Αγοραφοβία: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Στη δεκαετία του 1990, εμφανίστηκε μια από τις πρώτες ταινίες στις μια περίπτωσηαγοραφοβία. Ο ψυχολόγος που πρωταγωνιστεί σε αυτό το κομμάτι της φαντασίας νιώθω άγχος από το απλό γεγονός ότι έφυγε από το διαμέρισμά του για λίγα δευτερόλεπτα για να φτάσει στην εφημερίδα.

Φυσικά, και όσο εντυπωσιακό μπορεί να φαίνεται, εξακολουθεί να είναι ένας πόρος για την εισαγωγή ενός από τους κύριους χαρακτήρες. Δεν χρησιμεύει για να καταλάβουμε τι αποτελείται αυτή η διαταραχή άγχους, αλλά μάλλον μας αντιμετωπίζει με μια ακραία περίπτωση αγοραφοβίας ώστε να μπορούμε να δούμε σε ποιο βαθμό μπορεί να θέσει το όριο της ποιότητας ενός ατόμου στο όριο και να κατανοήσουμε τη συμπεριφορά αυτού πρόσωπο. Ταυτόχρονα, αποδεικνύει το γεγονός ότι οι επιθέσεις άγχους που προκαλούνται από αυτή τη διαταραχή μπορεί να είναι πολύ σοκαριστικές και να υπάρχουν σε πολλές από τις σφαίρες της ζωής ενός ανθρώπου.

Όμως, παρά το γεγονός ότι η αγοραφοβία είναι τόσο σοκαριστική και οι συνέπειές της μπορεί να είναι τόσο προφανείς, δεν μπορούμε να πούμε ότι είναι εύκολο να καταλάβουμε από τι αποτελείται. Διαβάστε τι ακολουθεί

μπορεί να βοηθήσει στη διαμόρφωση κάπως πιο λεπτομερούς εικόνας αυτού του τύπου φοβίας, και παρεμπιπτόντως, γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα, τις αιτίες και τους τρόπους αντιμετώπισης της αγοραφοβίας.

Αγοραφοβία, φόβος ανοιχτών χώρων;

Θεωρείται συνήθως ότι η αγοραφοβία αποτελείται από έναν παράλογο φόβο για ανοιχτούς χώρους, όπως μεγάλες λεωφόρους, πάρκα ή φυσικό περιβάλλον. Η ίδια η ετυμολογία της λέξης υποδηλώνει μια σχέση μεταξύ του φοβία και τα τετράγωνααγορές, μια λέξη από τους Έλληνες), και είναι εύκολο να ληφθούν ως αγοραφοβία ορισμένες περιπτώσεις ανθρώπων που απλά δεν τους αρέσει να φύγουν από το σπίτι ή με προβλήματα που σχετίζονται με την κοινωνική απομόνωση.

Ωστόσο, δεν είναι απολύτως αλήθεια ότι η αγοραφοβία ισοδυναμεί με φόβο ανοιχτών ή δημόσιων χώρων. Είναι ένας τρόπος να αισθάνεσαι φόβο και αγωνία που η προέλευσή του είναι κάτι πιο αφηρημένο από την απλή απεικόνιση αυτού του τύπου περιβάλλοντος.

Το γεγονός της αντίληψης ανοιχτών ή συσσωρευμένων χώρων παίζει ρόλο στην ενεργοποίηση κρίσεις πανικού σε άτομα με αγοραφοβία, αλλά ο φόβος δεν δημιουργείται από αυτούς τους χώρους καθαυτούς, αλλά για τις συνέπειες της έκθεσης σε αυτό το μέρος. Αυτή η απόχρωση είναι βασική και συχνά παραβλέπεται.

Επειτα... Τι είναι η αγοραφοβία; Ορισμός

Μια πρώτη επιφανειακή προσέγγιση στην έννοια της αγοραφοβίας συνίσταται στον ορισμό της ως διαταραχής άγχους που εκφράζεται επισημαίνοντας ότι δεν βρίσκεστε σε ασφαλές πλαίσιο στο οποίο μπορείτε να λάβετε βοήθεια σε μια κρίση. Δηλαδή, τα συμπτώματά τους βασίζονται σε μια ισχυρή αγωνία που προκαλείται από καταστάσεις στις οποίες άτομο που πάσχει από αυτό αισθάνεται απροστάτευτο και ευάλωτο σε κρίσεις άγχους που είναι πέρα ​​από τον έλεγχό του. έλεγχος. Η ρίζα του προβλήματος είναι κάτι σαν φόβος φόβου. Και αυτό σημαίνει ότι μόλις μπείτε στη δυναμική του φόβου των συμπτωμάτων της αγοραφοβίας, αυτό ευνοεί την εμφάνισή του. Είναι μια διαταραχή που βασίζεται συχνά σε αυτοεκπληρούμενη προφητεία ή νταούκι που δαγκώνει την ουρά του που συνδέεται με φόβο και άγχος.

Ο βασανιστικός φόβος που βιώνει κάποιος με αυτή τη διαταραχή άγχους βασίζεται, βασικά, στον πρόβλεψη κρίσεων πανικού. Επομένως, όπου υπάρχει αγοραφοβία, υπάρχει επίσης ένας βρόχος που βασίζεται στο φοβισμένος. Ένας φαύλος κύκλος επαναλαμβανόμενων σκέψεων που είναι δύσκολο να ξεφύγουν.

Κατά κάποιο τρόπο η αγοραφοβία τροφοδοτείται μέσω της πρόβλεψης και των δύο αισθήσεων δυσάρεστες εμπειρίες που σχετίζονται με αυτές τις κρίσεις, καθώς και οι κίνδυνοι να χάσετε τον έλεγχο κάποιου πράξεις. Επομένως, ο τρόπος με τον οποίο εκφράζεται αυτή η αίσθηση αγωνίας αναπαράγει επίσης τη δομή ενός βρόχου: δεν φοβάται τον ανοιχτό χώρο, αλλά πιθανότητα να υποστεί μια κρίση πανικού ή μια επίθεση άγχους από το γεγονός ότι βρίσκεστε εκεί, και ταυτόχρονα τις συνέπειες του να είστε εκεί όπου συμβεί.

Οπωσδηποτε, Η αγοραφοβία είναι ο φόβος της απώλειας ελέγχου σχετικά με την ίδια τη φυσιολογική ενεργοποίηση και τα αποτελέσματα στα οποία μπορεί να οδηγήσει, εκτός από το φόβο των υποκειμενικών συναισθημάτων δυσφορίας που θα προκαλούσε σε πραγματικό χρόνο. Αυτό εξηγεί γιατί οι κρίσεις άγχους μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο σε μεγάλους χώρους, αλλά και σε ασανσέρ ή οπουδήποτε άλλο από το ίδιο το σπίτι. Η αγοραφοβία συνήθως εκφράζεται σε οποιοδήποτε μέρος που θεωρείται ιδιαίτερα ανασφαλές, δηλαδή όπου έχουμε λιγότερο έλεγχο στα πράγματα.

Ο μύθος της αγοραφοβίας ως ένα στεγανό διαμέρισμα

Από όσα ειπώθηκαν παραπάνω μπορούμε να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα: Τα συμπτώματα της αγοραφοβίας δεν είναι πάντα τα ίδια, και τα αίτια της μπορούν να έχουν πολλές διαφορετικές μορφές. Οι καταστάσεις και τα μέρη που μπορούν να προκαλέσουν αγωνία ή άγχος δεν είναι ούτε στερεοτυπικά ούτε τα ίδια σε όλους τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με αυτό διαταραχή, όπως θα αναμενόταν αν η αγοραφοβία εκφράστηκε με τρόπο παρόμοιο με τον τρόπο που εκφράζεται ο φόβος των βαμπίρ στη λαϊκή κουλτούρα. σταυρούς. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές συμβαίνει ότι οι επιθέσεις άγχους συμβαίνουν ακόμη και όταν το άτομο βρίσκεται σε "ασφαλές" μέρος, λόγω εσωτερικών αιτιών που δεν σχετίζονται με το πώς γίνεται αντιληπτό το περιβάλλον.

Λόγω αυτής της μεταβλητότητας, είναι κοινό για άτομα με αγοραφοβία να διαγιγνώσκονται και με άλλες διαταραχές, όπως διαταραχή πανικού ή διαταραχή μετατραυματικού στρες, καθώς πολλά από τα συμπτώματά του μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται. Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχει κοινή σύγχυση σχετικά με τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της ψυχολογικής διαταραχής.

Διάγνωση και συμπτώματα

Χονδρικά, μερικά από τα χαρακτηριστικά των ατόμων με αγοραφοβία Αυτοί είναι:

• Εκτίθεται σε ανοιχτούς χώρους, πολύ γεμάτο ή άγνωστο παράγει μια ισχυρή αίσθηση αγωνίας.
• Αυτό το αίσθημα αγωνίας Είναι αρκετά έντονο για το άτομο να υιοθετήσει τη στρατηγική διαβίωσης αποφεύγοντας αυτούς τους τύπους τόπων, παρά το γεγονός ότι αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του.
• Αυτά τα κρούσματα άγχους και αγωνίας δεν μπορούν να εξηγηθούν για άλλες διαταραχές που έχουν ήδη διαγνωστεί.
• Η δυνατότητα προσελκύστε την προσοχή των ξένων ή ξεγελάστε τον εαυτό σας Λόγω μιας επίθεσης άγχους παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Είναι πολύ σημαντικό να επισημάνουμε το γεγονός ότι αυτές οι πληροφορίες είναι μόνο ενδεικτικές και ότι Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει κατά περίπτωση όταν υπάρχει περίπτωση αγοραφοβίας και όταν όχι.

Κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου διαταραχής, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη εάν το άτομο αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει σε αυτόν ως κάτι που περιορίζει την ποιότητα ζωής του και, επομένως, είναι απενεργοποιημένο. Δηλαδή, η ύπαρξη ή όχι της αγοραφοβίας δεν εξαρτάται μόνο από τα συμπτώματα, αλλά και από το πλαίσιο στο οποίο εμφανίζονται, και τα δύο υποκειμενικό (πιστεύει ο ασθενής ότι είναι προβληματικό;) και αντικειμενικό (τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το άγχος είναι αναιτιολόγητος?).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να εξετάσετε σε ποιο βαθμό μπορεί κανείς χωρίς προβλήματα άγχους παρουσιάζουν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό οποιοδήποτε από αυτά τα γενικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το αγοραφοβία.

Αιτίες

Είναι ένα πράγμα να περιγράψουμε μια διαταραχή και ένα άλλο να μιλήσουμε για τις αιτίες της.. Σε αυτό, είναι κοινό να πιστεύουμε ότι οι φοβίες γενικά, μεταξύ των οποίων είναι η αγοραφοβία, εμφανίζονται απλά λόγω ενός αγχωτικού τρόπου ζωής ή ότι είναι η έκφραση κάποιου είδους τραύμα ή εσωτερική σύγκρουση που εκφράζεται συμβολικά μέσω του φόβου των ανοιχτών χώρων.

Ωστόσο, αυτοί οι τύποι εξηγήσεων προς το παρόν δεν είναι πολύ χρήσιμοι (και στην περίπτωση του δεύτερου δεν μπορεί καν να αποδειχθεί από τα βασικά επιστημολογική αυτής της προσέγγισης), μεταξύ άλλων επειδή αγνοούν τις πιθανές οργανικές αιτίες. Δηλαδή, εκείνες που έχουν σχέση με τις βιολογικές λειτουργίες που καθορίζουν τις σκέψεις μας και τις διαθέσεις μας.

Ενώ είναι αλήθεια αυτό Δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί την αγοραφοβία, εντοπίστηκε σύνδεσμος μεταξύ αυτού του τύπου διαταραχής και ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτά τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνη Μπορούν να προκληθούν από μια γενετική μετάλλαξη, αλλά μπορούν επίσης να οφείλονται σε μια χημική αποζημίωση προήλθε από ορισμένες εμπειρίες ή από την κατανάλωση ορισμένων ουσιών ή από το προϊόν όλων αυτών Η ωρα.

Ανεξάρτητα από το αν αυτό το εύρημα καταλήγει να είναι σωστό ή όχι για να εξηγήσει τους μηχανισμούς πίσω από αυτή τη διαταραχή, αυτό που είναι σαφές είναι αυτό δεν υπάρχει καμία αιτία της αγοραφοβίας, αλλά πολλές, όπως συμβαίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε ψυχολογικό φαινόμενο, παθολογικό ή όχι.

Η αγοραφοβία εμφανίζεται και εκφράζεται μέσω βιολογικών και γενετικών παραγόντων, αλλά και πολιτιστική και βασισμένη στη μάθηση που έχει πραγματοποιήσει κάθε άτομο και που αποτελεί τη δική τους Χαιρετισμοί. Ψυχολογικά, τα ανθρώπινα όντα έχουν βιο-ψυχο-κοινωνικό χαρακτήρα και το ίδιο ισχύει και για τις ψυχικές διαταραχές.

Θεραπευτική αγωγή

Μόλις διαγνωστεί, αγοραφοβία μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο από ψυχολογική παρέμβαση όσο και μέσω φαρμάκων. Στη συνέχεια θα δούμε ποιοι είναι αυτοί οι δύο τύποι θεραπείας για την αγοραφοβία, αλλά είναι σημαντικό τονίστε ότι μόνο ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι εξουσιοδοτημένος να κάνει θεραπεία αποτελεσματικός.

1. Θεραπεία φαρμάκων

Στη φαρμακευτική αγωγή, και οι δύο αντικαταθλιπτικά (SSRI) ως αγχολυτικά (κλοναζεπάμη και διαζεπάμη). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και μόνο με ιατρική συνταγή, και σε κάθε περίπτωση δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής, αλλά για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε κατά νου ότι, όπως συμβαίνει πάντα με τα ναρκωτικά, μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η εμφάνιση σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή, όπως όλα τα φάρμακα γενικά, αυτά που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων των φοβιών δεν δρουν μόνο στο μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη διατήρηση του άγχους σε υψηλά επίπεδα, αλλά επηρεάζουν γενικά ολόκληρο το σώμα και αυτό μπορεί να προκαλέσει κακή ρύθμιση ανάλογα με τις γενετικές και βιολογικές προθέσεις του ατόμου.

Επομένως, υπάρχει πάντα ένας συγκεκριμένος κίνδυνος κατά τη χρήση αυτών των ουσιών είτε κατά της αγοραφοβίας είτε κατά οποιασδήποτε άλλης ψυχολογικής διαταραχής, και είναι καθήκον των επαγγελματιών ψυχικής υγείας να καθορίσουν εάν ο κίνδυνος είναι αρκετά χαμηλός για να χρησιμοποιήσει μια συγκεκριμένη δόση και πώς πρέπει να είναι μεταχειρισμένος.

2. Ψυχολογική θεραπεία

Σχετικά με ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, επισημάνετε τις παρεμβάσεις που βασίζονται στο Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία. Είναι ένας τύπος θεραπείας του οποίου τα οφέλη έχουν αποδειχθεί επιστημονικά.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της επιλογής είναι ότι Τα οφέλη του τείνουν να διαρκούν περισσότερο από τα αποτελέσματα των ναρκωτικών Μετά τις τελευταίες δόσεις, είναι μια σύντομη παρέμβαση και δεν έχει παρενέργειες καθώς δεν δρα άμεσα στη ρύθμιση των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων του σε σύγκριση με τη θεραπεία με φάρμακα είναι η σχετική βραδύτητα με την οποία εμφανίζεται πρόοδος και την ανάγκη για το άτομο με αγοραφοβία να είναι σε θέση να συνεργάζεται και να επιτυγχάνει τους στόχους που προτείνονται στο θεραπεία. Αυτό είναι σημαντικό, διότι η πρόοδος με αυτούς τους τύπους παρεμβάσεων περιλαμβάνει προσπάθεια και αντιμετώπιση δυσάρεστων καταστάσεων να δημιουργήσει σταδιακά μεγαλύτερη αντίσταση σε αυτό που φοβάται, με επαγγελματική επίβλεψη και σε ελεγχόμενο περιβάλλον.

Από την προοπτική Cognitive-Condutual, θα εργαστούμε τόσο για τις πεποιθήσεις που έχει το άτομο για τη διαταραχή του όσο και για το καθημερινές συνήθειες και ενέργειες, έτσι ώστε οι αλλαγές που πραγματοποιούνται και στις δύο διαστάσεις, νοητική και συμπεριφορική, να ενισχύονται μεταξύ τους Ναί. Επιπλέον, είναι επίσης συχνό να καταφεύγετε τεχνικές χαλάρωσης να εκπαιδεύσετε στην ικανότητα διαχείρισης του άγχους.

Σε πολλές περιπτώσεις Συνιστάται να χρησιμοποιείτε φαρμακολογική και ψυχολογική παρέμβαση, για την ανακούφιση των άμεσων επιπτώσεων αυτής της διαταραχής άγχους και ταυτόχρονα εκπαίδευση του ασθενούς ότι είναι σε θέση να εκτίθεται όλο και περισσότερο στις φοβισμένες καταστάσεις και να διαχειρίζεται το συναίσθημα του νευρικότητα. Ωστόσο, αυτό θα συμβεί μόνο εάν θεωρείται απολύτως απαραίτητο και τα φάρμακα πρέπει να καταναλώνονται μόνο υπό ιατρική ένδειξη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Adamec, Γ. (2010). Η Εγκυκλοπαίδεια Φοβιών, Φόβων και Ανησυχιών, Τρίτη Έκδοση. Εκδόσεις Infobase. Π. 328.
• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2013), Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (5η έκδοση), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Θεραπεία πανικού και αγοραφοβίας. Μαδρίτη: Πυραμίδα.
• Hersen, Μ. και Τελευταίο, Γ. (1985/1993). Εγχειρίδιο περίπτωσης θεραπείας συμπεριφοράς. Μπιλμπάο: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Αντικαταθλιπτικά σε διαταραχή πανικού και αγοραφοβία. Εφημερίδα των συναισθηματικών διαταραχών. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, Κ. (2004). Η αγοραφοβία και η υποχοδρία ως διαταραχές της κατοικίας. Διεθνείς Σπουδές στη Φιλοσοφία. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (δεκαεννέα ενενήντα έξι). Εγχειρίδιο κλινικής ψυχολογίας. Παιδική ηλικία και εφηβεία. Βαλένθια: Promolibro.