Eugen Bleuler: Biographie dieses Schweizer Psychiaters

Die Geschichte der Psychopathologie ist voll von bedeutenden Persönlichkeiten, die zahlreiche Beiträge zur Psychologie und psychischen Gesundheit geleistet haben. Einer von ihnen ist Eugen Bleuler (1857-1939), der Schweizer Psychiater, der den Begriff "Schizophrenie" prägte, der eine Gruppe heterogener Erkrankungen umfasste.

Bleuler sprach auch von den Symptomen der Schizophrenie und differenzierte sie in zwei Gruppen: die Grundlagen und das Zubehör. In diesem Artikel finden Sie eine kurze Biographie von Eugen Bleuler über seinen schulischen und beruflichen Werdegang, und in Kenntnis seiner Beiträge, insbesondere in Bezug auf Schizophrenie.

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Eugen Bleuler: Anfänge

Paul Eugen Bleuler (1857-1939) war ein Schweizer Psychiater, der 1857 in Zollikon in der Nähe von Zürich geboren wurde und 1939 im Alter von 82 Jahren in derselben Stadt starb. Als Sohn von Johann Rudolf Bleuler und Pauline Bleuler-Bleuler studierte er Medizin an der Universität Zürich. Dort war er Jahre später Professor für Psychiatrie.

Im Jahr 1881 promovierte als Mediziner und begann als Assistenzarzt an der Psychiatrischen Klinik Waldau von Bern, Schweizer Stadt. Dort arbeitete er für Gottlieb Burckhardt, einen anderen führenden Schweizer Psychiater. Drei Jahre später, im Jahr 1884, verließ Bleuler diese Klinik und begann zu reisen, um seine Ausbildung als Arzt, mit Persönlichkeiten wie Jean-Martin Charcot, in Paris, Bernhard von Gudden, in München und in London.

Nach diesen Reisen kehrte er in sein Heimatland, konkret nach Zürich, zurück und arbeitete als Assistenzarzt am Universitätsspital Burghölzli (Zürich). Anschließend übernahm Eugen Bleuler 1886 die Leitung einer Psychiatrischen Klinik in Rheinau.

Bleulers Arbeit dort war sehr wichtig, da sie die Bedingungen der eingewiesenen Patienten verbesserte. Zwölf Jahre später schließlich Bleuler wurde zum Direktor des früheren Spitals, in dem er tätig war, dem Universitätsspital Burghölzli. Eugen Bleuler schenkte dem globalen klinischen Status des Patienten besondere Aufmerksamkeit, dh er beobachtete alle Symptome, die die Person zu einem bestimmten Zeitpunkt zeigte, und führte eine globale Beurteilung durch.

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Einfluss von Freud

Eugen Bleuler trat eng in die Fußstapfen von Sigmund Freud und wurde von seinem Werk und seinen Beiträgen zur Psychologie und psychischen Gesundheit beeinflusst. Was ist mehr, war besonders an Hypnose interessiert.

Bleuler glaubte, dass komplexe mentale Prozesse unbewusst sein könnten, wie Freuds Psychoanalyse argumentiert. Deshalb war Bleuler daran interessiert, seinen Mitarbeitern im Burghölzli-Spital einen solchen Prozess aus psychoanalytischer Sicht zu studieren.

Obwohl Eugen Bleuler er ließ sich von der Psychoanalyse nähren, und folgte während eines Großteils seiner akademischen und beruflichen Laufbahn dieser theoretischen Orientierung, distanzierte er sich schließlich davon, weil er ihre Prinzipien nicht so entschlossen teilte wie Freud. Bleuler hielt diese psychologische Strömung für zu dogmatisch.

Beiträge zur psychischen Gesundheitsforschung

Einige der relevantesten Werke von Eugen Bleuler waren: Frühreife Demenz. Die Gruppe der Schizophrenie (1993) und Abhandlung über Psychiatrie (1924) (1. spanische Ausgabe). In Bezug auf seine Beiträge, Bleuler Er ist vor allem dafür bekannt, die Begriffe „Schizoid“, „Schizophrenie“ und „Autismus“ zu prägen..

Um zu dem Begriff Schizophrenie zu gelangen, ging er von der frühreifen Demenz aus, die von vorgeschlagen wurde Emil Kraepelin, deutscher Psychiater und der erste, der definierte, was später als Schizophrenie bezeichnet wurde.

Begriff von "Schizophrenie"

Konkret führte Eugen Bleuler am 24. April 1908 auf einer Konferenz in Berlin den Begriff der "Schizophrenie" weltweit ein und prägte ihn. Er tat dies durch eine von ihm entwickelte Abhandlung, die auf der Untersuchung von 647 Patienten basierte, die er behandelt hatte.

Der Begriff "Schizophrenie" für Bleuler, deutete auf eine Dissoziation der normalen Gehirnfunktionen hin, die bei dieser Art von Patienten auftrat. Das Wort kommt aus dem Griechischen und bedeutet „Teilung“ oder „Spaltung“ (schizo) und „Geist“ oder „Vernunft“ (frenia).

Laut dem Autor gab es bei Menschen mit Schizophrenie eine Trennung oder ein Riss zwischen Ideen (Gedanken) und Gefühlen; somit verteidigte er, dass diese beiden Elemente nicht miteinander verbunden, getrennt oder zerfallen seien.

Schizophrenie-Gruppe

Für Eugen Bleuler umfasste der Begriff „Schizophrenie“ die bereits von Kraepelin vorgeschlagenen Formen der frühen Demenz sowie die juvenile Demenz, erworbene Idiotie, Katatonie und Hebephrenie. So ersetzte Bleulers Begriff „Schizophrenie“ Kraepelins „praecox Demenz“ und umfasste eine Gruppe von Störungen und nicht nur eine, wie Kraepelin. argumentiert.

Bleuler bestand sehr auf die Heterogenität des Schizophreniebegriffs, da seine "Gruppe der Schizophrenie" sehr heterogene Erkrankungen von einem Patienten zum anderen umfasste.

Einfache Schizophrenie

Bleuler zusätzlich auch betrachtet die Subtypen der Schizophrenie: paranoid, katatonisch und hebephrenisch, die bereits von E. Kraepelin. Diese Untertypen erscheinen nicht mehr in DSM-5, aber in DSM-IV-TR. Als wichtigen Beitrag fügte Eugen Bleuler diesen Subtypen einen neuen hinzu: die einfache Schizophrenie.

Die einfache Schizophrenie zeichnet sich dadurch aus, dass der Patient nie positive Symptome gezeigt hat (psychotisch), aber dennoch zeigt er negative Symptome wie Apathie, emotionale Abflachung oder Apathie.

Derzeit findet sich dieser Subtyp der Schizophrenie als offizielle Diagnose in der ICD-10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten) und im Anhang zum DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Disorders) mental). In DSM-5 wird es jedoch nicht mehr erwähnt.

Die 4 Aes von Bleuler

Ein weiterer sehr interessanter Beitrag von Eugen Bleuler waren die „4 A“ der Schizophrenie. Diese 4 Aes bezogen auf die Grundsymptome der Störung und die Begleitsymptome.

Für Bleuler waren die Grundsymptome die, die bei Schizophrenie immer vorhanden sind (es müssen nicht alle sein); das heißt, seiner Meinung nach war die Manifestation einer von ihnen bereits ein Anzeichen für das Leiden an der Störung. Begleitsymptome müssen jedoch nicht ständig auftreten.

Die 4 Aes (Grundsymptome) geben den Buchstaben (A) an, mit dem die vier Symptome beginnen, die die folgenden waren:

1. Fehlende Assoziation

Es ist die fehlende Assoziation zwischen den vom Patienten geäußerten Vorstellungen; das heißt, es ist eine Veränderung des Denkens, die durch Inkonsistenzen, Unlogik usw. in Sprache übersetzt wird.

2. Abgeflachter Affekt

Es ist ein negatives Symptom, bestehend aus das Fehlen jeglichen emotionalen oder affektiven Ausdrucks (oder die praktische Abwesenheit). Der Patient erscheint "als ob er nichts spürt".

3. Ambivalenz

Ambivalenz äußert sich im Verhalten des Patienten, das ist etwas zusammenhangslos, desorganisiert, "Von einer Seite zur anderen", usw. Heute würden wir es als desorganisiertes Verhalten übersetzen, ein typisches positives Symptom der Schizophrenie.

4. Autismus

Schließlich ist das von Eugen Bleuler vorgeschlagene 4. A Autismus; so, der Patient erscheint distanziert, als "eingeschlossen in seine Welt", isoliert, mit sehr eingeschränkten Interessen usw.

Begleitsymptome

Die von Bleuler vorgeschlagenen Begleitsymptome waren: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Negativismus, Sprachveränderungen, somatische Symptome und Katatonie. Nämlich, nur positive Symptome, nach der Klassifikation der Symptome der Schizophrenie.

Eugenik

Ein wichtiger Fakt über Eugen Bleuler, der auch kommentiert werden sollte: befürwortete erzwungene eugenische Sterilisation bei Menschen mit der Diagnose Schizophrenie (oder mit Veranlagung, es zu erleiden).

Dabei wurden diese Personen ohne deren Einwilligung und ohne vorherige medizinische oder klinische Begründung sterilisiert. Eugenik ihrerseits ist eine Strömung oder eine Philosophie, die die "Verbesserung" der menschlichen Spezies durch die Anwendung der biologischen Vererbungsgesetze verteidigt.

Bleuler glaubte, dass dies das Fortbestehen der Störung verhindern würde, um so den "rassischen Verfall" der menschlichen Spezies zu vermeiden. Diese Ideen fanden ihren Niederschlag in seinem 1924 datierten Werk "Abhandlung über die Psychiatrie" (1. spanische Ausgabe).

Bibliographische Referenzen:

• Bleuler E. (1993). Frühreife Demenz. Die Gruppe der Schizophrenie. 2. Aufl. Trad. D. Ricardo Wagner. Hrsg. Lumen. Buenos Aires. Argentinien.
• Moskowitz A, Heim G. Eugen Bleulers Dementia Praecox oder die Gruppe der Schizophrenien (1911): A Centenary Appreciation and Reconsideration. Schizophrenie-Bulletin 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Als Karten zu Klassikern der Psychiatrie: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1-5.