Gesegnete Waage: was es ist, Teile, wofür es ist und wie es verwendet wird

Demenz ist eine Reihe von Erkrankungen, bei denen der Patient verschiedene Symptome zeigt. Neben einem deutlichen Gedächtnisverlust wie bei Alzheimer kann es auch zu Persönlichkeits-, Interessen- und Impulsveränderungen kommen.

Um die Veränderungen und den Verlauf von Demenzerkrankungen zu messen, gibt es die Blessed Scale, ein Tool, das sich als sehr zuverlässig erwiesen hat, wenn es darum geht, Personen mit solchen Bildern zu identifizieren. Werfen wir einen genaueren Blick darauf, was es ist, seine Geschichte, welche Gegenstände es hat und seine psychometrischen Eigenschaften.

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Was ist die gesegnete Waage?

Die gesegnete Demenz-Skala, besser bekannt als die gesegnete Skala, ist ein heterogenes psychodiagnostisches Instrument (nicht der Patient antwortet, sondern ein Informant), das speziell auf die Bewertung von Demenz ausgerichtet ist.

Diese Skala wurde mit der Absicht entwickelt, den Grad des intellektuellen Verfalls quantifizieren zu können die Persönlichkeit älterer Menschen, die Symptome des Leidens an einer Art von Demenz.

Geschichte

Die gesegnete Waage Es wurde 1968 von G. Blessed und seine Kollegen B. UND. Tomlinson und M. Roth. Die gesegnete Skala wurde ursprünglich als Versuch entwickelt, die Verschlechterung der Intelligenz und Persönlichkeit durch eine zugrunde liegende Neuropathie bei Patienten mit Symptomen von Demenz.

Im Laufe der Jahre entstand eine überarbeitete Version, die 1988 eingeführte „Revised Dementia Scale“. Dies beinhaltete nur die Items, die die von den Informanten beobachteten Veränderungen in den täglichen Aktivitäten und Gewohnheiten der untersuchten Person widerspiegelten. Diese neue Version war sensibler und spezifischer als die ursprüngliche Skala, wenn es darum ging, den Schweregrad der untersuchten Person zu unterscheiden.

Die Skala hat sich in der Demenz-Evaluation als so wichtig herausgestellt, dass seine Items in andere Instrumente aufgenommen wurden. Einige Beispiele hierfür sind die standardisierten Interviews mit nahestehenden Menschen im Rahmen der „Cambridge Mental Disorders of the Elderly“ Prüfung “und die Batterie des „Konsortiums zur Etablierung eines Registers für Alzheimer-Krankheit“, einer nordamerikanischen Institution, die dafür zuständig ist, wie viele Fälle von Alzheimer es in den USA gibt und wie sie sich entwickeln.

Funktionen und Anwendung

Die Blessed Scale ist ein semi-strukturiertes Instrument mit heterogener Anwendung, da nicht der bewertete Patient, sondern ein Familienmitglied, Freund oder eine nahe Person, die sie kennt, darauf antwortet. Dieser Informant sollte angeben, welche Veränderungen er im Verhalten des Patienten in den letzten 6 Monaten beobachtet hat. Wie wir gesehen haben, werden mit diesem Instrument in der Regel ältere Menschen mit Verdacht auf Demenz ausgewertet, deren Verabreichung etwa 10 Minuten dauert.

Die gesegnete Waage es wird verwendet, um den mentalen Zustand der Person zu bewerten, wie sie sich in ihren täglichen Aktivitäten entwickelt. Es ist schnell anzuwenden und einfach zu verabreichen und quantifiziert zudem den Grad der Demenz und deren Schwere. Es ist für Hausärzte und Psychologen sehr nützlich, um sowohl einen möglichen Fall von Demenz zu identifizieren als auch seinen Verlauf im Laufe der Zeit zu beurteilen. Sie wird der MMSE vorgezogen, da die Blessed Scale den Vorteil hat, dass sie funktionelle Aspekte der Demenz misst.

Die Skala besteht aus 22 Items, die einem patientennahen Informanten gestellt werden, Fragen, die in den folgenden 3 Hauptbereichen gesammelt werden:

1. Veränderungen in der Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens

Dieser Bereich Es besteht aus 8 Items, die nach täglichen Aufgaben fragen, Umgang und Verwendung von Geld, Listen merken, sich im Haus und im Stadtraum orientieren, Familienmitglieder erkennen, die Umwelt wertschätzen, sich an jüngste Ereignisse erinnern und an Vergangenes erinnern.

In diesem Abschnitt ist eine Punktzahl von 1 ein Indikator für die vollständige Unfähigkeit, die gestellte Aufgabe auszuführen, eine Punktzahl von ½ ist ein Indikator für partielle, variable oder intermittierende Unfähigkeit für diese Aktivität und eine Punktzahl von 0 bedeutet, dass der Patient damit kein Problem hat Hausaufgaben.

2. Änderungen der Gewohnheiten

Dieser Bereich besteht aus 3 Elementen, die Bewerten Sie Aspekte in Bezug auf Essen, Anziehen und Toilettentraining. Dieser Abschnitt wird mit 0 bis 3 bewertet und ist der Teil, der am meisten zur Gesamtpunktzahl des Fragebogens beiträgt.

3. Veränderungen in Persönlichkeit, Interessen und Antrieben

Dieser Bereich besteht aus 11 Items, die Persönlichkeits- und Impulsveränderungen wie zunehmender Rückzug, gesteigerte Egozentrik, zusätzlich zu Verlust des Interesses an Gefühlen, dumpfe Affektivität, Verlust der emotionalen Kontrolle, Lachen ohne ersichtlichen Grund, verminderte emotionale Reaktion und Indiskretionen sexuell.

Wenn das Verhalten vorhanden ist, wird es mit 1 bewertet und wenn es nicht vorhanden ist, wird es mit 0 bewertet.

Wie benutzt man?

Die Gesegnete Skala wird von 0 bis 28 bewertet. Höhere Werte weisen auf eine starke Verschlechterung der Funktionsfähigkeit der bewerteten Person hin. Dieses Instrument zeigt an, dass die bewertete Person ab einem Wert von 4 an einer Art von Demenzproblem leiden könnte.

• 4-9 zeigt eine geringe Beeinträchtigung an.
• 10 bis 14 zeigt eine mäßige Verschlechterung an.
• Mehr als 15 weisen auf eine schwere Beeinträchtigung hin.

In nachfolgenden Überprüfungen und Analysen der überarbeiteten Gesegneten Skala Es wurde vorgeschlagen, die Items in 4 Gruppen zu unterteilen, jede mit ihrer eigenen Punktzahl.

• Kognitiv: Items von 1 bis 7, Punktzahl von 0 bis 7.
• Persönlichkeitsveränderungen: Items von 12 bis 17, Punktzahl von 0 bis 6.
• Apathie / Rückzug: Items 18, 20 und 21, Punktzahl 0 bis 3.
• Grundlegende Selbstversorgung: Items von 9 bis 11, Punktzahl von 0 bis 3.

Informations-Speicher-Konzentrationstest

Abgesehen von den drei bisher erläuterten Hauptbereichen der Seligen Skala In seiner ursprünglichen Version enthielt dieses Instrument einen zweiten Abschnitt, der eine kurze Batterie einfacher kognitiver Aufgaben enthielt. als „Informationsspeicher-Konzentrationstest“ bezeichnet. Dieser Abschnitt ähnelte anderen Instrumenten, die den mentalen Status bewerteten.

Es bestand aus 12 Items zu Information und Orientierung, 11 Items zur Bewertung des Langzeitgedächtnisses, einem kurzen Erinnerungstest, nach 5 Minuten Name und Adresse einer Person, die dem Patienten beschrieben wurde und drei aufeinander folgende Aufgaben, die erforderlich waren Konzentration.

Psychometrische Daten

Die Selige Skala hat eine hohe Unterscheidungskraft gezeigt, um Patienten mit seniler Demenz von denen zu unterscheiden, die an Depressionen, Paraphrenie, Wahnvorstellungen und Krankheiten körperlichen Ursprungs leiden. Dank der Eigenschaften der Blessed Scale ist es möglich, den Fortschritt der Demenz zu verfolgen.

Das Alter korreliert mäßig mit den Werten auf der Gesegneten Skala. Dennoch scheint das Alter kein Faktor zu sein, der Unterschiede zwischen einigen Demenzpatienten und anderen älteren Patienten ausmacht. Ja, es wurden Unterschiede in Bezug auf die Rasse festgestellt. Im nordamerikanischen Fall hat sich gezeigt, dass Afroamerikaner höher abschneiden als weiße Amerikaner.

Die Skala wurde in verschiedenen Ländern wie China, Korea, Tschechien und Spanien übersetzt und validiert, im letzteren Fall von der Hand der Gruppe von J. Peña-Casanova. Die Ergebnisse ihrer Validierung zeigen, dass diese Skala ausreichende psychometrische Eigenschaften für ihre Verwendung hat. Es ist ein Instrument mit hoher Reliabilität, mit hoher interner Konsistenz (a = 0,925) und hoher Test-Retest-Reliabilität (ICC = 0,98). Es hat eine Sensitivität von durchschnittlich fast 90 % in verschiedenen Populationen, im spanischen Fall 87,39 %, mit einer Spezifität von 90 % für einen Cut-off-Punkt von 3,5.

Bibliographische Referenzen:

• Selig, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1968). Die Assoziation zwischen quantitativen Messungen von Demenz und senilen Veränderungen in der zerebralen grauen Substanz älterer Personen. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797-811.
• Selig, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1988). Blessed-Roth-Demenz-Skala (DS). Psychopharmakologie-Bulletin, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R. & Palos, J. (1988). Die Blessed Demenz Scale als Screening-Test für Demenz. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Gesegnete Demenzskala. In: Kreutzer J. S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Enzyklopädie der klinischen Neuropsychologie. Springer, New York, NY.