Τύποι επιληψίας: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι περίπλοκα φαινόμενα, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επιληψίας.

Ήδη στη Βίβλο, ακόμη και σε παλαιότερα βαβυλωνιακά έγγραφα υπάρχουν αναφορές στην επιληψία, που ονομάζεται εκείνη την εποχή ιερέας Μόρμπους ή ιερή ασθένεια, μέσω της οποίας οι άνθρωποι έχασαν τη συνείδησή τους, έπεσαν στο έδαφος και υπέστη σοβαρές επιληπτικές κρίσεις ενώ αφρίζονταν στο στόμα και δαγκώνοντας τη γλώσσα τους.

Όπως μπορείτε να φανταστείτε από το όνομα που είχε αρχικά επιβληθεί σε αυτό συσχετίστηκε με στοιχεία θρησκευτικού ή μαγικού τύπου, θεωρώντας ότι όσοι υπέφεραν από την κατοχή ή επικοινωνούσαν με πνεύματα ή θεούς.

Με το πέρασμα των αιώνων η σύλληψη και η γνώση αυτού του προβλήματος αυξήθηκαν, διαπιστώνοντας ότι οι αιτίες αυτού του προβλήματος βρίσκονται στη λειτουργία του εγκέφαλος. Αλλά ο όρος επιληψία δεν αναφέρεται μόνο στον προαναφερθέντα τύπο επιληπτικών κρίσεων, αλλά στην πραγματικότητα περιλαμβάνει διαφορετικά σύνδρομα. Έτσι, μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους επιληψίας.

• Για να μάθετε περισσότερα: "Τι είναι η επιληψία και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτή η νευροπαθολογία;"

Διαταραχή νευρολογικής προέλευσης

Η επιληψία είναι μια πολύπλοκη διαταραχή της οποίας το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενων νευρικών κρίσεων με την πάροδο του χρόνου στην οποία ένα ή περισσότερα ομάδα υπερεξείσιτων νευρώνων ενεργοποιείται με ξαφνικό, συνεχή, μη φυσιολογικό και απροσδόκητο τρόπο, προκαλώντας υπερβολική δραστηριότητα στις υπερεξείψιμες περιοχές τι οδηγεί σε απώλεια ελέγχου του σώματος.

Είναι μια χρόνια διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό αιτιών, μερικές από τις πιο συχνές είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγίες, λοιμώξεις ή όγκοι. Αυτά τα προβλήματα προκαλούν ορισμένες δομές να αντιδρούν ασυνήθιστα στη δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην παρουσία επιληπτικών κρίσεων με δευτερογενή τρόπο.

Ένα από τα πιο κοινά και αναγνωρίσιμα συμπτώματα είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι βίαιες συσπάσεις και ανεξέλεγκτα των εθελοντικών μυών, αλλά παρόλα αυτά εμφανίζονται μόνο σε ορισμένους τύπους επιληψία. Και είναι ότι τα συγκεκριμένα συμπτώματα που θα παρουσιάσει το επιληπτικό άτομο εξαρτώνται από την υπερδραστήρια περιοχή όπου ξεκινά η κρίση. Ωστόσο, οι επιληπτικές κρίσεις είναι σε γενικές γραμμές παρόμοιες, καθώς η δράση τους εκτείνεται σε σχεδόν ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τύποι επιληψίας ανάλογα με το αν είναι γνωστή η προέλευσή της

Κατά την ταξινόμηση των διαφόρων τύπων επιληψίας, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι γνωστό ότι όλες οι περιπτώσεις προκαλούν. Επιπλέον, μπορούν επίσης να ομαδοποιηθούν ανάλογα με το αν είναι γνωστές ή όχι οι αιτίες τους, με τρεις ομάδες υπό αυτήν την έννοια: συμπτωματική, κρυπτογενής και ιδιοπαθή.

Α) Συμπτωματικές κρίσεις

Το λέμε συμπτωματικό τις κρίσεις για τις οποίες είναι γνωστή η καταγωγή. Αυτή η ομάδα είναι η πιο γνωστή και πιο συχνή, είναι σε θέση να εντοπίσει μία ή περισσότερες επιληπτοειδείς περιοχές ή δομές του εγκεφάλου και μια βλάβη ή στοιχείο που προκαλεί την εν λόγω αλλοίωση. Ωστόσο, σε πιο λεπτομερές επίπεδο, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί αυτήν την αρχική αλλαγή.

Β) Κρυπτογενείς κρίσεις

Οι κρυπτογενείς επιληπτικές κρίσεις, που σήμερα ονομάζονται πιθανώς συμπτωματικές, είναι αυτές των επιληπτικών κρίσεων υποψιάζεται ότι έχει συγκεκριμένη αιτία, αλλά η προέλευση της οποίας δεν μπορεί ακόμη να αποδειχθεί με τεχνικές αξιολόγησης ρεύμα. Η βλάβη υποπτεύεται ότι είναι στο κυτταρικό επίπεδο.

Γ) ιδιοπαθή κρίσεις

Τόσο στην περίπτωση συμπτωματικών όσο και κρυπτογενών επιληπτικών κρίσεων, η επιληψία χορηγείται από το υπερενεργοποίηση και μη φυσιολογική απόρριψη μίας ή περισσοτέρων ομάδων νευρώνων, ενεργοποίηση από περισσότερες ή λιγότερες αιτίες γνωστός. Ωστόσο, μερικές φορές είναι δυνατόν να βρεθούν περιπτώσεις στις οποίες η προέλευση των επιληπτικών κρίσεων δεν φαίνεται να οφείλεται σε αναγνωρίσιμη βλάβη.

Αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται ιδιοπαθή, η οποία πιστεύεται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Παρόλο που δεν γνωρίζουν ακριβώς την προέλευσή του, τα άτομα με αυτό το είδος κρίσης τείνουν να έχουν καλή πρόγνωση και απόκριση στη θεραπεία γενικά.

Τύποι επιληψίας σύμφωνα με τη γενίκευση των επιληπτικών κρίσεων

Παραδοσιακά, η παρουσία επιληψίας έχει συσχετιστεί με δύο βασικούς τύπους που ονομάζονται μεγάλο κακό και μικρό κακό, αλλά έρευνα που διεξήχθη με την πάροδο του χρόνου έχει δείξει ότι υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία συνδρόμων επιληπτικά. Τα διαφορετικά σύνδρομα και οι τύποι των επιληπτικών κρίσεων Ταξινομούνται κυρίως ανάλογα με το κατά πόσον οι εκκρίσεις και οι νευρικές υπεραισθησίες εμφανίζονται μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε ένα γενικευμένο επίπεδο.

1. Γενικευμένη κρίση

Σε αυτόν τον τύπο επιληπτικών κρίσεων, οι ηλεκτρικές εκκρίσεις από τον εγκέφαλο προκαλούνται από διμερώς σε μια συγκεκριμένη περιοχή για να καταλήξει να γενικεύεται σε όλο ή μεγάλο μέρος του εγκέφαλος. Είναι σύνηθες για αυτούς τους τύπους επιληψίας (ειδικά σε επιληπτικές κρίσεις) να έχουν προηγούμενη αύρα., δηλαδή μερικά προδρόμια ή προηγούμενα συμπτώματα όπως υπνηλία, μυρμήγκιασμα και ψευδαισθήσεις στην αρχή της κρίσης που μπορούν να αποτρέψουν όποιον πρόκειται να το υποφέρει από την εμφάνισή του. Μερικά από τα πιο γνωστά και εμβληματικά αυτού του τύπου επιληπτικών κρίσεων είναι τα ακόλουθα.

1.1. Γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση ή μεγάλη κρίση

Το πρωτότυπο επιληπτικής κρίσης, Σε μεγάλες κρίσεις υπάρχει μια ξαφνική και ξαφνική απώλεια συνείδησης που κάνει τον ασθενή να πέσει στο έδαφος, και συνοδεύεται από συνεχείς και συχνές επιληπτικές κρίσεις, τσιμπήματα, ακράτεια ούρων ή / και κοπράνων και ακόμη και κραυγές.

Αυτός ο τύπος κρίσης κατάσχεσης είναι ο πιο μελετημένος, έχοντας βρει τρεις κύριες φάσεις σε ολόκληρη της κρίσης: αρχικά η τονική φάση στην οποία συμβαίνει η απώλεια συνείδησης και η πτώση Συνηθως, στη συνέχεια να ξεκινήσει στην κλωνική φάση στην οποία εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις (ξεκινώντας από τα άκρα του σώματος και προοδευτικά γενικεύεται) και τελικά κορυφώνεται η επιληπτική κρίση με τη φάση ανάρρωσης στην οποία η συνείδηση ​​ανακτά σταδιακά.

1.2. Κρίση απουσίας ή λίγο κακό

Σε αυτόν τον τύπο επιληπτικής κρίσης το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η απώλεια ή αλλοίωση της συνείδησης, όπως μικρές στάσεις στην ψυχική δραστηριότητα ή διανοητικές απουσίες που συνοδεύονται από ακινησία ή έλλειψη κίνησης, χωρίς να εμφανίζονται άλλες ορατές αλλοιώσεις.

Αν και το άτομο χάνει προσωρινά τη συνείδησή του, δεν πέφτει στο έδαφος ούτε συνήθως έχει φυσικές αλλοιώσεις (αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν συσπάσεις στους μύες του προσώπου).

1.3. Σύνδρομο Lennox-Gastaut

Είναι ένας υπότυπος της γενικευμένης επιληψίας που είναι τυπικός στην παιδική ηλικία, στον οποίο οι ψυχικές απουσίες και οι συχνές κρίσεις εμφανίζονται στην πρώτη χρόνια ζωής (μεταξύ δύο και έξι ετών) που συμβαίνουν γενικά μαζί με διανοητικές αναπηρίες και προσωπικότητα, συναισθηματικά και διανοητικά προβλήματα συμπεριφορά. Είναι μια από τις πιο σοβαρές νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά και μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις είτε άμεσα είτε λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαταραχή.

1.4. Μυοκλωνική επιληψία

Το Myoclonus είναι μια τρελό και τραγική κίνηση που περιλαμβάνει τη μετατόπιση ενός μέρους του σώματος από τη μία θέση στην άλλη.

Σε αυτόν τον τύπο επιληψίας, ο οποίος στην πραγματικότητα περιλαμβάνει αρκετά υπο-σύνδρομα όπως η νεανική μυοκλονική επιληψία, Είναι συχνό οι επιληπτικές κρίσεις και ο πυρετός να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, με κάποιες εστιακές κρίσεις με τη μορφή τραυματισμών κατά την αφύπνιση από τον ύπνο. Πολλά από τα άτομα με αυτή τη διαταραχή καταλήγουν σε επιληπτικές κρίσεις. Εμφανίζεται συχνά ως αντίδραση στη διέγερση του φωτός.

1.5. Σύνδρομο West

Ένας υποτύπος γενικευμένης επιληψίας παιδικής ηλικίας με έναρξη κατά το πρώτο εξάμηνο της ζωήςΤο σύνδρομο West είναι μια σπάνια και σοβαρή διαταραχή στην οποία τα παιδιά έχουν αποδιοργανωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα (ορατή από το EEG).

Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή υποφέρουν από σπασμούς που προκαλούν ως επί το πλείστον εσωτερική κάμψη των άκρων, πλήρη επέκταση ή και τα δύο. Το άλλο κύριο χαρακτηριστικό του είναι ο εκφυλισμός και η ψυχοκινητική αποσύνθεση του βρέφους, η απώλεια σωματικών, κινητικών και συναισθηματικών δεξιοτήτων έκφρασης.

1.6. Ατονική κρίση

Είναι ένας υπότυπος επιληψίας στον οποίο εμφανίζεται η απώλεια συνείδησης και στην οποία πέφτει συνήθως το άτομο έδαφος λόγω μιας αρχικής συστολής των μυών, αλλά χωρίς επιληπτικές κρίσεις και ανάκαμψη γρήγορα. Αν και παράγει σύντομα επεισόδια, μπορεί να είναι επικίνδυνο, καθώς οι πτώσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες από τραύμα.

2. Μερικές / εστιακές κρίσεις

Μερικές επιληπτικές κρίσεις, σε αντίθεση με τις γενικευμένες, εμφανίζονται σε συγκεκριμένες και συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη θέση του υπερκινητοποιημένου ντόνατ, περιορίζοντας τη βλάβη στην περιοχή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η κρίση μπορεί να γίνει γενική. Ανάλογα με την περιοχή, τα συμπτώματα μπορεί να είναι κινητικά ή ευαίσθητα, προκαλώντας από παραισθήσεις σε επιληπτικές κρίσεις σε συγκεκριμένες περιοχές.

Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι δύο τύπων, απλές (είναι ένας τύπος επιληπτικής κρίσης που βρίσκεται σε μια περιοχή καθορισμένο, και αυτό δεν επηρεάζει το επίπεδο συνείδησης) ή σύνθετο (το οποίο αλλάζει τις ψυχικές ικανότητες ή το συνείδηση).

Μερικά παραδείγματα μερικών επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι τα ακόλουθα

2.1. Οι κρίσεις του Τζάκσον

Αυτός ο τύπος αναλογιστικής κρίσης οφείλεται στην υπεραισθησία του κινητικού φλοιού, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις που βρίσκονται σε συγκεκριμένα σημεία που με τη σειρά τους ακολουθούν τη σωματοτοπική οργάνωση του είπε η κρούστα.

2.2. Καλοήθεις μερική επιληψία της παιδικής ηλικίας

Είναι ένας τύπος μερικής κρίσης που εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία. Εμφανίζονται γενικά κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν προκαλούν σοβαρή μεταβολή στην ανάπτυξη του ατόμου. Κανονικά εξαφανίζονται μόνοι τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σε άλλους τύπους επιληψίας που είναι σοβαροί και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σε πολλές από τις περιοχές της.

Μια τελευταία σκέψη

Εκτός από τους προαναφερθέντες τύπους, υπάρχουν και άλλες σπασμωδικές διεργασίες παρόμοιες με αυτές των επιληπτικών κρίσεων. επιληπτική, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις διαταραχών διάστασης και / ή σωματομορφών ή επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια εικόνων πυρετός. Ωστόσο, αν και σε ορισμένες ταξινομήσεις αναφέρονται ως ειδικά επιληπτικά σύνδρομα, υπάρχει κάποια διαμάχη, με ορισμένους συγγραφείς να μην συμφωνούν ότι θεωρούνται ως τέτοια.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Abou-Khalil, Β.Β.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Επιληψίες. Σε: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (εκδ.). Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier:: κεφ. 101.
• Επιτροπή Ταξινόμησης και Ορολογίας του Διεθνούς Συνδέσμου κατά της Επιληψίας. Πρόταση αναθεωρημένης κλινικής και ηλεκτροεγκεφαλογγραφικής ταξινόμησης επιληπτικών κρίσεων. Επιληψία. 1981;22:489-501.
• Ένγκελ, J. Jr. (2006). Έκθεση της βασικής ομάδας ταξινόμησης ILAE. Επιληψία; 47:1558-68.