Welche Probleme behandelt die Neuropsychologie?

Die Neuropsychologie ist für die Beurteilung und Rehabilitation von Menschen verantwortlich, die eine Art von Hirnschädigung oder -verletzung erlitten haben. Die Probleme, die die Neuropsychologie behandelt, sind vielfältig, wie zum Beispiel Gedächtnis-, Sprach-, Aufmerksamkeitsstörungen oder Krankheiten wie Demenz.

In diesem Artikel erklären wir Welche Arten von Problemen behandelt die Neuropsychologie? durch Reha.

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Was ist Neuropsychologie und welche Probleme behandelt sie?

Neuropsychologie ist eine wissenschaftliche Disziplin, die die Beziehung zwischen Gehirn und Verhalten untersucht und deren Zweck es ist, kognitive Probleme oder Veränderungen zu identifizieren und zu beschreiben Funktionsstörungen aufgrund einer Hirnschädigung oder -erkrankung, sowie durch die Rehabilitation von Menschen, die an deren Folgen in allen Bereichen leiden, therapeutisch einzugreifen sein Leben.

Das Tätigkeitsfeld dieser Praxis

erstreckt sich auf Menschen mit organischen Läsionen des zentralen Nervensystems, deren Ursprung unterschiedlicher Art sein kann: Kopfverletzungen, Gefäßunfälle, Tumore, Demenz, Infektionskrankheiten, Stoffwechselstörungen usw.

Die Neuropsychologie ist auch für die Behandlung von Patienten mit Problemen verantwortlich, die kognitive Funktionen wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen usw Beteiligung sekundär aufgrund einer Art von Störung (z. B. Demenz oder neurodegenerative Erkrankungen) oder aufgrund einer alters- oder herkunftsbedingten kognitiven Beeinträchtigung ein Fremder.

Eine vollständige und korrekte neuropsychologische Intervention muss auf der Anwendung der folgenden Phasen oder Phasen basieren: Diagnose und Bewertung, eine erste Phase, in der die Person, die zur Beratung kommt, muss angeben, worin ihr Problem besteht, sowie deren Geschichte und Hintergrund, damit der Profi durch den Einsatz von Batterien und Tests können Sie die verschiedenen Funktionen und Fähigkeiten der Person beurteilen, ein Urteil zu fällen und Bewertung.

Die zweite Stufe besteht aus Ziele definieren und einen Behandlungsplan oder ein Rehabilitationsprogramm erstellen. Mit all den oben gesammelten Informationen muss der Neuropsychologe die Inhalte und das Programm an die spezifischen Bedürfnisse des Patienten anpassen. Nach dieser Phase folgt die dritte und wichtigste Phase: die neuropsychologische Rehabilitation, der wir nun ein eigenes Kapitel widmen werden. Der vierte und letzte besteht in der Verallgemeinerung der Ergebnisse des angewandten Programms.

Neuropsychologische Rehabilitation

Die Rehabilitation in der Neuropsychologie zielt darauf ab, kognitive, emotionale und Verhaltensdefizite und -veränderungen zu reduzieren oder zu minimieren, die nach Hirnschäden auftreten, um die maximale Leistungsfähigkeit und funktionelle Autonomie des Patienten sowohl auf sozialer als auch auf familiärer Ebene zu erreichen und Arbeit.

Ein Neuropsychologe kann Patienten mit einer Vielzahl von Erkrankungen betreuen, darunter: kognitive Defizite (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Gnosis, Praxis usw.), Lernschwierigkeiten, Sprachstörungen, neurodegenerative Erkrankungen, Schlaganfall, Epilepsie, Aufmerksamkeitsdefizit, Entwicklungsstörungen, usw.

Als nächstes werden wir die häufigsten Probleme beschreiben, mit denen die Neuropsychologie konfrontiert ist.

1. Rehabilitation erworbener Hirnschäden

Die Hauptursachen für erworbene Hirnschäden sind: Tumore, zerebrovaskuläre Unfälle oder Schlaganfall, Anoxie, Infektionskrankheiten und Kopfverletzungen. Wenn eine Verletzung dieser Art auftritt, gibt es in der Neuropsychologie eine Maxime, die Sie berücksichtigen müssen Art, Umfang und Ort derselben, um die Schwere des Schadens zu bestimmen verursacht.

Neben den oben genannten Merkmalen muss auch die Zeit seit dem Auftreten der Verletzung berücksichtigt werden sowie soziodemografische, medizinische und biologische Variablen des Patienten, da der Erfolg der Intervention größer ist, wenn alle berücksichtigt werden Sie.

Nach einer Verletzung gibt es ein „Window of Opportunity“, bei der der Patient stärker von einer neuropsychologischen Rehabilitation profitieren kann; deshalb muss es so schnell wie möglich durchgeführt werden. Um richtig eingreifen zu können, ist es notwendig zu wissen, welche Funktionen verändert sind und welche nicht.

Bei einem Patienten mit erworbener Hirnschädigung das Übliche ist, bestimmte kognitive Funktionen rehabilitieren zu müssen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen, Gnosis, visuelle Wahrnehmungsfähigkeiten oder Praxis; sowie mögliche emotionale und Verhaltensstörungen, die verursacht werden könnten.

2. Gedächtnisrehabilitation

Eines der häufigsten Probleme, auf die ein Neuropsychologe normalerweise stößt, ist eine Gedächtnisstörung.

Das Gedächtnis kann in Fern- oder Langzeitgedächtnis (MLP) unterteilt werden, ein „Lager“, in dem wir gelebte Erinnerungen, unser Wissen über die Welt, Bilder, Konzepte und Handlungsstrategien speichern; Sofort- oder Kurzzeitgedächtnis (MCP), das sich auf unsere Fähigkeit bezieht, Informationen sofort nach der Präsentation hervorzurufen; und das sensorische Gedächtnis, ein System, das in der Lage ist, eine große Menge an Informationen nur für einen sehr kurzen Zeitraum (etwa 250 Millisekunden) zu erfassen.

Gedächtnisdefizite sind oft sehr hartnäckig Und obwohl sie helfen können, sind sich wiederholende Stimulationsübungen nicht die einzige Lösung.

Bei der Rehabilitierung des Gedächtnisses ist es ratsam, dem Patienten zu helfen, indem man ihm Richtlinien für die Organisation und Kategorisierung der zu lernenden Elemente beibringt; es ist auch nützlich Ihnen beibringen, To-Do-Listen zu erstellen und zu lernen oder Informationen in kleinere Teile oder Schritte zu organisieren, damit Sie sie sich leichter merken können.

Eine andere Möglichkeit, das Gedächtnis des Patienten zu verbessern, besteht darin, ihm beizubringen, sich auf die Aufmerksamkeit und Arbeit an der Kontrolle der Aufmerksamkeitsspanne auf die laufende Aufgabe oder zum Zeitpunkt etwas lernen; und auch detaillierte Details dessen, was Sie sich merken möchten (z. B. auf ein Blatt Papier schreiben oder mit sich selbst sprechen, sich selbst Anweisungen geben).

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3. Achtung Rehabilitation

Wenn wir von Aufmerksamkeit sprechen, beziehen wir uns normalerweise auf das Maß an Wachsamkeit oder Wachsamkeit, das eine Person bei der Ausführung einer bestimmten Aktivität besitzt; das heißt, ein allgemeiner Erregungszustand, eine Orientierung auf einen Reiz. Aber Achtsamkeit kann auch die Fähigkeit beinhalten, sich zu konzentrieren, zu teilen oder mentale Anstrengung aufrechtzuerhalten.

Es scheint also, dass Aufmerksamkeit kein Konzept oder ein einheitlicher Prozess ist, sondern aus mehreren Elementen besteht, wie z Orientierung, Erkundung, Konzentration oder Wachsamkeit. Und es besteht nicht nur aus diesen funktionellen Elementen oder Fäden, sondern es gibt auch mehrere Gehirnorte, die diesen Aufmerksamkeitsprozessen zugrunde liegen.

Die Intervention bei Aufmerksamkeitsproblemen hängt von der Ätiologie der Hirnschädigung ab, der Phase in diejenige, dass sich der Patient in seinem Genesungsprozess und seinem kognitiven Zustand befindet Allgemeines. Meist gibt es jedoch zwei Strategien: eine unspezifische und eine spezifischere, die auf spezifische Aufmerksamkeitsdefizite abzielt.

Die unspezifische Intervention konzentriert sich darauf, Aufmerksamkeit als einheitliches Konzept zu behandeln, und die Aufgabentypen sind normalerweise ein Maß für die Reaktionszeit (einfach oder komplex), Paarung von visuellen Reizen in Multiple-Choice-, Hörerkennungs- oder Typaufgaben Stroop.

In der spezifischen Intervention identifizieren sie und die Defizite in den verschiedenen Aufmerksamkeitskomponenten werden differenziert. Häufig wird ein hierarchisches Modell verwendet und jede Ebene ist komplexer als die vorherige. Ein typisches Beispiel ist das Aufmerksamkeitsprozesstraining, ein Programm zur individualisierten Anwendung von Aufmerksamkeitsübungen mit unterschiedlicher Aufmerksamkeitskomplexität nachhaltig, selektiv, alternierend und geteilt, die auch Methoden und Techniken der Rehabilitation von Hirnschäden sowie pädagogische Psychologie und Klinik.

4. Rehabilitation von exekutiven Funktionen

Exekutive Funktionen sind eine Reihe von kognitiven Fähigkeiten, die es uns ermöglichen, Ziele zu antizipieren, zu planen und zu setzen, Pläne zu schmieden, Aktivitäten zu initiieren oder Selbstregulation. Defizite dieser Art von Funktionen erschweren es dem Patienten, Entscheidungen zu treffen und im täglichen Leben zu funktionieren.

Im klinischen Kontext wurde der Begriff dysexekutives Syndrom geprägt, um Definieren Sie das Bild der kognitiven Verhaltensänderungen, die typisch für ein Defizit an exekutiven Funktionen sind, was bedeutet: Schwierigkeiten, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren und sie ohne externe Umweltkontrolle zu beenden; präsentieren starre, ausdauernde und stereotype Verhaltensweisen; Schwierigkeiten bei der Etablierung neuer Verhaltensrepertoires sowie mangelnde Fähigkeit, operative Strategien anzuwenden; und mangelnde kognitive Flexibilität.

Um exekutive Funktionen zu rehabilitieren, hilft der Neuropsychologe dem Patienten, seine Probleme zu verbessern mit: Initiation, Sequenzierung, Regulation und Hemmung des Verhaltens; Die Lösung von Problemen; abstrakte Begründung; und Veränderungen im Krankheitsbewusstsein. Die übliche Praxis besteht darin, sich auf die erhaltenen Fähigkeiten zu konzentrieren und mit den am stärksten Betroffenen zusammenzuarbeiten.

5. Sprachrehabilitation

Bei der Behandlung eines Sprachproblems ist es wichtig zu berücksichtigen, ob die Beeinträchtigung die Fähigkeit zum des Patienten, mündliche Sprache (Aphasie), geschriebene Sprache (Alexie und Agrafia) oder alle der oben genannten zu verwenden Zeit. Darüber hinaus werden diese Störungen manchmal von anderen wie Apraxie, Akalkulie, Aprosodie oder Legasthenie begleitet.

Die Behandlung sollte auf dem Ergebnis von eine gründliche Beurteilung der Sprach- und Kommunikationsstörungen des Patienten, die Einschätzung ihres kognitiven Status sowie der Kommunikationsfähigkeiten ihrer Angehörigen.

In einem Programm zur kognitiven Sprachstimulation, muss sich der Neuropsychologe eine Reihe von Zielen setzen:

• Halte die Person verbal aktiv.
• Lerne die Sprache neu.
• Geben Sie Strategien an, um die Sprache zu verbessern.
• Bringen Sie der Familie Kommunikationsrichtlinien bei.
• Geben Sie dem Patienten psychologische Unterstützung.
• Üben Sie die automatische Sprache.
• Vermeidung und soziale Isolation des Patienten reduzieren.
• Optimieren Sie den verbalen Ausdruck.
• Verbessern Sie die Wiederholbarkeit.
• Fördern Sie die sprachliche Geläufigkeit.
• Üben Sie die Mechanik des Lesens und Schreibens.

6. Demenzrehabilitation

Bei einem Demenzpatienten sind die Ziele einer neuropsychologischen Intervention: die geistigen Fähigkeiten des Patienten zu stimulieren und zu erhalten; eine Abkopplung von ihrer Umwelt vermeiden und soziale Beziehungen stärken; dem Patienten Sicherheit geben und seine persönliche Autonomie erhöhen; die eigene Identität und das Selbstwertgefühl stimulieren; Stress minimieren; Optimierung der kognitiven Leistung; und verbessern die Stimmung und Lebensqualität des Patienten und seiner Familie.

Die Symptome einer Person mit Demenzproblemen werden nicht nur kognitiver Natur sein (Aufmerksamkeits-, Gedächtnis-, Sprachdefizite usw.), aber auch emotionale und Verhaltensdefizite, so dass nur eine kognitive Stimulation nicht ausreicht. Rehabilitation muss weiter gehen und Aspekte wie Verhaltensänderung, Familienintervention und berufliche oder berufliche Rehabilitation umfassen.

Es ist nicht dasselbe, in einer frühen Phase mit leichter kognitiver Beeinträchtigung zu intervenieren, als in einer späten Phase von a Alzheimer, beispielsweise. Daher ist es wichtig, die Komplexität der Übungen und Aufgaben entsprechend der Intensität der Symptome sowie der evolutionäre Verlauf und die Phase der Erkrankung, in der die geduldig.

Im Allgemeinen basieren die meisten Rehabilitationsprogramme für mittelschwere und schwere kognitive Beeinträchtigungen auf der Idee der halten Sie die Person aktiv und stimuliert, um kognitiven Verfall und funktionelle Probleme zu verlangsamen, indem die noch erhaltenen Bereiche stimuliert werden. Eine unzureichende oder fehlende Stimulation kann bei Patienten, insbesondere bei älteren Personen, Verwirrtheitszustände und depressive Bilder provozieren.

Die Zukunft der Rehabilitation in der Neuropsychologie

Die Verbesserung der kognitiven Rehabilitationsprogramme bei Patienten mit erworbenen Hirnschäden bleibt eine Herausforderung für neuropsychologische Fachkräfte. Die Zukunft ist ungewiss, aber wenn eines offensichtlich erscheint, dann ist es, dass im Laufe der Zeit das Gewicht von Technologien und Neurowissenschaften wird zunehmen, mit den Auswirkungen, die dies bei der Entwicklung neuer, wirksamerer und effizienterer Interventionsmethoden haben wird.

In Technologien wie Virtual Reality oder Augmented Reality, in Programmen mit Unterstützung von in Computer und künstliche Intelligenz, in Neuroimaging-Techniken oder in Werkzeugen wie der Magnetstimulation transkraniell. Verbesserungen der Diagnose- und Bewertungstechniken die es den Fachleuten ermöglichen, bei Bedarf zu intervenieren, mit personalisierten Programmen, die wirklich an die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst sind.

Die Zukunft der Neuropsychologie wird darin bestehen, sich das Beste aus jeder neurowissenschaftlichen Disziplin zu leihen und davon auszugehen, dass noch viel zu tun bleibt. lernen, ohne zu vergessen, dass man, um besser eingreifen zu können, mehr recherchieren und weniger eingreifen muss, um in der Lage zu sein Beste.

Bibliographische Referenzen:

• Antonio, P. P. (2010). Einführung in die Neuropsychologie. Madrid: McGraw-Hügel.