Dysarthrie: Ursachen, Symptome, Arten und Behandlung

Kommunikationsstörungen umfassen Störungen wie Dyslalie, Stottern und phonologische Störung, besser bekannt als Dysarthrie. Das grundlegende Zeichen, das zur Diagnose einer Dysarthrie führt, ist das Vorhandensein von ausgeprägten Schwierigkeiten bei der richtigen Artikulation von Phonemen aufgrund von Muskelproblemen.

In diesem Artikel beschreiben wir die Ursachen und Symptome der wichtigsten Arten von Dysarthrie. Wir werden auch auf synthetische Weise erklären, woraus die häufigsten Behandlungen für diese Störung bestehen.

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Was ist Dysarthrie?

Dysarthrie ist eine Erkrankung, die wirkt sich auf die Sprachmuskulatur aus: die Lippen, die Zunge, die Stimmbänder und / oder das Zwerchfell. Die Schwierigkeit, diese Muskeln zu kontrollieren oder ihre Schwäche macht Menschen mit Dysarthrie unfähig, artikulieren Phoneme richtig, sodass sie Ausspracheprobleme haben oder langsamer als gewöhnlich sprechen. normal. nicht so wie motorische Aphasie, ist eine Änderung der Aussprache und nicht der Sprache.

Der Begriff „Dysarthrie“ ​​kommt aus dem Griechischen und kann wörtlich mit „artikulatorischer Fehlfunktion“ übersetzt werden. Es ist eine Sprachstörung und keine Sprachstörung; Dies bedeutet, dass das Problem nicht auf der kognitiven Ebene auftritt, sondern in späteren Stadien der Klangerzeugung. Wenn der Betroffene keine Laute mehr artikulieren kann, spricht man von Anarthrie.

Das DSM-IV listet Dysarthrie unter dem Label „Phonologische Störung“ auf, während es im DSM-5 als "Störung der Laute der Sprache" bezeichnet wird. Das grundlegende Kriterium für die Diagnose nach diesen Klassifikationen ist, dass die Person nicht in der Lage ist, Phoneme auszusenden, von denen man erwarten würde, dass sie in einem bestimmten Alter die Artikulation gelernt haben.

Ursachen dieser Störung

Dysarthrie kann viele verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten gehören Veränderungen des Nervensystems, wie Läsionen und Tumoren im Gehirn oder Embolien die das Gesicht oder die Zunge lähmen. Wenn es von Geburt an auftritt, ist es normalerweise eine Folge einer Zerebralparese oder Muskeldystrophie.

Bestimmte Veränderungen begünstigen das Auftreten von Dysarthrie-Symptomen im Erwachsenenalter, wie z. B. amyotrophe Lateralsklerose oder Erkrankungen des Parkinson, Huntington und Wilson. Einige Medikamente können auch Dysarthrie verursachen, besonders starke Beruhigungsmittel und Betäubungsmittel; in diesen Fällen lindert die Unterbrechung des Konsums die Störung.

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Symptome und Anzeichen

Die Symptome und Anzeichen dieser Erkrankung können je nach Ursache und Art der Dysarthrie variieren. Unter den häufigsten finden wir Folgendes:

• Schwierigkeiten, die Muskeln des Gesichts, der Lippen und der Zunge zu bewegen.
• Schlechte Aussprache.
• Monotone Prosodie.
• Veränderte Klangfarbe.
• Sprechen Sie zu langsam oder zu schnell.
• Nasale oder heisere Stimme.
• Zu hohe oder zu geringe Lautstärke.
• Unregelmäßiger Rhythmus (zum Beispiel gebrochene Sprache).
• Verbundene Atembeschwerden.

In Bezug auf Ausspracheschwierigkeiten werden normalerweise vier Haupttypen von Fehlern festgestellt: Ersetzen, Weglassen, Einfügen und Verzerrung. Die Substitution, die darin besteht, das richtige Phonem durch ein falsches zu ersetzen, ist am häufigsten, insbesondere wenn „d“ oder „g“ statt „r“ ausgesprochen wird.

Während die Konsonantenartikulation in allen Fällen von Dysarthrie betroffen ist, Eine falsche Vokalaussprache gilt als Indikator für die Schwere.

Arten von Dysarthrie

Die Arten von Dysarthrie, die wir in diesem Abschnitt sehen werden, unterscheiden sich hauptsächlich in der Lage der Läsion auf der Ebene des Zentralnervensystems.

1. Spastisch

Spastische Dysarthrie ist auf Läsionen in den Pyramidenbahnen zurückzuführen, bezogen auf die Feinmotorik der Gesichts- und Nackenmuskulatur.

Bei dieser Art von Dysphasie treten Hypernasalität und plötzliche Zunahme der Sprachlautstärke auf. Die Stimmgebung neigt dazu, angespannt und erzwungen zu sein.

2. Ataktisch

Verletzungen der Kleinhirn ataktische Dysarthrie verursachen, deren charakteristischste Anzeichen sind Präsenz von flacher, monotoner Prosodie und langsamer Vokalisierung und unkoordiniert, ähnlich wie in einem betrunkenen Zustand. Die typische Sprache dieser Art von Dysarthrie wurde manchmal als "explosiv" bezeichnet.

3. Schlaff

Bei dieser Art von Dysarthrie der Vagusnerv ist betroffen, die eine Bewegung des Kehlkopfes und damit der Stimmbänder ermöglicht. Funktionsstörungen treten auch in anderen Gesichtsmuskeln auf.

Bei schlaffer Dysarthrie können die Muskeln atrophieren oder teilweise lähmen, was zu Krämpfen, Speichelfluss und Muskelverspannungen führt.

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4. Hyperkinetik

Hyperkinetische Dysarthrie wird normalerweise durch Läsionen im Basalganglien, subkortikale Strukturen, die an unwillkürlichen Bewegungen beteiligt sind.

Die Symptome dieser Art von Dysarthrie ähneln denen einer Spastik: Die Stimme hat tendenziell einen rauen Klang und Hypernasalität tritt auch auf.

5. Hypokinetisch

Hypokinetische Dysarthrie im Allgemeinen tritt als Folge der Parkinson-Krankheit auf, obwohl häufig auch die fortgesetzte Einnahme von Medikamenten die Ursache ist Antipsychotika.

In diesem Fall ist die Lautstärke meist sehr niedrig, die Klangfarbe flach und die Prosodie monoton. Die Verringerung der Bewegungsgeschwindigkeit durch Schädigungen in der sogenannten Substantia nigra erklärt diese Symptome.

6. Gemischt

Diese Kategorie wird verwendet, wenn die klinischen Merkmale eine Kombination von mehr als einer der von uns beschriebenen Dysarthrie-Typen sind. Gemischte Dysarthrie sind auf Affektionen in verschiedenen motorischen Systemen zurückzuführen.

Behandlung und Intervention

Die Behandlung der Dysarthrie hängt weitgehend von der Veränderung ab, die die Erkrankung verursacht, da, wenn möglich, die Beseitigung der letztendlichen Ursache beseitigt die Symptome. Es gibt jedoch Interventionen zur Verbesserung der Sprache in Fällen, in denen das zugrunde liegende Problem nicht geändert werden kann.

Die wichtigsten Ziele der Logopädie und Logopädie bei Dysarthrie die beim Sprechen beteiligten Muskeln stärken, die Atmung verbessern, richtige Aussprache zu erreichen und die Kommunikation zwischen der betroffenen Person und ihren Angehörigen zu erleichtern schließen.

Bei schwerer Sprachbeeinträchtigung sind externe Hilfsmittel wie Sprachsynthesizer und Alphabettafeln sehr nützlich. Gesten und sogar Gebärdensprache lernen Es kann auch zum Teil dazu dienen, die für Dysarthrie typischen Kommunikationsdefizite auszugleichen.