Apraxie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Es gibt mehrere Ursachen, die zu einer Hirnschädigung führen können. Ebenso können die Folgen einer Verletzung des Nervensystems je nach betroffenem Bereich und Art der aufgetretenen Schädigung sehr unterschiedliche Symptome hervorrufen.

Beispiele hierfür können Sprachverständnisprobleme, Reizwahrnehmung durch die Sinne oder motorische Probleme sein. Innerhalb dieser letzten Art von Problem kann die Schwierigkeit oder der Kapazitätsverlust zum Zeitpunkt der sequentielle Bewegungen ausführen, die täglich bei sehr unterschiedlichen Übungen verwendet werden Aktionen. Die Rede ist von Apraxien.

Eine kleine Präambel: Welche Bewegungen machen wir?

Um zu verstehen, was eine Apraxie ist, ist es notwendig, die große Vielfalt der Bewegungen zu berücksichtigen, die wir ausführen. Ob Freiwillige oder nicht, die Bewegungsfähigkeit hat es dem Menschen ermöglicht, sich als Spezies zu entwickeln und in der Lage sein, hochkomplexe Aktionen auszuführen.

Einige der Hauptbewegungen, die der Mensch ausführt, sind die folgenden.

1. Reflexe

Diese Arten von Bewegungen neigen dazu, intensive Reaktionen von geringer Komplexität und Dauer zu sein., im Allgemeinen aufgrund der Aktivierung eines Bündels spezifischer Nervenfasern. Dies sind kleine Bewegungen, die unwillkürlich ausgeführt werden.

2. Freiwillige Bewegungen

Freiwillige Bewegungen sind solche, die wir mit einem bestimmten Ziel durchführen, auf einer bewussten Ebene und die zumindest ursprünglich die Aufmerksamkeit des Einzelnen brauchen, um richtig handeln zu können. Mit genügend Übung können sie automatisiert werden.

3. Automatische Bewegungen

Diesmal ein Verhalten erfolgt freiwillig, aber automatisiertMit anderen Worten, es ist keine bewusste Aufmerksamkeit auf die Abfolge von Aktionen erforderlich, um sie über die Wahl des Start- und / oder Endzeitpunkts hinaus auszuführen. Dies sind Abfolgen von Handlungen, die dank der Übung und der Gewöhnung der Person, sie auszuführen, verinnerlicht sind, wie z Zum Beispiel die Reihe von Aktionen, die wir ausführen, um Suppe zu trinken, Fahrrad zu fahren, zu fahren, zu sitzen oder sogar zu sprechen oder gehen. Bei dieser Art von Bewegungen treten Apraxien auf.

Beschreibung des Konzepts der Apraxie

Nach Berücksichtigung der obigen kurzen Erklärung ist es einfacher, das Konzept der Apraxie zu erklären. Es wird so verstanden Beendigung oder hohe Schwierigkeit der Fähigkeit, zielgerichtete Bewegungen auszuführen, die eine Sequenzierung und Koordination von Bewegungen erfordern require, wodurch es unmöglich wird, bestimmte automatische Bewegungen auszuführen.

Diese Veränderung ist im Allgemeinen auf eine Hirnverletzung zurückzuführen, wodurch die Person, die an der Fähigkeit leidet, die stattfindende Aktion zu verstehen, erhalten bleibt. von ihm verlangt wird, da die Aufgabe einfach zu erfüllen ist oder dies dem Individuum bereits bekannt ist und die Muskelfunktion aufrechterhalten wird Recht. Im Allgemeinen weist die Person keine Anosognosie auf, so dass sie sich ihres Defizits voll bewusst ist.

Die bekanntesten Arten von Apraxie

Wie bereits erwähnt, bedeutet Apraxie die Unfähigkeit, aufeinander abgestimmte Bewegungssequenzen sequentiell und geordnet auszuführen.

Allerdings neinoder es gibt nur eine Typologie dieses Problems mit einer großen Anzahl von Apraxie-Arten. Einige der wichtigsten sind unten aufgeführt.

1. Ideelle Apraxie

Bei dieser Art von Apraxie haben die Probanden Schwierigkeiten, koordinierte Aufgaben nicht nur auszuführen, sondern sich diese auch vorzustellen, in vielen Fällen nicht in der Lage zu sein, sich die richtige Sequenzierung vorzustellen, die notwendig ist, um ein bestimmtes Verhalten auszuführen. Die einzelnen Aktionen, aus denen die Sequenz besteht, können jedoch korrekt ausgeführt werden.

Es wird auch als ideelle Apraxie (obwohl es in diesem Fall auch als konzeptionell bezeichnet wird) angesehen, die Schwierigkeit zu verwenden Gegenstände aus den gleichen Gründen, d. h. Unkenntnis der Reihenfolge der für die Verwendung erforderlichen Handlungen, z. B. a Kamm. Sie tritt häufig bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Demenz aufgrund von Alzheimer oder Parkinson sowie bei Läsionen der dominanten Hemisphäre und des Corpus callosum auf.

2. Ideomotorische Apraxie

Diese Form der Apraxie ist in der klinischen Praxis am häufigsten. Bei dieser Gelegenheit können sich die Probanden die Abfolge von Handlungen richtig vorstellen, die zur Ausführung eines bestimmten Verhaltens erforderlich sind, obwohl sie sind nicht in der Lage, es physisch auszuführen.

Bei der ideomotorischen Apraxie liegt das Defizit in einer Schwierigkeit bei der Bewegungsplanung. Innerhalb dieser Typologie konnten verschiedene Subtypen wie die orofaziale Apraxie der Sprache, Gliedmaßen und Achse (Körperachse, die Handlungen wie Sitzen und Position). Sie treten häufig bei bilateralen Läsionen und kortikobasalen Degenerationen auf, wobei sie im Allgemeinen beide Körperseiten betreffen.

3. Konstruktive Apraxie

In Bezug auf konstruktive Apraxie, basiert auf Schwierigkeiten beim Konstruieren oder Zeichnen aufgrund von Schwierigkeiten bei der räumlichen Wahrnehmung und der Auge-Hand-Koordination. Somit besteht keine korrekte Zuordnung zwischen dem visuell wahrgenommenen Bild und den zur Durchführung der Ausarbeitung notwendigen Bewegungen. Einige Probanden mit dieser Art von Problem sind nicht in der Lage, die Unterschiede zwischen den ihnen gegebenen Reizen zu erkennen bittet um Kopie und deren Ausarbeitung, um zu diskutieren, ob das Problem der Bewegung oder der Integration zwischen. ist Information.

Diese Art von Apraxie wird auch als visuelles Defizit bezeichnet und wird aufgrund ihres frühen Auftretens bei Alzheimer-Patienten als Indikator für eine kognitive Verschlechterung verwendet. Es tritt normalerweise bei Patienten mit Läsionen in der rechten Hemisphäre auf, aber es wurde eine große Anzahl von Fällen beobachtet, bei denen die geschädigte Hemisphäre die linke ist. Die Läsion befindet sich normalerweise in der parieto-okzipitalen Region, die unter Berücksichtigung der fehlenden Koordination zwischen dem Sehvermögen (die hauptsächlich in der Occipitallappen) und Bewegung (im Parietal vorhanden).

Mögliche Ursachen

Apraxie als Folge einer Hirnverletzung kann viele verschiedene Ursachen haben. Obwohl die Liste der möglichen Ursachen viel umfangreicher ist, können einige davon die folgenden sein.

Herz-Kreislauf-Unfälle

Ob Blutung oder Schlaganfall, Herz-Kreislauf-Unfälle führen in der Regel zum Tod eines Teils des Gehirns, ist die häufigste Ursache für Apraxie und andere Störungen im Zusammenhang mit Hirnverletzungen.

Kopfverletzungen

Eine Quetschung, die das Gehirn betrifft, kann schwere Schäden am Gehirn verursachen, die reversibel sein können oder nicht.. Abhängig von der durch den Schlag beschädigten Fläche oder dem möglichen Rückschlag (d. h. der Schlag, der in der der Verletzung gegenüberliegenden Seite durch Abprallen gegen den Schädel), kann eine Apraxie auftreten mit Leichtigkeit.

Hirntumore

Das Vorhandensein einer seltsamen und wachsenden Masse im Gehirn schädigt verschiedene Bereiche des Gehirns, sowohl aufgrund des Tumors selbst als auch aufgrund des Drucks, der auf das Gehirn gegen den Schädel ausgeübt wird. Treten diese Schäden in den für das motorische System verantwortlichen Bereichen oder in Assoziationsbereichen auf, die die Bewegungskoordination integrieren, wird das Auftreten einer Apraxie stark erleichtert.

Neurodegenerative Erkrankung

Störungen, die mit einer fortschreitenden Verschlechterung des Nervensystems einhergehen, sind eng mit dem Vorhandensein von Apraxien verbunden. Tatsächlich, Eines der Merkmale der kortikalen Demenz ist das Vorhandensein eines aphasischen-apraxo-agnosischen Syndroms, die das fortschreitende Auftreten von Sprachproblemen, Bewegungsabläufen und Wahrnehmungs- und intellektuellen Fähigkeiten umfasst.

Behandlung

Apraxien sind im Allgemeinen das Produkt von Hirnverletzungen und sind Probleme, deren Behandlung je nach Ursache stark variieren kann. Obwohl es schwierig ist, sich zu erholen und obwohl in einigen Fällen Folgeerscheinungen zurückbleiben können, ist die Art der Behandlung im Allgemeinen durchgeführt wird, neigt dazu, Therapie auf körperlicher Ebene und Rehabilitation oder Kompensation von Funktionen zu verwenden Verluste.

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