Τι είναι οι εθισμοί χωρίς ουσίες;

Οι εθιστικές ουσίες υπάρχουν παντού στην κοινωνία μας σήμερα, από την πιο ανέκδοτη κοινωνική κατάσταση έως τον κινηματογράφο, την τηλεόραση και την κατανάλωση άλλων τύπων μέσων. Αν σκεφτούμε τον εθισμό, ο καπνός έρχεται κατευθείαν στο μυαλό: σκοτώνει έως και τους μισούς ανθρώπους που το καταναλώνουν, 7 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γη πεθαίνουν ετησίως άμεσα λόγω αυτής της εθιστικής ουσίας και μόνο το 5% των καπνιστών που προσπαθούν να σταματήσουν μόνοι τους παίρνουν.

Όταν η νικοτίνη παραδίδεται στο σώμα, ο εγκέφαλος στέλνει σήματα διέγερσης στα επινεφρίδια (στο νεφρών), που απελευθερώνουν την ορμόνη αδρεναλίνη και αυξάνουν τα επίπεδα κυκλοφορίας της ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με ευεξία. Οι αλλαγές στο κύκλωμα ντοπαμίνης και η κατάχρηση ουσιών προκαλούν διακυμάνσεις στα κυκλώματα mesolimbic και mesocortical: στο τέλος, όσο περισσότερο καταναλώνεται ένα φάρμακο, τόσο περισσότερο χρειάζεται για να επιτευχθεί το ίδιο ικανοποίηση. Η νικοτίνη εκτιμάται ότι είναι 5 φορές πιο εθιστική από την κοκαΐνη.

Εάν μιλάμε για εθισμούς, η περιγραφή του μηχανισμού δράσης του καπνού, της ηρωίνης, της κοκαΐνης ή του αλκοόλ είναι απλή: εισέρχονται ουσίες στο σώμα που διεγείρουν τον ασθενή, προκαλούν βλάβη στη διαδικασία και δημιουργούν αντίσταση και σύνδρομα αποχή. Τέλος πάντων, τα πράγματα γίνονται περίπλοκα όταν διορθώνουμε φροντίδα εθισμού χωρίς ουσίες, όπως τυχερά παιχνίδια, βιντεοπαιχνίδια, χρήση διαδικτύου και άλλες εκδηλώσεις. Αν θέλετε να μάθετε τα πάντα για το θέμα, συνεχίστε να διαβάζετε.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 14 πιο κοινές αιτίες της τοξικομανίας"

Τι είναι ένας εθισμός;

Ο εθισμός, από κλινική άποψη, είναι μια ψυχοκοινωνική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την επανειλημμένη χρήση ναρκωτικών ή, σε αντίθετη περίπτωση, την εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων που μπορεί να είναι επιβλαβείς για τον ασθενή και το περιβάλλον. Για να λάβει χώρα ο μηχανισμός του εθισμού, το άτομο πρέπει να έχει συνεχή πρόσβαση στο προβληματική ουσία / γεγονός, καθώς η έκθεση στο ερέθισμα επιτρέπει την ανοχή και, επομένως, η εξάρτηση.

Αντιμετωπίζουμε μια σειρά πολυπαραγοντικών κλινικών οντοτήτων που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξή τους. φυσιολογικοί, γενετικοί, επιγενετικοί μηχανισμοί (ενεργοποίηση / αναστολή γονιδίων ανάλογα με το περιβάλλον), ηλικία, περιβάλλον και πολλά άλλα περισσότερα πράγματα. Χωρίς να προχωρήσουμε περαιτέρω, οι πιθανότητες εμφάνισης ορισμένων εθισμών εάν τους παρουσιάσουν και οι γονείς είναι 60% και έως και το 90% των εθισμένων έχουν άλλα σχετικά ψυχιατρικά προβλήματα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Ένωση (APA), τα ανθρώπινα όντα μπορούν να αναπτύξουν εθισμό σε 10 ουσίες: αλκοόλ, καφεΐνη, κάνναβη, παραισθησιογόνα, εισπνευστικά, οπιούχα, ηρεμιστικά, υπνωτικά και αγχολυτικά, διεγερτικά και καπνός. Έτσι, από τη λοραζεπάμη για να χαλαρώσετε σε μια στιγμή εξαιρετικά άγχους έως την ηρωίνη, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ένα άτομο μπορεί να εξαρτηθεί από οποιαδήποτε από αυτές τις ουσίες εάν καταναλώνει αρκετές από αυτές.

Μέχρι στιγμής, όλα φαίνονται αρκετά απλά. Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DMS-5), που δημοσιεύτηκε από το APA το 2013, παρέχει πολύ σαφείς και απλούς ορισμούς και διαγνωστικά κριτήρια για κατάχρηση ουσιών ακολουθήστε, συνεχίστε. Τέλος πάντων, τι γίνεται με τους εθισμούς χωρίς ουσίες;

Μη ουσιώδεις εθισμοί

Στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, τα βομβιστικά ονόματα φαίνονται όλο και περισσότερο να προσδιορίζουν διαταραχές που σχετίζονται με τυπικές δραστηριότητες που πραγματοποιούμε στην καθημερινή μας ζωή. Ζητείται αλληλεπίδραση με τον αναγνώστη και, επομένως, μερικές φορές η αλήθεια λείπει αναζητώντας ένα κλικ. Για να προσδιορίσετε ποιοι είναι οι εθισμοί χωρίς σαφέστερες ουσίες, δεν αρκεί με το ανέκδοτοΛοιπόν, πρέπει να στραφούμε σε επαγγελματίες της ψυχολογίας.

Ξεκινάμε αναφέροντας αυτό που το APA δεν θεωρεί δυνητικά εθιστικό. Μεταξύ αυτών, βρίσκουμε τα εξής: ψώνια, ταρώ, χορό, μαυρίσματος, εργασία, επιτραπέζια παιχνίδια, σεξ ή αθλήματα. Σύμφωνα με το DMS-5, «Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να καθορίζουν τα διαγνωστικά κριτήρια και περιγραφές της πορείας της νόσου που είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό αυτών των συμπεριφορών ως διαταραχών διανοητικός ».

Όπως μπορείτε να δείτε, σχεδόν τίποτα που θεωρείται κοινωνικά εθιστικό έξω από ουσίες δεν έχει εγκριθεί από την επιστημονική κοινότητα, τουλάχιστον για τώρα. Τέλος πάντων, ναι Υπάρχουν μερικά παραδείγματα που δείχνουν ότι ο εθισμός χωρίς ουσίες είναι δυνατός.

Παθολογικός τζόγος: ένας εθισμός χωρίς ουσία

Ο τζόγος, για παράδειγμα, είναι μια διαταραχή που εξομοιώνεται με τον εθισμό στις ουσίες με κάθε τρόπο, έτσι καταγράφηκε στο DMS-5 στο τμήμα "Διαταραχές που σχετίζονται με ουσίες και εθιστικές διαταραχές".

Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκεφαλική ενεργοποίηση αυτή τη στιγμή λαμβάνεται ένα μεγάλο χρηματικό έπαθλο είναι παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται σε έναν εξαρτημένο από κοκαΐνη να λαμβάνει ένα δόση. Η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξη του εθισμού στα τυχερά παιχνίδια, όπως και ο μηχανισμός που συνδέει τους ανθρώπους με τον καπνό.

Όπως στην περίπτωση οποιασδήποτε άλλης διαταραχής, πρέπει να υπάρχει ένα διαγνωστικό κριτήριο που μπορεί να το υποστηρίξει. Λαμβάνουμε τις ακόλουθες οδηγίες για την ανίχνευση ενός τζογαδόρου από την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA):

• Ο ασθενής πρέπει να παίξει με όλο και περισσότερα χρήματα για να επιτύχει την αναμενόμενη κατάσταση ευεξίας.
• Είναι ανήσυχος, κουρασμένος και ερεθισμένος όταν προσπαθεί να εγκαταλείψει το παιχνίδι.
• Έχετε προσπαθήσει επανειλημμένα να ελέγξετε τον εθισμό σας, αλλά δεν έχετε πετύχει.
• Έχει συχνές σκέψεις για το παιχνίδι.
• Αφού έχασε χρήματα από ένα στοίχημα, πείστηκε να παίξει ξανά για να αντισταθμίσει τις απώλειες.
• Λέει ότι δικαιολογεί / επιτρέπει την εθιστική συμπεριφορά.
• Καταστρέψτε τις κοινωνικές σχέσεις και τις ευκαιρίες εργασίας για να συνεχίσετε το παιχνίδι.
• Εμπιστεύεται το περιβάλλον του για να τον βοηθήσει να λύσει τα προβλήματα που προέρχονται από τον εθισμό.

Για να διαγνωστεί ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή, πρέπει να παρουσιάσει τουλάχιστον 4 από αυτά τα 8 χαρακτηριστικά για περίοδο ενός έτους ή περισσότερο. Καθώς αντιμετωπίζουμε μια ασθένεια, υπάρχουν τυποποιημένα κριτήρια που επιτρέπουν την αξιολόγησή της.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Παθολογικός τζόγος: αιτίες και συμπτώματα του εθισμού στα τυχερά παιχνίδια"

Βιντεοπαιχνίδια: ένα παράδειγμα εθισμών χωρίς μη αποδεδειγμένες ουσίες

Στην άλλη πλευρά του νομίσματος βρίσκουμε, για παράδειγμα, βιντεοπαιχνίδια. Αν και η επαναλαμβανόμενη χρήση αυτής της μορφής ψυχαγωγίας στο κόστος της προσωπικής ευημερίας και του περιβάλλοντος έχει λάβει αναγνώριση από τον ΠΟΥ στη Διεθνή Ταξινόμηση των ασθενειών (ICD), το APA δεν έχει βρει αρκετά επιστημονικά στοιχεία για να το χαρακτηρίσει ως διαταραχή, δηλαδή αντιμετωπίζουμε την αντίθετη περίπτωση ΤΥΧΕΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ.

Η μεγαλύτερη διαμάχη είναι ότι Δεν είναι πραγματικά γνωστό εάν ο εθισμός στα βιντεοπαιχνίδια είναι μια διαταραχή από μόνη της ή ένα σύμπτωμα άλλης ψυχολογικής παθολογίας. Αυτό έχει προωθήσει πολλές έρευνες, αναζήτηση πληροφοριών και συζήτηση μεταξύ ιατρικών οντοτήτων, αλλά δεν έχει ακόμη βρεθεί μια σαφής απάντηση. Εφόσον αυτή η «διαταραχή» δεν περιλαμβάνεται στα εγχειρίδια διαγνωστικών, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τέτοια.

Με αυτές τις γραμμές δεν εννοούμε ότι η χρόνια άσκηση, οι καταναγκαστικές αγορές ή η κατανάλωση βιντεοπαιχνιδιών 10 ώρες την ημέρα δεν αποτελούν παραδείγματα εθισμού χωρίς ουσίες. Αυτό που σκοπεύουμε είναι να τονίσουμε ότι δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για αυτά τα γεγονότα και, ως εκ τούτου, Δεν μπορεί να προσδιοριστεί πλήρως εάν είναι απομονωμένες κλινικές οντότητες ή μέρος μιας άλλης μεγαλύτερης εικόνας.

Για παράδειγμα, η καταναγκαστική άσκηση μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για την ανίχνευση μυϊκή δυσμορφία (βιγορξία), αλλά η ίδια η πράξη χωρίς πλαίσιο δεν υποδεικνύει από μόνη της μια ασθένεια μόνο. Για όλους αυτούς τους λόγους, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν καλείτε συμπεριφορά εθιστική.