Gellastische Epilepsie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Wir alle kennen die wohltuende Wirkung des Lachens. Lachen hilft uns, uns zu entspannen und uns besser zu fühlen, und es kann sogar Schmerzen lindern. Allerdings ist es nicht immer so.

Im Film "Joker" mit Joaquin Phoenix können wir sehen, wie sein Charakter Arthur Fleck lacht plötzlich und schrill, die du anscheinend nicht kontrollieren kannst und das macht dir echte Probleme, mit ihnen zu leben und zu kommunizieren der Rest.

Die Krankheit, die dem unkontrollierten Lachen des Protagonisten des Films zugrunde liegt, ist keine andere als Epilepsie gelastic, eine sehr seltene Form der Epilepsie, die durch die Manifestation epileptischer Anfälle in Form von gekennzeichnet ist lacht

Im Laufe des Artikels werden wir darüber sprechen gelartige Epilepsie, seine Ursachen, die Symptome, die es verursacht, und wie man diese Störung diagnostiziert und behandelt.

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Was ist gelartige Epilepsie?

Gellastische Epilepsie ist eine Art von Epilepsie, bei der "gelatische" Anfälle auftreten

. Dieser Begriff stammt aus dem Griechischen "gelastikos", was in unserer Sprache Lachen bedeutet, also ist es genau dieses unangemessene Lachen, das sich in gellastischen Krisen manifestiert. Diese Krankheit ist bei Jungen etwas häufiger als bei Mädchen, obwohl sie eine geringe Inzidenz hat und bei 1 oder 2 von 1.000 Kindern mit dieser Gehirnerkrankung auftritt.

Die häufigsten Bereiche des Gehirns, die zu gelartigen Anfällen führen, sind die Hypothalamus (eine Region mit einer wichtigen Rolle bei verschiedenen autonomen und endokrinen viszeralen Funktionen), die Temporallappen und die Frontallappen.

Ursachen

Eine häufige Ursache für diese Art von Epilepsie ist normalerweise das Auftreten eines Tumors im Hypothalamus, die von zwei Arten sein können: ein Hamartom oder ein Astrozytom.

Ein Hamartom ist ein gutartiges (nicht krebsartiges) Wachstum, das aus einer abnormalen Mischung von Zellen und Geweben besteht, die normalerweise in der Körperregion vorkommt, in der das Wachstum auftritt. Und ein Astrozytom ist ein Tumor des Nervensystems, der aus Astrozyten wächst, einer Art Gliazellen (Stützzellen des Nervensystems).

Die meisten dieser Tumoren sind gutartig. Dies bedeutet, dass sie sehr langsam wachsen können und sich nicht auf andere Teile des Gehirns oder Körpers ausbreiten können. Wenn ein Kind jedoch gelartige Krampfanfälle und vorzeitige Pubertät hat, ist es wahrscheinlicher, dass ein hypothalamisches Hamartom erkannt wird.

Darüber hinaus haben ältere Kinder, die an gelartiger Epilepsie aufgrund eines hypothalamischen Hamartoms leiden, häufig auch Lern- und Verhaltensprobleme Sie neigen dazu, sich im mittleren oder späten Teenageralter zu verschlechtern.

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Symptome

Die Anfälle der gelartigen Epilepsie können in jedem Alter beginnen, tun dies jedoch normalerweise vor dem 3. oder 4. Lebensjahr. Anfälle beginnen normalerweise mit ein Lachen, das oft als "hohl" oder "leer" beschrieben wird und nicht sehr angenehm, obwohl es manchmal wie ein normales Kinderlachen klingen kann.

Lachen tritt plötzlich auf, tritt ohne ersichtlichen Grund auf und ist normalerweise völlig fehl am Platz. Ältere Kinder können manchmal das Einsetzen von Anfällen vorhersagen, indem sie Angstgefühle oder unangenehme Gerüche und Geschmäcker wahrnehmen, kurz bevor sie auftreten. Diese Empfindungen wurden auch bei anderen Arten von Epilepsie beschrieben und sind unter dem Namen "Aura" bekannt, eine besondere Empfindung, die vor der Nähe epileptischer Anfälle warnt.

Lachen dauert normalerweise 30 bis 45 Sekunden und hört plötzlich auf. Es können dann Anzeichen folgen, die bei fokalen Anfällen häufiger auftreten, wie z. B. Hin- und Herbewegungen der Augen und des Kopf, Automatismen (wie schmatzen, murmeln oder Hände bewegen), verändertes Bewusstsein oder fehlende Reaktion auf Menschen, die umgeben. Diese Zeichen können von Sekunden bis zu vielen Minuten dauern und dann aufhören.

Gellastische Anfälle kann zusammen mit anderen Arten von Anfällen auftreten, entweder unmittelbar danach oder zu anderen Zeiten. Dazu gehören tonisch-klonische Anfälle, die mit Steifheit im ganzen Körper und Zucken der Arme und Beine mit Bewusstlosigkeit auftreten; und atonische Anfälle, bei denen alle Muskeln des Körpers geschwächt sind.

Diagnose

Bei der Diagnosestellung bei gelartiger Epilepsie eine ausführliche Anamnese und Beschreibung der Anfälle des Kindes sollte eingeholt werden. Lachepisoden können mit Verhaltens- oder emotionalen Störungen verwechselt werden, selbst bei Kindern mit Aufmerksamkeitsschwierigkeiten oder Merkmalen einer Autismus-Spektrum-Störung. Letzteres kann daher die Diagnose verzögern und tritt eher bei kleinen Kindern auf.

Manchmal kann ein Tonvideo der Episoden des Kindes sehr hilfreich sein, um die Störung auszuschließen oder zu bestätigen. Dennoch, ein Elektroenzephalogramm ist notwendig um fokale und generalisierte Anomalien (scharfe Wellen, Spitzen oder Spitzen und langsame Wellen) zu erkennen.

Ebenso ist es für eine korrekte Diagnose notwendig, einen Gehirnscan durchzuführen, um die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Tumoren im Hypothalamus oder in anderen Hirnarealen, wie den Schläfenlappen oder frontal. Ein Gehirn-CT-Scan zeigt möglicherweise keine sehr kleinen Tumoren, daher sollte jeder Gehirnscan mit MRT durchgeführt werden.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung der gelartigen Epilepsie umfasst Medikamente, die bei der Behandlung von fokalen Anfällen wirksam sind wie Carbamazepin, Clobazam, Lamotrigin, Lacosamid, Levetiracetam, Oxcarbazepin und Topiramat. Leider kann keines der Epilepsie-Medikamente alle Anfälle stoppen.

Eine andere Möglichkeit, einen Anfall von Gallenblase zu stoppen, ist eine Operation und in selteneren Fällen eine Strahlentherapie, wenn die Ursache der Epilepsie ist ein Tumor im Hypothalamus (oder seltener in den Schläfenlappen oder frontal). In der Regel, Kinder brauchen zusätzlichen Input in der Schule und psychologische Unterstützung um ihnen bei Lern- und Verhaltensproblemen zu helfen.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass gelastic Anfälle schwer zu kontrollieren sind. Es ist oft selten, dass Menschen mit dieser Art von Epilepsie ihre Anfälle länger als ein paar Wochen oder Monate unter Kontrolle haben. Im Allgemeinen werden die besten Ergebnisse bei Kindern und Erwachsenen mit gelartiger Epilepsie erzielt, die durch. verursacht wird durch einen gutartigen Tumor im Hypothalamus (das Hamartom oder Astrozytom) oder in einem Schläfenlappen oder frontal.

Bibliographische Referenzen:

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