Ελάχιστη συνειδητή κατάσταση: συμπτώματα και αιτίες

Η κατανόηση του περιβάλλοντος και του εαυτού μας, η κατανόησή του και η αλληλεπίδραση με αυτό είναι βασικές δεξιότητες που διαθέτουμε χάρη στην κατάσταση συνείδησής μας. Όταν παραμένει άθικτο, είμαστε απόλυτα ικανοί να αντιμετωπίσουμε το περιβάλλον και να ανταποκριθούμε σε εξωτερικά ερεθίσματα και απαιτήσεις.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να μεταβληθεί από μια σειρά βλαβών στο νευρικό σύστημα. Μεταξύ πολλών άλλων συνθηκών, αυτές οι ζημιές μπορούν να προκαλέσουν το λεγόμενο ελάχιστα συνειδητή κατάσταση, για το οποίο θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 6 επίπεδα απώλειας συνείδησης και συναφών διαταραχών"

Ποια είναι η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης;

Παλαιότερα γνωστή ως "λιγότερο ανταποκρινόμενη κατάσταση", η κατάσταση της λιγότερο συνειδητότητας αποτελείται από ένα νευρολογικά βασισμένη αλλοίωση κατά την οποία το άτομο βυθίζεται σε σοβαρή κατάσταση του επιπέδου του συνείδηση. Αυτή η διάθεση του ατόμου κατηγοριοποιείται εντός τη διαγνωστική κατηγορία των διαταραχών της συνείδησης, μεταξύ των οποίων είναι κώμα, υπνηλία ή κόπωση.

Από τη συνείδηση ​​καταλαβαίνουμε την κατάσταση με την οποία το άτομο διατηρεί τη γνώση του εαυτού του και του περιβάλλοντός του, μαζί με την ικανότητα αλληλεπίδρασης με αυτό.

Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, μπορούμε να καταλάβουμε ότι η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης αφορά μια διάθεση ή κατάσταση του ατόμου στο οποίο το η συνείδηση ​​διατηρείται σε τόσο χαμηλά επίπεδα που δεν σας επιτρέπει να επικοινωνείτε ή να διατηρείτε μια αλληλεπίδραση με το περιβάλλον σας με τον βέλτιστο τρόπο και λειτουργικός.

Παρ 'όλα αυτά, Σε αυτόν τον τύπο νευρολογικής διαταραχής, οι άνθρωποι εμφανίζουν ελάχιστα αλλά αισθητά σημάδια συμπεριφοράς και απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτές οι αντιδράσεις στο περιβάλλον εμφανίζονται μέσω της παρακολούθησης των ματιών, των βασικών χειρονομιών ή ενός είδους κατανοητής γλώσσας

Όσο για τη διάρκεια αυτής της κατάστασης ελάχιστης συνείδησης, μπορεί να γίνει μόνιμη ή μόνιμη. Επιπλέον, σε περιπτώσεις όπου είναι μια προσωρινή κατάσταση, η ανάκαμψη μιας κατάστασης ελάχιστης συνείδησης είναι μια επίπονη διαδικασία στην οποία οι δυνατότητες βελτίωσης είναι περιορισμένες.

Αν και η επίπτωση αυτής της διαταραχής δεν είναι γνωστή στην Ισπανία, εκτιμάται ότι μεταξύ 30% και το 40% των ασθενών με σοβαρούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς παρουσιάζουν μεταβολές στο επίπεδο του συνείδηση.

Πρέπει να βρεθεί η αιτιοπαθογένεση αυτής της ελάχιστης κατάστασης συνείδησης, καθώς και πολλές άλλες διαταραχές που σχετίζονται με αυτήν μια σειρά βλαβών ή τραυματισμών σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και διάφορες δομές όπως ο θαλάμος κύμα φλοιός συσχέτισης.

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει;

Στο επίπεδο της νευρολογικής λειτουργίας, οι ασθενείς σε μια ελάχιστα συνειδητή κατάσταση βλέπουν τη μεταβολική δραστηριότητα του εγκεφάλου μειωμένη, περίπου στο 20 έως 40%. Παρά αυτά τα πολύ χαμηλά επίπεδα εγκεφαλικής δραστηριότητας, το σώμα καταφέρνει να διατηρεί αυτόματες λειτουργίες για να διατηρήσει τη ζωή του ατόμου.

Αυτό σημαίνει ότι παρά την εγκεφαλική βλάβη οι καρδιακές λειτουργίες, καθώς και η αναπνευστική ικανότητα καταφέρνουν να παραμείνουν ενεργοί, δουλεύοντας το ίδιο με ένα εντελώς υγιές άτομο.

Αυτή η κατάσταση ελάχιστης συνείδησης χαρακτηρίζεται από το άτομο μπορεί να κάνει μικρές μόλις κατανοητές λεξιλογίες, βασικές χειρονομίες και εκτελέστε μικρές στοιχειώδεις οδηγίες.

Ωστόσο, για να καθοριστεί η διάγνωση της ελάχιστης κατάστασης συνείδησης, το άτομο πρέπει να παρουσιάζει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημεία ή συμπεριφορές:

• Απάντηση σε απλές εντολές.
• Προφορικές ή μη λεκτικές απαντήσεις ναι και όχι.
• Ακατάληπτες εκφράσεις, με ή χωρίς την παρουσία ενός ερεθίσματος που τους προκαλεί.
• Βασική χειρονομία ως απάντηση σε προφορικές ερωτήσεις.
• Οπτική στερέωση και οπτική παρακολούθηση ενός ερεθίσματος.
• Στερεότυπα κινήσεις σε απόκριση σε εξωτερικό ερέθισμα.
• Συναισθηματικές απαντήσεις, όπως γέλιο ή κλάμα, σύμφωνο με το ερέθισμα.
• Αντίληψη του πόνου και θέση των οδυνηρών ερεθισμάτων.
• Αγγίζοντας και κρατώντας μικρά αντικείμενα.

Διαφορές με κώμα και φυτική κατάσταση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης κατηγοριοποιείται στις διαταραχές αλλοίωσης της συνείδησης. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν κώμα και φυτικές καταστάσεις και παρόλο που υπάρχουν ανωμαλίες στο επίπεδο συνείδησης σε όλες αυτές, υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές.

Ενώ στην αρχή το άτομο έχει την ικανότητα να ανταποκρίνεται και να αντιδρά μέσω βασικών εκφράσεων, σε κώμα δεν υπάρχει πιθανή αντίδραση. Το άτομο διατηρεί βασικές λειτουργίες, αλλά ούτε κρατά τα μάτια του ανοιχτά, ούτε εκφράζει οποιοδήποτε είδος απόκρισης σε ερεθίσματα, επομένως θεωρείται ότι δεν υπάρχει το παραμικρό επίπεδο συνείδηση.

Εάν αυτή η κατάσταση κώμα διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, θεωρείται φυτική κατάσταση, στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν βασικές κινητικές αντιδράσεις που προκαλούνται από αντανακλαστικά βλαστικών εγκεφάλων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Η Κλίμακα της Γλασκώβης Κώμα: Πώς να μετρήσετε το ασυνείδητο"

Ποιες είναι οι αιτίες;

Όπως και οι υπόλοιπες διαταραχές που επηρεάζουν τη συνείδηση, η κύρια αιτία βρίσκεται σε μια βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά στο μια δομή γνωστή ως ανερχόμενο πλέγμα σύστημα, που ελέγχει τα επίπεδα εγρήγορσης και συνείδησης.

Υπάρχουν πολλές συνθήκες, τόσο οργανικές όσο και εξωτερικές, που μπορούν να δημιουργήσουν μια ελάχιστη κατάσταση συνείδησης. Κάποιοι από αυτούς είναι:

1. Οργανικές αιτίες

• Αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή του νευρικού συστήματος.
• Ισχαιμικά ατυχήματα ή αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
• Πρωτογενή και δευτερογενή νεοπλάσματα.
• Ανοξικές εγκεφαλοπάθειες.

2. Εξωτερικές αιτίες

• Μηνιγγίτιδα ή μολυσματικές ασθένειες.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Εγκεφαλοπάθειες λόγω τοξικών παραγόντων.
• Εγκεφαλοπάθειες ακτινοβολίας, ηλεκτροπληξία, υπέρταση ή υποθερμία.
• Θεραπεία και πρόγνωση.

Λόγω των χαρακτηριστικών αυτής της κατάστασης, ένα αποτελεσματικό πρωτόκολλο παρέμβασης που μετριάζει την ελάχιστη κατάσταση δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, μια σειρά ενεργειών μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Στην αρχή της νόσου είναι ζωτικής σημασίας να σταθεροποιηθούν τα ζωτικά σημεία του ατόμου και μετά προσπαθήστε να ανακτήσετε τις γνωστικές λειτουργίες που παραμένουν στο άτομο. Αυτό γίνεται μέσω πολυαισθητικών προγραμμάτων διέγερσης και ασκήσεων νευρολογικής ενεργοποίησης.

Όσον αφορά την πρόγνωση που γίνεται από ασθενείς σε κατάσταση ελάχιστης ενεργοποίησης, αυτοί μπορούν να παραμείνουν σε αυτό για χρόνια, κάτι που μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρό και μη αναστρέψιμο εγκεφαλικό τραυματισμό. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το άτομο καταφέρνει να επιτύχει έναν ορισμένο βαθμό προοδευτικής ή σταδιακής ανάρρωσης.