Το Μοντέλο Διπλής Διαδικασίας της Θλίψης: Μια Εναλλακτική Προσέγγιση

Η επεξεργασία της θλίψης πριν από μια συγκεκριμένη απώλεια γίνεται ένα πολύ περίπλοκο γεγονός για το άτομο, τόσο από συναισθηματική, γνωστική όσο και από άποψη συμπεριφοράς.

Φαίνεται προφανής η διαφοροποίηση στη δυσκολία που συνεπάγεται αυτή η διαδικασία λαμβάνοντας υπόψη τις εξωτερικές συνθήκες που περιβάλλουν η εν λόγω απώλεια, όπως οι ιδιαιτερότητες στις οποίες έλαβε χώρα (είτε ήταν απότομη είτε σταδιακή), ο τύπος σύνδεσης μεταξύ το θρησκευτικό αντικείμενο και ο επιζών ή οι δεξιότητες που διαθέτει το άτομο για να χειριστεί αυτούς τους τύπους καταστάσεων, και τα λοιπά.

Σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στο Μοντέλο Διπλής Διαδικασίας της Θλίψης και τις επιπτώσεις του.

• Σχετικό άρθρο: "Θλίψη: αντιμετώπιση της απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου"

Οι πρώτες προσεγγίσεις: τα στάδια της επεξεργασίας της μονομαχίας

Με έναν πιο παραδοσιακό τρόπο, αφενός, έχει επιτευχθεί μια ορισμένη συναίνεση μεταξύ διαφόρων ειδικών συγγραφέων στον τομέα. σύνολο σταδίων στα οποία οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν από την ψυχολογική επεξεργασία της διαδικασίας μονομαχία. Ακόμα κι έτσι, η ιδέα ότι

Δεν ακολουθούν όλα τα άτομα το ίδιο μοτίβο σε αυτές τις φάσεις.

Για παράδειγμα, το διάσημο μοντέλο Elisabeth Kübler-Ross (1969) αναλαμβάνει τα ακόλουθα πέντε στάδια: άρνηση, θυμός, διαπραγμάτευση, κατάθλιψη και αποδοχή. ενώ ο Ρόμπερτ Α. Ο Neimeyer (2000) αναφέρεται στον «κύκλο πένθους» ως μια εξαιρετικά μεταβλητή και συγκεκριμένη διαδικασία όπου πραγματοποιούνται ζωτικές προσαρμογές μόνιμη κατά τη διάρκεια της αποφυγής (έλλειψη συνειδητοποίησης της απώλειας), αφομοίωση (υπόθεση της απώλειας με επικράτηση του συναισθήματα θλίψης και μοναξιάς και απομόνωσης από το κοινωνικό περιβάλλον) και στέγασης (προσαρμογή στη νέα κατάσταση απουσία αντικείμενο πένθους).

Παρά αυτές τις αποκλίσεις όσον αφορά τον αριθμό των σταδίων ή την εννοιολογική ετικέτα που τους δόθηκε, φαίνεται σαν ένα πυρηνικό φαινόμενο να κατανοήσουμε το πένθος ως μια περίοδο μετάβασης από τη μη αποδοχή στην αφομοίωση, όπου συναντώνται συναισθήματα θλίψης, λαχτάρας, θυμού, απάθειας, μοναξιάς, ενοχής κ.λπ. με προοδευτική επιστροφή στις υποχρεώσεις, τις ευθύνες και τα έργα προσωπικής ζωής.

Στην αρχή παρουσιάζει μεγαλύτερο βάρος το πρώτο σετ συναισθηματικών αντιδράσεων, αλλά σιγά-σιγά το δεύτερο στοιχείο που σχετίζεται με τη συμπεριφορική ενεργοποίηση αποκτά μεγαλύτερη σημασία, έως ότου γίνει ισορροπημένο σε σχέση με αυτά. Αυτό επιτρέπει στο άτομο να αξιολογήσει την εν λόγω απώλεια από μια πιο παγκόσμια προοπτική, δεδομένου ότι το γεγονός της επανάληψης της ρουτίνας επιτρέπει στο άτομο να συνδεθεί πιο ρεαλιστικά με τον κόσμο που τον περιβάλλει και απομακρύνει την εστίασή του με έναν συγκεκριμένο τρόπο, μετακινώντας το από το αντικείμενο της απώλειας στη ζωτική αναπροσαρμογή των διαφορετικών προσωπικών περιοχών.

Το μοντέλο της διαδικασίας διπλής θλίψης

Αυτή η ιδέα είναι αυτή που υπερασπίστηκε η Margaret Stroebe στο μοντέλο της «Διπλής Διαδικασίας της Θλίψης» (1999), όπου η ερευνητής εξηγεί ότι η υπόθεση της θλίψης περιλαμβάνει το άτομο που κινείται συνεχώς μεταξύ των σφαιρών της "λειτουργίας προσανατολισμένης στην απώλεια" και της "λειτουργίας προσανατολισμένης στην ανοικοδόμηση".

Λειτουργία προσανατολισμένη στις απώλειες

Σε αυτήν την πρώτη διαδικασία, το άτομο επικεντρώνει τη συναισθηματική του επιβάρυνση στην εμπειρία, την εξερεύνηση και την έκφραση διαφορετικούς τρόπους (προφορικά ή συμπεριφορικά) για να κατανοήσουμε την έννοια της απώλειας στο δικό σας δική σου ζωή.

Α) Ναι, ο επιζών βρίσκεται σε περίοδο ενδοσκόπησης, η οποία θα μπορούσε να κατανοηθεί μεταφορικά ως διαδικασία «εξοικονόμησης ενέργειας συμπεριφοράς» προκειμένου να παγιωθεί αυτός ο πρωταρχικός στόχος. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις σε αυτόν τον πρώτο κύκλο είναι: να έρχονται σε επαφή με την απώλεια, να επικεντρώνονται στον πόνο τους, να κλαίνε, να μιλούν για αυτό, να διατηρούν παθητική συμπεριφορά, παρουσιάζοντας συναισθήματα απογοήτευσης, απομόνωσης, έχοντας την ανάγκη να αποφορτιστεί συναισθηματικά, να προωθήσει τη μνήμη ή τελικά, να αρνηθεί τη δυνατότητα Ανάκτηση.

Λειτουργία προσανατολισμένη στην ανοικοδόμηση

Σε αυτό το στάδιο, μικρά επεισόδια εμφανίζονται στο άτομο μιας «λειτουργίας προσανατολισμένης στην ανοικοδόμηση», η οποία αυξάνεται στη συχνότητα και τη διάρκεια με την πάροδο του χρόνου. Έτσι, παρατηρείται στο άτομο ως επενδύει την προσπάθεια και τη συγκέντρωσή του στις προσαρμογές που πρέπει να γίνουν στους διάφορους τομείς της ζωής: οικογένεια, εργασία, κοινωνική. Αυτό παρουσιάζει τον σκοπό να είναι σε θέση να διοχετεύσει προς τα έξω το συναίσθημα που βιώνεται στο πιο οξύ στάδιο της θλίψης.

Αυτή η λειτουργία βασίζεται σε ενέργειες όπως: αποσύνδεση από την απώλεια, τάση να αρνείται την κατάσταση, να αποσπάται η προσοχή, να ελαχιστοποιεί το συναίσθημα, να εξορθολογίζει βιώστε, αποφύγετε να κλάψετε ή να μιλήσετε για την απώλεια, να επικεντρωθείτε στην ανακατεύθυνση ζωτικών περιοχών, να γίνετε πιο δραστήριοι ή να εστιάσετε στην ανάπτυξη σχέσεων διαπροσωπικός.

Η άρνηση απώλειας ως κεντρικό στοιχείο του μοντέλου

Σε αυτό το μοντέλο, προτείνεται, όπως φαίνεται στην προηγούμενη παράγραφο, ότι η άρνηση απώλειας λαμβάνει χώρα καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας της επεξεργασίας της μονομαχίας, να υπάρχει και στους δύο τύπους λειτουργίας και να μην βρίσκεται αποκλειστικά στις αρχικές φάσεις, όπως προτείνεται από άλλα πιο παραδοσιακά θεωρητικά μοντέλα.

Είπε άρνηση, νοείται ως προσαρμοστική απόκριση που επιτρέπει στο άτομο να μην επικεντρώνεται συνεχώς στην πραγματικότητα της απώλειας, αλλά να το συνηθίζει πιο σταδιακά. Αυτή η διαβάθμιση αποφεύγει την εμπειρία πολύ έντονου (και απαράδεκτου) πόνου που θα σήμαινε το γεγονός της αντιμετώπισης της απώλειας από την αρχή και απότομα.

Μεταξύ πολλών άλλων, ορισμένοι εμπειρογνώμονες όπως οι Shear et al. (2005) έχουν σχεδιάσει ένα πρόγραμμα ψυχολογικής παρέμβασης σύμφωνα με τα αξιώματα του Stroebe. Αυτές οι μελέτες έχουν επικεντρωθεί στη συνεργασία με τους ασθενείς το υποδεικνυόμενο συστατικό της άγχους άρνησης (ή Λειτουργία προσανατολισμένη στην απώλεια) και καταθλιπτική άρνηση (ή λειτουργία ανασυγκρότησης) του χαμένος. Τα βασικά στοιχεία αυτού του τύπου θεραπείας έχουν συμπεριληφθεί συστατικά της εξατομικευμένης και σταδιακής έκθεσης στη συμπεριφορά και της γνωστικής αναδιάρθρωσης.

Ο Shear και η ομάδα του πέτυχαν πολύ ελπιδοφόρα αποτελέσματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν, ενώ Είχαν ένα επαρκές επίπεδο επιστημονικής αυστηρότητας κατά το σχεδιασμό και τον έλεγχο των διαφορετικών πειραματικών καταστάσεων. Συνοπτικά, φαίνεται ότι έχει παρατηρηθεί ότι οι γνωστικές-συμπεριφορικές προσεγγίσεις παρέχουν επαρκές επίπεδο αποτελεσματικότητας σε αυτούς τους τύπους ασθενών.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία: τι είναι και σε ποιες αρχές βασίζεται;"

Σύμπτωση

Το μοντέλο που παρουσιάζεται σε αυτό το κείμενο στοχεύει να προσφέρει μια σύλληψη του πένθους με επίκεντρο τη διαδικασία και στοχεύει να απομακρυνθεί από μια πιο «φάση» προοπτική όπως προτείνεται από το προηγούμενος. Το χαμηλό επίπεδο ομοιομορφίας στην εμπειρία της προσωπικής θλίψης φαίνεται να έρχεται σε αντίθεση, υποθέτοντας την ιδιαιτερότητα με την οποία λειτουργεί αυτό το φαινόμενο σε κάθε άτομο.

Αυτό εξηγείται από τις διαφορές στις δεξιότητες αντιμετώπισης και τους ψυχολογικούς ή συναισθηματικούς πόρους διαθέσιμο σε κάθε άτομο. Έτσι, αν και η γενική αποτελεσματικότητα των ψυχολογικών παρεμβάσεων που συνδέονται με αυτόν τον στόχο έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες, εξακολουθούν να έχουν με περιορισμένο και μη βελτιωμένο δείκτη αποτελεσματικότητας, που πρέπει να συνδέεται με τη συνέχιση της έρευνας σε αυτόν τον τομέα της γνώσης.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Υ. ΣΟΛ. (2007). Μαθαίνοντας από την απώλεια: Ένας οδηγός για την αντιμετώπιση της θλίψης. Paidos.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Θεραπεία περίπλοκης θλίψης: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. JAMA, 293,2601-2608.
• Stroebe M., Schut Η. & Boerner Κ. (2017) Αντιμετώπιση μοντέλων σε θλίψη: μια ενημερωμένη περίληψη. Μελέτες Ψυχολογίας, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, Μ. S., & Schut, Η. ΠΡΟΣ ΤΗΝ. Δ. (1999). Το μοντέλο διπλής διαδικασίας αντιμετώπισης του πένθους: Σκεπτικό και περιγραφή. Μελέτες θανάτου, 23.197-224.