Tako-tsubo καρδιομυοπάθεια: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματός μας, καθώς μας επιτρέπει να μεταφέρουμε το σύστημα καρδιαγγειακό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται κάθε όργανο του σώματος επιζώ.

Ωστόσο, όπως και με άλλα όργανα, η καρδιά μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες. Και δεν μιλάμε μόνο για παθογόνα, αλλά ακόμη και συναισθηματικές πτυχές μπορούν να το επηρεάσουν και ακόμη και να δημιουργήσουν συμβάντα και καρδιακές παθήσεις. Αυτό συμβαίνει με σύνδρομο σπασμένης καρδιάς ή καρδιομυοπάθεια tako-tsubo, για το οποίο πρόκειται να μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 διαφορές μεταξύ αρτηριών και φλεβών"

Καρδιομυοπάθεια Tako-tsubo: τι είναι αυτό;

Ονομάζεται με την ονομασία tako-tsubo cardiomyopathy ή παροδική δυσκινησία στην κορυφή ένας τύπος στεφανιαίας νόσου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία προσωρινής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας, που συμβαίνει να έχει έναν ανώμαλο καρδιακό παλμό απουσία απόφραξης των αρτηριών ή τραυματισμό που εξηγεί την εν λόγω συμπεριφορά.

Είναι μια αποδυνάμωση του καρδιακού μυός, ο οποίος παρουσιάζει υποκινησία ή ακινησία στο πιο ακραία μέρη (στο τέλος της κοιλίας ο μυς χάνει μέρος ή όλα κινητικότητα).

Η εν λόγω κοιλία έχει μια ιδιαίτερη μορφολογία, με μια διόγκωση στο κάτω μέρος ή άκρο της κοιλίας σε σχήμα μπαλονιού (ένα άλλο από τα ονόματά του είναι το σύνδρομο της παροδικής κορυφής) το κάνει να μοιάζει με τα παραδοσιακά ιαπωνικά δοχεία χταποδιών που δίνουν σε αυτή τη διαταραχή το όνομά της (takotsubo).

Αυτή η προσωρινή μεταβολή ονομάζεται επίσης σύνδρομο σπασμένης καρδιάς ή καρδιομυοπάθεια στρες, επειδή Ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων προέρχεται από την εμπειρία καταστάσεων έντονης πίεσης ή συναισθηματικού πόνου, όπως αυτές θα προκαλούσε το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, μια απροσδόκητη διάλυση, τη διάγνωση μιας φοβούμενης ασθένειας ή την εμπειρία οικεία συντροφική βία.

Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά ενός οξέος στεφανιαίου συνδρόμου ή καρδιακής προσβολής.: πόνος στο στήθος και καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχει επίσης αύξηση των καρδιακών βιοδεικτών και μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό ορατές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η μεγάλη διαφορά είναι ότι σε αυτήν την περίπτωση οι αρτηρίες δεν φράσσονται, αν και η παροχή αίματος μπορεί να μειωθεί. Είναι μια παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα και των δύο φύλων και σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνή στις γυναίκες ηλικίας μεταξύ πενήντα και εβδομήντα ετών.

Αν και γενικά αντιμετωπίζουμε μια προσωρινή διαταραχή που μπορεί να γίνει φυσιολογική από μόνη της και με πολύ ευνοϊκή πρόγνωση, η αλήθεια είναι ότι αν και δεν είναι συνηθισμένο μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως (μεταξύ άλλων) κοιλιακή μαρμαρυγή ή καρδιογενές σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σχηματισμός θρόμβου, αναταραχή μιτροειδούς, αρρυθμίες ή ρήξη του κοιλιακού τοιχώματος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Έτσι το άγχος μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές"

Κύριες αιτίες και επεξηγηματικές υποθέσεις

Παρόλο που οι αιτίες της καρδιομυοπάθειας tako-tsubo δεν είναι πλήρως γνωστές σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτώντας περαιτέρω διερεύνηση ως προς αυτό, είναι. είναι γνωστές ορισμένες τυπικές αιτίες αυτής της αλλαγής.

Μία από τις πιο επικυρωμένες επεξηγηματικές θεωρίες αναφέρεται στο γεγονός ότι μεγάλο μέρος των περιπτώσεων αυτής της διαταραχής μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία αυξημένων επίπεδα κατεχολαμινών στο αίμα (κάτι που έχει βρεθεί σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων), σε επίπεδα που μπορούν να φτάσουν 34 φορές συνήθης. Μιλάμε κυρίως για αδρεναλίνη, μια ορμόνη που δημιουργεί διέγερση και ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος και ως εκ τούτου δημιουργεί την ενεργοποίηση του οργανισμού.

Με τη σειρά του, αυτή η αύξηση προκαλείται σε πολλές περιπτώσεις από βιώνει σοβαρό άγχος, η οποία μπορεί να είναι συναισθηματική (απώλεια, φόβος, απροσδόκητα και θλιβερά νέα ...) και σωματική (η που εντοπίστηκαν περίπου στο 50% των περιπτώσεων, εκ των οποίων περίπου το 27% έχουν αιτίες Συναισθηματική).

Άλλες θεωρίες προτείνουν την παρουσία αποφρακτικών μικροαγγειακών σπασμών ως εξήγηση αυτής της προσωρινής κατάστασης, δημιουργώντας μια σύντομη ισχαιμία, την παρουσία μη φυσιολογικού προσανατολισμού της μιτροειδούς βαλβίδας που δημιουργεί απόφραξη στην έξοδο της κοιλίας ή παρουσία ελλείψεων στον μικροαγγείωση στεφανιαίος.

Θεραπεία αυτής της παθολογίας

Όπως έχουμε αναφέρει προηγουμένως, η καρδιομυοπάθεια tako-tsubo είναι μια παροδική ασθένεια που γενικά καταλήγει να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς να αφήσει τα επακόλουθα πλήρη ανάκαμψη στο 95% των περιπτώσεων σε περίπου έναν ή δύο μήνες. Ωστόσο, πριν από την παρουσίαση των συμπτωμάτων είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως σε νοσοκομείο, αφού τα συμπτώματα δεν διακρίνονται με γυμνό μάτι από άλλες στεφανιαίες διαταραχές πολύ περισσότερο επικίνδυνος.

Όσον αφορά τη θεραπεία, κατά γενικό κανόνα, η λύση θα ήταν να διατηρηθεί το άτομο ενυδατωμένο και να μειώσει ή να εξαλείψει όσο το δυνατόν περισσότερο τους πιεστικούς παράγοντες που μπορεί να έχουν προκαλέσει το σύνδρομο. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθούν β-αδρενεργικοί αποκλειστές ή άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές μαζί με ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης, προκειμένου να διευκολυνθεί η ροή του αίματος στην οξεία φάση, καθώς και το Ανάκτηση. Ομοίως, σε περίπτωση επιπλοκών, αυτές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της ανωμαλίας που μπορεί να εμφανιστεί.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. και Fernández-Ortiz, A. (2012). Σύνδρομο Tako-tsubo και καρδιακή ανεπάρκεια: μακροχρόνια παρακολούθηση. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. και Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo cardiomyopathy: παροδική ανώτερη κοιλιακή δυσλειτουργία. Εντατική ιατρική, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, Σ. και Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo cardiomyopathy, ο μεγάλος μιμητής του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στροφή μηχανής. CES Med 26 (1): 107-120.