Είναι επικίνδυνη η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;

Από το 1938, ο Ιταλός νευρολόγος Ugo Cerletti εισήγαγε την ηλεκτροσπασμοθεραπεία ως θεραπεία για διάφορες ψυχικές διαταραχές, αυτή η τεχνική έχει αποτελέσει αντικείμενο ισχυρής κριτικής, μερικές φορές βασισμένη σε πληροφορίες ανακριβής.

Προς το παρόν, και μετά από περισσότερα από 80 χρόνια χρήσης, αυτή η θεραπευτική μέθοδος συνεχίζει να εγείρει αμφιβολίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Γιατί όμως αυτή η διαμάχη; Είναι επικίνδυνη η ηλεκτροσπασμοθεραπεία; Πρώτα απ 'όλα, ας δούμε σε τι συνίσταται αυτό το είδος παρέμβασης.

• Σχετικό άρθρο: "Νευροψυχολογία: τι είναι και ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της;"

Τι είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία που αποτελείται από εισάγουν μικρά ηλεκτρικά ρεύματα μέσω του εγκεφάλου προκειμένου να προκαλέσει σκόπιμα μια σύντομη κρίση.

Αυτή η τεχνική συνίσταται στην τοποθέτηση πολλών ηλεκτροδίων στο μέτωπο του ασθενούς και ενός λάστιχου γύρω από το μέτωπο του ασθενούς. όπου συνδέονται τα καλώδια, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με το μηχάνημα που ελέγχει και εκτελεί τον μηχανισμό ηλεκτρικός.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ηλεκτρικό ρεύμα περνά από τα ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό είναι που προκαλεί την κρίση, η οποία συνήθως διαρκεί λιγότερο από 1 λεπτό. Επειδή ο ασθενής είναι υπό αναισθησία και οι μύες του είναι χαλαροί, υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου σημάδια ότι έχει κρίση και το σώμα του είναι συνήθως εντελώς ακίνητο.

Ο απώτερος στόχος αυτής της θεραπευτικής τεχνικής είναι προκαλούν αλλαγές στη νευροχημεία του εγκεφάλου, έτσι ώστε ορισμένα από τα συμπτώματα να μπορούν να αντιστραφούν γρήγορα των σοβαρών ψυχικών διαταραχών και παθήσεων που προσπαθεί να ανακουφίσει.

Για ποιο είδος διαταραχών ενδείκνυται η θεραπεία;

Η κύρια ένδειξη για ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι η σοβαρή μείζονα κατάθλιψη που απειλεί τη ζωή ή βλάπτει σημαντικά τη λειτουργία του ατόμου. Λόγω της ταχύτητας δράσης και της αποτελεσματικότητάς του, μπορεί να είναι η θεραπεία εκλογής. σε σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές όπως κατατονία, κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και ψυχώσεις.

Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ταχύτερη οξεία θεραπεία για θεραπεία μείζονα κατάθλιψη. Σύμφωνα με τυχαιοποιημένες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν, η ύφεση εμφανίζεται στο 70-90% των ασθενών που λαμβάνουν τη θεραπεία.

Μια άλλη από τις συγκεκριμένες ενδείξεις για ECT είναι η ψυχωτική μονοπολική κατάθλιψη, άτομα με Τάσεις αυτοκτονίας και τον υποσιτισμό που οφείλεται στην άρνηση φαγητού, στη σοβαρή κατατονία, καθώς και σε άτομα με υποτροπιάζοντα επεισόδια κατάθλιψης και υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτή τη θεραπεία μετά από πολυάριθμες αποτυχίες φαρμάκων.

Θεωρείται ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για ECT, ανεξάρτητα από τον τύπο του πληθυσμού και την κλινική του κατάσταση, εκτός από τους πληθυσμούς σε κίνδυνο που πρέπει να αντιμετωπίζονται με στενότερη επίβλεψη.

Κύριες παρενέργειες

Όπως κάθε θεραπευτική διαδικασία, Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία δεν είναι χωρίς πιθανές παρενέργειες. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα:

• Απώλεια μνήμης ή αμνησία
• Μυϊκοί πόνοι
• Ναυτία
• Πονοκέφαλο
• Σύγχυση

Οι πονοκέφαλοι, η ναυτία και οι μυϊκοί πόνοι είναι συνήθως ήπιοι και μπορούν να προληφθούν ή να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Η πιο δυσάρεστη παρενέργεια είναι συνήθως απώλεια μνήμης, αν και είναι αλήθεια ότι αναστρέφεται και εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες.

Πρέπει ωστόσο να διευκρινιστεί ότι αυτού του είδους η παρενέργεια εξαρτάται από τις προηγούμενες καταστάσεις του ασθενούς, όπως π.χ την ηλικία σας, την ευαισθησία σας σε αυτό το είδος θεραπείας, την τεχνική που χρησιμοποιείται ή τη συχνότητα διαχείριση.

Είναι πραγματικά επικίνδυνη η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία Είναι μια από τις ψυχιατρικές θεραπείες με τα υψηλότερα ποσοστά αποτελεσματικότητας και ασφάλειας για την προσέγγιση κάποιων σοβαρών ψυχικών διαταραχών.

Οι έρευνες που πραγματοποιήθηκαν καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η πιο συχνή παρενέργεια είναι η απώλεια μνήμης ή η αμνησία. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία φαίνεται να έχει λιγότερες παρενέργειες από ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά φάρμακα σε ευπαθείς ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα αποτελέσματα που μπορεί να έχει αυτή η τεχνική στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο είναι ακόμα άγνωστα.. Σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες όπου υπάρχουν ανησυχίες για πιθανά τερατογόνα επακόλουθα (γεννητικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του εμβρύου) και άλλες παρενέργειες του φαρμάκου, μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές και μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια με αυτή τη θεραπεία.

Μια ανασκόπηση 300 περιπτώσεων ECT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρήκε πέντε περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών (υπερτελορισμός, ιπποπόδαρο (clubfoot), οπτική ατροφία, ανεγκεφαλία και κύστεις πνεύμονα). Η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτές οι δυσπλασίες δεν ήταν αποτέλεσμα θεραπείας και ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις μεταγεννητικών επιπτώσεων στην ανάπτυξη.

Η κλινική έρευνα υποστηρίζει επίσης την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της ηλεκτροσπασμοθεραπείας. ως θεραπευτικό εργαλείο για την πρόληψη των υποτροπών στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, ακόμη και σε εφήβους.

Φαίνεται λοιπόν ότι, ενόψει των μελετών και ερευνών που πραγματοποιήθηκαν, στο ερώτημα εάν η Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία πρέπει να απαντήσουμε με ένα κατηγορηματικό όχι, τουλάχιστον μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. αντίθετος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT): χαρακτηριστικά και χρήσεις στην ψυχιατρική"

Αποτελεσματικότητα στην παρέμβαση στις διαταραχές

Οι έρευνες που πραγματοποιήθηκαν δείχνουν ότι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι αποτελεσματική βραχυπρόθεσμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και είναι πιθανώς πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική θεραπεία, με την αμφίπλευρη ECT (με ηλεκτρόδια και στις δύο πλευρές της κεφαλής) να είναι μετρίως πιο αποτελεσματική από τη μονόπλευρη.

Οι μελέτες καταλήγουν περαιτέρω στο συμπέρασμα ότι οι υψηλές δόσεις ECT φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικές από τις χαμηλές δόσεις στη θεραπεία σοβαρών ψυχικών ασθενειών όπως η κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή. Επιπλέον, η ECT είναι επίσης αποτελεσματική στη σοβαρή διπολική κατάθλιψη.

Η ECT θα ενδείκνυται επίσης σε παιδιά και εφήβους με σοβαρή και επίμονη μείζονα κατάθλιψη, με απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα ή που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Ωστόσο, σε αυτόν τον τύπο νεότερου πληθυσμού, το ECT θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατ' εξαίρεση και να πραγματοποιείται πάντα από εξειδικευμένο επαγγελματία.

Ωστόσο, η ECT είναι μια θεραπεία που προορίζεται αποκλειστικά και κυρίως για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα και επίμονα, ειδικά όταν δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα είδη θεραπείας ή όταν υπάρχει πραγματική σοβαρή απειλή για τη ζωή του.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Gallegos J.; Vaidya P.; D'Agati D.; et al. (2012). Μείωση των ανεπιθύμητων εκβάσεων της μη τροποποιημένης ηλεκτροσπασμοθεραπείας: προτάσεις και δυνατότητες. The Journal of Electroconvulsive Therapy. 28 (2): 77 - 81.
• Fitzgerald, P.B. (2013). Μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις βιολογικής θεραπείας για τη δύσκολα θεραπεύσιμη κατάθλιψη. The Medical Journal of Australia. 199(6): 48 - 51.