Διαταραχή άγχους διαχωρισμού: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Όλοι μπαίνουμε στον κόσμο ως ευάλωτα όντα, αφού χρειαζόμαστε έως και ένα χρόνο ωρίμανσης του εγκεφάλου πάρτε τα πρώτα και διστακτικά μας βήματα, ή ακόμα και για να επικοινωνήσετε τη θέλησή μας μέσω της λέξης ομιλούμενος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σχέσεις με φιγούρες προσκόλλησης είναι θεμελιώδεις, δεδομένου ότι είναι από αυτές τα θεμέλια της αυτονομίας και της ασφαλούς εξερεύνησης του φυσικού περιβάλλοντος σε μια εποχή εξαιρετικά ευάλωτης.

Υπό αυτήν την έννοια, είναι σημαντικό να προωθηθεί σταδιακά η ανεξαρτησία του παιδιού, ώστε να μπορεί να προετοιμαστεί να ανταποκριθούν στις προκλήσεις που ενυπάρχουν σε αυτό το στάδιο της ζωής τους και σε αυτές που έρχονται (όπως το σχολείο ή οι σχέσεις με ίσος).

Διαταραχή άγχους διαχωρισμού Υποτίθεται ότι η εμφάνιση μιας βαθιάς ανησυχίας κατά τη διάρκεια αυτής της φυσικής διαδικασίας μετάβασης, και είναι αναμφίβολα ένα από τα πιο κοινά ψυχολογικά προβλήματα στην παιδική ηλικία.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 6 στάδια της παιδικής ηλικίας (σωματική και διανοητική ανάπτυξη)"

Τι είναι η διαταραχή άγχους διαχωρισμού στα παιδιά;

Διαταραχή άγχους διαχωρισμού είναι παρούσα στο 4% των παιδιών και στο 1,6% των εφήβων. Υποθέτει ότι ένας αυχενικός φόβος να απομακρυνθεί από τις φιγούρες προσκόλλησης, που μεταφράζεται σε δυσφορία σε καταστάσεις στις οποίες αφήνουν το πλευρό τους. Πολύ συχνά είναι κάποια φανταστική απόσταση, χωρίς αντικειμενική υποστήριξη, με την οποία το παιδί προβάλλει την αβεβαιότητα ή την αγωνία του στο μέλλον.

Στη συνέχεια θα περιγράψουμε ποια είναι τα βασικά συμπτώματα, καθώς και τους λόγους για τους οποίους μπορεί να συμβεί και τη θεραπευτική προσέγγιση που έχουμε αυτήν τη στιγμή.

1. Συναισθηματική δυσφορία που προβλέπει διαχωρισμό από τα σχήματα προσκόλλησης

Τα παιδιά με διαταραχή άγχους διαχωρισμού είναι ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν απόσυρση από τους αριθμούς προσκόλλησης (ειδικά τους γονείς τους). Για το λόγο αυτό παραμένουν πολύ προσεκτικοί όχι μόνο στα γεγονότα που συμβαίνουν μπροστά τους και ότι κατά τη γνώμη τους το προτείνουν, αλλά επίσης εκείνες που θα μπορούσαν να συμβούν στο μέλλον, αναμένοντας «απειλές» που με μεγάλη πιθανότητα δεν θα φτάσουν ποτέ εισαγάγετε τον εαυτό σας.

Υπό αυτήν την έννοια, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι, κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, η προβολή για να γίνει μπορεί να εξαρτηθεί από ένα μαγική σκέψη: τα παιδιά θα διατυπώσουν υποθέσεις για την πραγματικότητα χωρίς τη λογική των ενηλίκων, αλλά τις οποίες θα προσδώσουν στο σύνολό τους αξιοπιστία στο πλαίσιο των προσωπικών εμπειριών και προσδοκιών τους, κάνοντας απίθανα γεγονότα (απαγωγή, εγκατάλειψη, κλπ.) πραγματικούς και απτούς κινδύνους. Ο χρόνος, λοιπόν, γίνεται εχθρός και πηγή στρες.

Καθώς πλησιάζει η αναμενόμενη μέρα, τα παιδιά βλέπουν αυξημένο συναισθηματικό πόνο και ανησυχία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί συχνά επιδείνωση των συμπεριφορικών πτυχών του προβλήματος. Επομένως, δεν είναι περίεργο το ότι εκφράζουν τους φόβους τους μέσα από ταραχές και ξεσπάσματα ιδιοσυγκρασίας, που αντιπροσωπεύουν μια σύγκρουση για τους γονείς και άλλους φροντιστές (μέλη της οικογένειας, δάσκαλοι κ.λπ.)

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Διαταραχές άγχους στην παιδική ηλικία: συμπτώματα και θεραπείες"

2. Υπερβολική και επίμονη ανησυχία για απώλεια ορισμένων αριθμών προσκόλλησης ή τραυματισμού

Παιδιά με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ανησυχούν για την υγεία και την ευημερία των σχετικών στοιχείων τους, ζώντας με φόβο ατυχίας ή ασθένειας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσουν αντασφαλιστικές συμπεριφορές, οι οποίες συνίστανται στη διερεύνηση της κατάστασης των γονιών τους ζητώντας ερωτήσεις σχετικά με την πιθανότητα να πεθάνουν ή να υποστούν κάποια ζημιά (η οποία βιώνεται με έκπληξη εκ μέρους του υπαινίχθηκε).

Αυτός ο φόβος αυξάνεται στις περιόδους κατά τις οποίες ένας από τους αριθμούς προσκόλλησης αναπτύσσει μια κοινή ή πιο σοβαρή ασθένεια. Στην τελευταία περίπτωση, οι προσπάθειες της οικογένειας να κρύψει την κατάσταση μπορεί να προκαλέσουν μια στάση υποψίας στο παιδί, η οποία θα κατέληγε να προσθέσει αβεβαιότητα στην εμπειρία του άγχους. Στην περίπτωση μικρών παθολογιών, όπως κρυολογήματα ή άλλες παροδικές διεργασίες, μια στάση υπερβολικής ανησυχίας και ανησυχίας μπορεί να εμφανιστεί σε αθώα συμπτώματα (πυρετός, βήχας κ.λπ.).

3. Φόβος για ένα συμβάν που μπορεί να οδηγήσει σε διαχωρισμό από το σχήμα της προσκόλλησης

Ένα από τα πιο κοινά φαινόμενα στο πλαίσιο αυτής της διαταραχής είναι η εμφάνιση σκέψεων για φανταστικά γεγονότα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν έναν απότομο διαχωρισμό από τους γονείς. Αυτά περιλαμβάνουν την πιθανότητα απώλειας ή απαγωγής ή τρίτου προσώπου που αποκτά πρόσβαση στο απόρρητο του σπιτιού και προκαλεί βλάβη στα μέλη της οικογένειας.

Αυτός ο φόβος συνυπάρχει με φυσιολογικούς φόβους για την ηλικιακή περίοδο, όπως αυτά που σχετίζονται με τέρατα ή φανταστικά όντα, και ακόμη και κατά κάποιο τρόπο συγχωνεύεται με τους (αναπτύσσοντας φόβο για τον Άγιο Βασίλη λόγω της πιθανότητας ότι έχει κακές προθέσεις, για παράδειγμα).

Είναι επίσης κοινό για το παιδί να βιώνει με έντονη αγωνία τις συγκρούσεις που συμβαίνουν στο περιβάλλον της οικογενειακής τριβής. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αναφέρουν δυσφορία κατά τη διάρκεια συζητήσεων μεταξύ των γονιών τους (καθημερινές μάχες για ζητήματα συνηθισμένο) ή σε περίπτωση που κάποιο από αυτά εμφανίζει σημάδια θυμού ή διαφωνίας σχετικά με το δικό τους Υποκρίνομαι. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει την πεποίθηση ότι αξίζετε τιμωρία ή ότι είστε «κακοί», οι οποίοι μπορεί να αγκυροβοληθεί βαθιά στην αυτοεκτίμηση και να προκαλέσει φόβο εγκατάλειψης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι το άγχος: πώς να το αναγνωρίσετε και τι να κάνετε"

4. Επίμονη άρνηση διαχωρισμού από το σπίτι

Σε παιδιά με διαταραχή άγχους χωρισμού, το σπίτι μπορεί να θεωρηθεί ως ο κύριος ασφαλής χώρος, οπότε όταν απομακρύνονται από αυτό το βιώνουν με συντριπτική αγωνία. Αυτό το γεγονός επιδεινώνεται κατά την κατάργηση, όταν αλλάζεις σε νέο σχολείο (ή ινστιτούτο) και όταν φτάνουν οι καλοκαιρινές διακοπές. Ένας τέτοιος φόβος μπορεί να παρακινήσει μια απόλυτη άρνηση συμμετοχής σε οποιοδήποτε ταξίδι ή σχολικό ταξίδι, ειδικά όταν συνεπάγεται τη διανυκτέρευση μακριά από το σπίτι.

Ο φόβος να φύγει μακριά μπορεί να διατηρηθεί έως την εφηβεία, αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι η διαταραχή άγχους διαχωρισμού τείνει να μειώνεται στην επικράτηση καθώς περνά ο χρόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, το συναίσθημα που κατακλύζει το άτομο μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη δυαδικών σχέσεων (φιλία, συντροφικότητα, κ.λπ.) σε μια εποχή της ζωής όταν οι πρώτοι δεσμοί συνήθως σφυρηλατούνται εκτός του πλαισίου οικογένεια.

5. Ανησυχία με τη μοναξιά

Η ανησυχία για το να είσαι μόνος είναι κοινή σε αυτή τη διαταραχή, καθώς είναι μια εποχή που το παιδί αντιλαμβάνεται αυξημένη πιθανότητα απαγωγής ή απώλειας, δύο από τις πιο φοβισμένες καταστάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απόσταση από τα σχήματα προσκόλλησης οδηγεί σε αναστολή παιχνιδιού και άλλων συμπεριφορές εξερεύνησης του περιβάλλοντος, ανάκαμψη μόνο τη στιγμή κατά την οποία είναι παρουσία.

Αυτός ο φόβος είναι ιδιαίτερα συχνός κατά τη διάρκεια του ύπνου και εντείνεται όταν οι γονείς αποφασίσουν να εντοπίσουν την κρεβατοκάμαρα του παιδιού σε ξεχωριστό χώρο.

Σε αυτή τη μεταβατική περίοδο, το παιδί εκφράζει την επιθυμία να συνοδευτεί ή να γλιστρήσει στο κρεβάτι ενός αξιόπιστου ατόμου στη μέση της νύχτας. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πρόβλημα ύπνου, περιμένοντας τους ήχους που θα μπορούσαν να προκύψουν στη σιωπή του σπιτιού, ενώ τροφοδοτούν τους φόβους με τη ζωντανή φαντασία του.

6. Επαναλαμβανόμενοι εφιάλτες σχετικά με το διαχωρισμό από τα σχήματα προσκόλλησης

Οι εφιάλτες στους οποίους βλάπτονται οι δύο γονείς είναι πολύ συχνές σε αυτή τη διαταραχή, και ένας από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να απορρίψουν την ιδέα του ύπνου μοναχικός. Είναι πιο συχνό φαινόμενο στα μικρότερα παιδιά, από τότε υπάρχει μια περίοδος κατά την οποία ο φόβος του χωρισμού από τους γονείς γίνεται φυσιολογικός και προσαρμοστικός. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, οι εφιάλτες προκαλούν μια βαθιά βλάβη στη ζωή του ανηλίκου και στη ζωή της οικογένειάς του (παρέμβαση υπερβολικά στους τομείς λειτουργίας).

Το περιεχόμενο των εφιάλτων, το οποίο το παιδί μπορεί να προκαλέσει τη στιγμή που οι γονείς ρωτούν για το θέμα (τι μερικές φορές συμβαίνει στη μέση της νύχτας), συνήθως ασχολείται με το διαζύγιο ή την καταστροφή κάποιου θλιβερού γεγονότος (δολοφονίες, ατυχήματα, και τα λοιπά.). Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ξυπνήσετε αναστατωμένος, ουρλιάζοντας και / ή να λυγίζετε.

Σε περίπτωση που επιστρέψετε στον ύπνο αμέσως, και επίσης δεν θυμάστε τίποτα που συνέβη το επόμενο πρωί, θα μπορούσε να είναι ένα νυχτερινό τρόμο (παρασιμία της οποίας η ένταση αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους).

7. Επαναλαμβανόμενες φυσικές καταγγελίες κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού από τους αριθμούς συνημμένων ή όταν αναμένεται

Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν σωματική δυσφορία ως συνέπεια του χωρισμού. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, κοιλιακός πόνος, ζάλη, ναυτία, κράμπες, αίσθημα παλμών και πόνος στο στήθος; εμφανίζονται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Επιπλέον, εκδηλώνονται τις ώρες πριν πάτε στο σχολείο ή σε άλλες δραστηριότητες (κατά τη διάρκεια η οποία αναμένεται προσωρινή απομάκρυνση από τους ανθρώπους με τους οποίους υπάρχει δεσμός συνημμένο).

Αυτό το ενδεχόμενο συνήθως ανησυχεί τους γονείς και ενθαρρύνει τις επισκέψεις στον παιδίατρο, του οποίου οι εξετάσεις δεν βρίσκουν οργανική αιτία για μια τέτοια ανθισμένη κλινική. Επιπλέον, προκαλεί συνεχή αδράνεια, που προϋποθέτει την απόκτηση γνώσεων που προβλέπεται στο πρόγραμμα σπουδών του παιδιού και εγγυάται την υιοθέτηση έκτακτων μέτρων (για παράδειγμα, επανάληψη του μαθήματος). Όταν τα συμπτώματα παραμένουν στο σχολείο, είναι πιθανό ότι σχετίζονται με αυτόν τον χώρο, προκαλώντας τη ρητή άρνηση να πάει σε αυτό.

Αιτίες

Η επιστημονική βιβλιογραφία για αυτό το ζήτημα προσπάθησε να προσδιορίσει ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την διαταραχή άγχους, έχοντας εντοπίσει αιτίες στο περιβάλλον και στο στυλ γονικής μέριμνας. Το πιο σημαντικό αναφέρεται ο σχηματισμός ανασφαλούς προσκόλλησης σε οποιονδήποτε από τους τρεις υπότυπους του: ανησυχούν (αισθάνεται ότι δεν θα υπάρχει βοήθεια εάν χρειαστεί), φοβισμένος (γονική απόρριψη των προσπαθειών προσέγγισης) και αποδιοργανωμένη (εμπειρία κατάχρησης ή εχθρότητας σαφής).

Επίσης, απότομες αλλαγές στην καθημερινή ζωή μπορούν να συμβάλουν σε αυτό το πρόβλημα (μετακίνηση, εγγραφή σε νέο σχολείο ή ινστιτούτο, κλπ.), δεδομένου ότι τα προβλέψιμα περιβάλλοντα είναι απαραίτητα για τη συναισθηματική ανάπτυξη των παιδιών παιδιά.

Άγχος από οικογενειακές καταστάσεις (διαζύγια, θάνατος αγαπημένου προσώπου, γέννηση νέου αδελφού κ.λπ.) και η εμπειρία απόρριψης στο σχολείο, μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυτό το πρόβλημα.

Με τη σειρά του, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ενήλικες που υπέφεραν από αυτήν την διαταραχή άγχους στην παιδική ηλικία είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κρίσεις πανικού (επεισόδια οξέος άγχους).

Τέλος, ένα υπερπροστατευτικό στυλ γονικής μέριμνας μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυτή τη διαταραχή. άγχος, καθώς θα στερούσε το παιδί από την ασφαλή εξερεύνηση του περιβάλλοντός του και θα μείωνε σοβαρά το δικό του αυτονομία. Γι 'αυτό η μοναξιά βιώνεται ως μια αφόρητη αδυναμία, αφού το παιδί πιστεύει ότι δεν διαθέτει τα εργαλεία για να το διαχειριστεί χωρίς βοήθεια.

Η αναζήτηση ισορροπίας μεταξύ ελευθερίας και προστασίας είναι το κλειδί για τη φροντίδα ενός παιδιού, καθώς εξαρτάται από τον να σφυρηλατεί τα πρώτα εργαλεία με τα οποία μπορεί να οικοδομήσει την αυτονομία του.

Ποια είναι η θεραπεία σας;

Υπάρχει μια αποτελεσματική ψυχολογική θεραπεία για αυτό το πρόβλημα ψυχικής υγείας, το οποίο περιλαμβάνει τόσο μια γνωστική όσο και μια γνωστική προσέγγιση ως συμπεριφορική, καθώς και η άρθρωση ενός σχεδίου που στοχεύει στην προώθηση συνηθειών που διευκολύνουν τη συνύπαρξη στο Σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη μια ψυχοπαιδαγωγική θεραπεία για το πρόβλημα (μαζί με μια λειτουργική ανάλυση), έτσι ώστε οι γονείς να καταλάβουν ποιες είναι οι πιο συγκεκριμένες αιτίες του και να μπορούν να τα αντιμετωπίσουν από την πηγή του.

Συνιστάται να μιλήσει ενεργά με το παιδί για τα συναισθήματά του, χωρίς να τα αποφεύγετε ή να τα υποτιμάτε. Είναι επίσης ενδιαφέρον να τον υποστηρίξουμε να συμμετάσχει σε κοινές δραστηριότητες με την ομάδα των ομοτίμων του και να ενισχύσει την πρόοδο που έχει σημειωθεί στην ανάπτυξη της ανεξαρτησίας. Ομοίως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε την κατάσταση χωρισμού φυσικά και να είναι προσβάσιμο σε στιγμές που το παιδί μπορεί να χρειαστεί εγγύτητα ή υποστήριξη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. και Weiner, C.L. (2008). Διαταραχή άγχους διαχωρισμού στη νεολαία: φαινομενολογία, αξιολόγηση και θεραπεία. Συμπεριφορική Ψυχολογία, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. και Pini, S. (2016). Μπορεί η Διαταραχή Άγχους Διαχωρισμού να ξεφύγει από την προσκόλλησή της στην παιδική ηλικία; Παγκόσμια Ψυχιατρική, 15 (2), 113-115.