einer Augenlid-Ptosis ist ein herabhängendes Augenlid. Abhängig vom Schweregrad des Herabhängens der Augenlider leiden Menschen unter dieser Erkrankung kann es zu Sehschwierigkeiten kommen. Manchmal müssen Patienten ihren Kopf nach hinten neigen, um unter das Augenlid sehen zu können, oder sie müssen sogar wiederholt ihre Augenbrauen heben, um zu versuchen, die Augenlider anzuheben.

Der Grad des Herabhängens der Augenlider ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Um wirklich zu wissen, ob jemand an dieser Störung leidet, empfiehlt es sich, ein aktuelles Foto des Gesichts mit einem zu vergleichen, das 10 oder 20 Jahre alt ist. Sollten auffällige Unterschiede in der Lidhaut beobachtet werden, ist es ratsam, einen Facharzt aufzusuchen.

Augenlid-Ptosis Möglicherweise ähneln sie der Dermatochalasis, einer Gruppe von Bindegewebserkrankungen was zu überschüssiger Haut am oberen Augenlid führt. Dies geschieht meist im Laufe der Zeit, da die Haut an Elastizität verliert und sich ansammelt, was zu einem müden und gealterten Aussehen der Augenlider führt.

Zusammenfassend kann man das sagen Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit einer Augenlid-Ptosis sind die folgenden:

• Senkung des oberen Augenlids, das das Auge teilweise oder vollständig bedeckt.
• Reduzierung des Gesichtsfeldes abhängig vom verschlossenen Pupillenbereich.
• Der Kopf muss nach hinten geneigt werden.
• In manchen Fällen muss die Person das Augenlid mit dem eigenen Finger anheben.

Behandlung

Behandlung von Ptosis erfordert in der Regel chirurgische Eingriffe. Das Ziel der Operation besteht darin, den Muskel zu reparieren, der das Augenlid anhebt, oder, wenn er nicht funktioniert und völlig unbeweglich ist, ihn zu verwenden Stirn als Hilfsmechanismus, so dass ein Ankerpunkt im Muskel über den Augenbrauen gefunden werden kann, um ihn zu nutzen Mobilität.

Diese Art der Behandlung, Blepharoplastik genannt, ist ein nicht-invasiver ästhetischer Eingriff. die an den oberen Augenlidern durchgeführt wird. Während des Eingriffs werden überschüssige Haut und Fett an den Augenlidern entfernt, damit der Patient wieder ein normales Aussehen erhält.

Es handelt sich um relativ schnelle Eingriffe (zwischen 45 Minuten und 1 Stunde), die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, eine kurze Erholungsphase haben und keinen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Dieses Verfahren ist nicht frei von Kontraindikationen, da es nicht für Personen mit gesundheitlichen Problemen empfohlen wird, die das Risiko des Eingriffs erhöhen könnten. Es wird auch nicht für schwangere Frauen oder Patienten mit trockenen Augen empfohlen. Bluthochdruckpatienten, Diabetiker, mit Heilungsproblemen, aktiven Infektionen oder solche, die darunter leiden Netzhautablösung.

Bibliographische Hinweise:

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• Ortiz, S., Sánchez, B.F. (2009) Augenlid-Ptosis. Annals d'Ophthalmology 17 (4) 203-213
• Handbuch zur Diagnose und Behandlung in der Augenheilkunde. Verlag für medizinische Wissenschaften. Havanna, 2009.