Parkinson-Demenz: Symptome, Ursachen und Behandlung

Parkinson-Demenz entsteht durch die Parkinson-Krankheit. Dies tritt in 20-60% der Fälle auf, in denen dieser Zustand auftritt, und beinhaltet eine Reihe von motorischen Symptomen (Zittern, Langsamkeit ...), Verarmung der Sprache, des Denkens und der kognitiven Fähigkeiten.

Es handelt sich um eine subkortikale Demenz, die meist im fortgeschrittenen Alter auftritt. Obwohl die Ursache unbekannt ist, wurde bei Patienten mit Parkinson-Demenz eine signifikante Abnahme der Dopamin-Mengen im Gehirn beobachtet. Mal sehen, was seine Eigenschaften sind.

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Parkinson-Demenz: Merkmale

Die Parkinson-Demenz entsteht durch die Parkinson-Krankheit. Genauer gesagt entwickeln zwischen 20 und 60 % der Menschen mit Parkinson-Krankheit auch Parkinson-Demenz.

Was seinen Verlauf angeht, sein Beginn tritt zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr auf. Die Verschlechterung ist normalerweise langsam und fortschreitend und beeinträchtigt die kognitiven, motorischen und autonomen Fähigkeiten der Person. Andererseits liegt die Inzidenz bei 789 Personen pro 100.000 (älter als 79 Jahre).

Parkinson-Krankheit

Parkinson-Krankheit erzeugt bestimmte motorische Veränderungen, wie Ruhezittern, Verlangsamung der Bewegungen, Haltungsinstabilität, Schwierigkeiten beim Starten und Beenden einer Aktivität, Steifheit und festlicher Gang (schlurfen und kurze Schritte machen).

Aber in diesem Artikel konzentrieren wir uns auf Demenz, die aus der Krankheit entsteht:

Symptome

Wenn sich die Krankheit zu Demenz entwickelt, ist sie durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet. Laut dem Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) tritt normalerweise ein dysexekutives Syndrom auf, das mit Gedächtnisverlust verbunden ist. Darüber hinaus treten folgende Symptome auf:

1. Verminderte Motivation

Dies führt zu Apathie, Asthenie und Apathie.. Das heißt, die Person verliert den Wunsch, Dinge zu tun, die Freude, die zuvor mit ihnen erlebt wurde, verschwindet, es gibt keine Motivation oder keinen Willen usw.

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2. Bradypsychia

Ein weiteres typisches Symptom der Parkinson-Demenz ist die Bradypsychia, die mit eine Verlangsamung des Denkprozesses. Darüber hinaus ist auch eine Verarmung der Sprache damit verbunden.

3. Bradykinesie

Es beinhaltet die Langsamkeit der Bewegungen, etwas, das sowohl mit dem zentralen Nervensystem als auch mit dem peripheren Nervensystem zu tun hat.

4. Visuell-räumliche und visuell-konstruktive Veränderungen

Es gibt auch eine Affektiertheit im visuell-räumlichen und visokonstruktiven Bereich, was sich in Bewegungs- und Positionierungsschwierigkeiten im Körper niederschlägt Raum, Zeichnen, Auffinden von Objekten im Raum usw. sowie Schwierigkeiten beim Bauen (zum Beispiel ein Turm mit Würfeln) und Kleid.

5. Depression

Auch Parkinson-Demenz sie wird sehr häufig von mehr oder weniger schweren depressiven Störungen begleitet.

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6. Neuropsychologische Störungen

Es treten Gedächtnis- und Wiedererkennungsstörungen auf, die jedoch weniger schwerwiegend sind als bei Alzheimer Demenz, beispielsweise.

In Bezug auf Codierung und Informationsbeschaffung, es gibt große Fehler in den Speicherabrufprozessen.

Ursachen

Die Ursachen der Parkinson-Krankheit (und damit der Parkinson-Demenz) sind eigentlich unbekannt. Jedoch, wurde mit Veränderungen des nigrostriatalen Faszikels in Verbindung gebracht, insbesondere mit einer Abnahme der dopaminergen Funktion in dieser Struktur. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der eng mit der Bewegung und verwandten Störungen verbunden ist, die typisch für die Parkinson-Demenz sind.

Darüber hinaus wurde beobachtet, dass bei Patienten mit Parkinson Lewy Körper erscheinen in der Substantia nigra des Gehirns und in anderen Kernen des Hirnstamms. Es ist jedoch nicht bekannt, ob dies eine Ursache oder Folge der Krankheit selbst ist.

Risikopopulation

Die Bevölkerung mit einem Risiko für Parkinson-Demenz, d. h. die Menschen, die am anfälligsten für die Entwicklung dieser Demenz sind, sind ältere Menschen, die einen späten Ausbruch der Parkinson-Krankheit hatten, mit größerer Schwere der Krankheit selbst und mit vorherrschenden Symptomen von Starrheit und Akinesie (Unfähigkeit, eine präzise Bewegung einzuleiten).

Behandlung

Heute ist Parkinson-Demenz eine degenerative Erkrankung, die nicht heilbar ist. Die Behandlung basiert auf dem Versuch, das Einsetzen der Symptome zu verzögern und bei der Behandlung oder Kompensation der bereits bestehenden, so dass sie so wenig wie möglich beeinträchtigen.

Dafür Es wird ein kognitives Neurorehabilitationsprogramm verwendetund externe Strategien, die dem Patienten in seiner Umgebung helfen können (z. B. Verwendung von Agenden und Erinnerungen).

Darüber hinaus werden die mit Demenz verbundenen Symptome wie Depressionen oder Angstzustände auf psychologischer und psychopharmakologischer Ebene behandelt.

Antiparkinsonianer

Auf pharmakologischer Ebene und zur Behandlung von motorischen Symptomen der Krankheit (weniger Demenz), Antiparkinsonianer werden häufig verwendet. Diese zielen darauf ab, das Gleichgewicht zwischen dem mangelhaften Dopaminsystem (Dopamin) und dem übererregten cholinergen (Acetylcholin) wiederherzustellen.

Levodopa ist das wirksamste und am weitesten verbreitete Medikament. Auch Dopaminagonisten werden verwendet, die ihre Wirksamkeit in Kombination mit Levodopa erhöhen (außer in den sehr frühen Stadien der Krankheit, wo sie isoliert verabreicht werden können).

Parkinson als subkortikale Demenz

Wie bereits erwähnt, Parkinson-Demenz besteht aus einer subkortikalen Demenz; Dies bedeutet, dass es Veränderungen im subkortikalen Bereich des Gehirns erzeugt. Eine weitere große Gruppe von Demenzen sind kortikale Demenzerkrankungen, zu denen typischerweise eine andere bekannte Demenz, die der Alzheimer-Krankheit, gehört.

Aber in Fortsetzung der subkortikalen Demenzen umfassen sie neben der Parkinson-Demenz (Dopaminmangel) Huntington-Demenz (mit GABA-Mangel) und HIV-Demenz (mit Substanzveränderungen) Weiß).

Charakteristische Symptome aller subkortikalen Demenzen sind motorische Störungen (extrapyramidale Symptome), Verlangsamung, Bradypsychia und verminderte Motivation.

Bibliographische Referenzen:

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