Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, με πολλαπλά συμπτώματα και εκδηλώσεις, και των οποίων πολύ λίγα είναι γνωστά για την προέλευση και τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, εξακολουθεί να αποτελεί ένα πολύ μεγάλο μυστήριο στην επιστημονική κοινότητα.

Είναι ενδιαφέρον, στη δεκαετία του '70 και του '80 ονομάστηκε γρίπη γιούπη, καθώς επηρέασε κυρίως τους νέους εργάτες που ζούσαν στην πόλη και εξαντλήθηκαν από το άγχος και τον γρήγορο ρυθμό της ζωής έντονος.

• Προτεινόμενο άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι η χρόνια κόπωση;

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) είναι μια αλλαγή που προκαλεί στο άτομο μια αίσθηση υπερβολικής κόπωσης ή κόπωσης, που μπορεί να αποτρέψει το άτομο από το να μπορεί να εκτελεί οποιαδήποτε συνηθισμένη δραστηριότητα ή εργασία.

Για να διακρίνει τη χρόνια κόπωση από τη σοβαρή κούραση, το άτομο πρέπει να έχει συμπτώματα για περισσότερο από έξι μήνες. Επιπλέον, εάν προσπαθεί να τα ανακουφίσει μέσω ξεκούρασης ή σωματικών ή διανοητικών εργασιών, είναι πολύ πιθανό ότι θα επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο.

Αυτή η ασθένεια αποτελεί μια χρόνια πάθηση, εξαιρετικά περίπλοκη και της οποίας παραμένουν Οι αιτίες του είναι σαφείς, ακόμη και παρεμποδίζουν τα καρδιαγγειακά, ενδοκρινικά, νευρολογικά και το σύστημα απρόσβλητος.

Σήμερα, Υποτίθεται ότι αυτή η κατάσταση επηρεάζει περίπου το 0,5% της παγκόσμιας δημογραφίας, με τις γυναίκες να επηρεάζονται περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Επί πλέον. εμφανίζεται συνήθως μαζί με άλλες ασθένειες όπως ινομυαλγία ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Άλλα ονόματα για χρόνια κόπωση (CFS) είναι μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ME / CFS) ή ασθένεια δυσανεξίας στη συστηματική άσκηση (ESIE).

Συμπτώματα

Όπως προαναφέρθηκε, για να θεωρηθεί αυτή η κόπωση ως σύνδρομο ακραίας κόπωσης, πρέπει να διαρκέσουν τουλάχιστον έξι μήνες. Ο ασθενής που πάσχει από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης παρουσιάζει, μεταξύ πολλών άλλων, τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονη κόπωση
• Υπερθερμία ή πυρετός
• Φωτοφοβία
• Υπερκάση
• Μη αποκαταστατικός ύπνος
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκός πόνος
• Δυσανεξία στις μεταβολές της θερμοκρασίας
• Ελλείμματα συγκέντρωσης
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
• Έλλειμμα χωρικού προσανατολισμού

Έτσι, τα συμπτώματα του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές πτυχές της ζωής και να επηρεάσουν τόσο τον τρόπο λειτουργίας του ατόμου σχετίζεται με άλλους ως προς τον τρόπο αλληλεπίδρασής τους με στοιχεία του περιβάλλοντος στο οποίο ζουν, το οποίο επηρεάζει την επίτευξη των στόχων τους, αυτο-εικόνα κ.λπ.

Αιτίες

Πολύ καιρό, η χρόνια κόπωση θεωρήθηκε ψυχοσωματική διαταραχήΩστόσο, προς το παρόν έχει γίνει αποδεκτό ότι δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ψυχιατρική διαταραχή, αλλά μάλλον ως ασθένεια με οργανική βάση, αλλά των οποίων οι αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές.

Παρά την μεγάλη έρευνα για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης παγκοσμίως, η προέλευση αυτού του φαινομένου απέχει πολύ από την ανακάλυψή της. Παρόλα αυτά, ορισμένες έρευνες κατέληξαν σε αξιόπιστα συμπεράσματα στα οποία επισημαίνεται ότι το άγχος το οξειδωτικό είναι ένα σημαντικό στοιχείο της νόσου, παρόλο που δεν γνωρίζει αν αυτό είναι μια αιτία ή συνέπεια του SFC.

Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 2001 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αύξηση τόσο του οξειδίου του αζώτου (ΝΟ) όσο και των υπεροξυνιτριτών θα προέλευση διαφόρων ασθενειών, όπως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, διαταραχή μετατραυματικού στρες και χημική ευαισθησία πολλαπλούς.

Με το πέρασμα του χρόνου και την πρόοδο της επιστήμης, υποτέθηκε για την πιθανότητα επιταχυνόμενου ρυθμού ζωής και κακού η σίτιση, μεταξύ άλλων αιτιών, θα προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη του μύκητα ζύμης, προκαλώντας έτσι σύνδρομο κόπωσης χρόνιος. Ωστόσο, αυτή η θεωρία έχει επικριθεί και καταδικαστεί ευρέως.

Αφ 'ετέρου, Μερικές μελέτες υποθέτουν ότι τοξικές ουσίες βρίσκονται στο περιβάλλον και χημικά στοιχεία που υπάρχουν σε ορισμένα τρόφιμα συμβάλλουν επίσης στην αποδυνάμωση του ατόμου και προκαλούν CFS.

Τέλος, η επίδραση της ποιότητας του ύπνου, το επαναλαμβανόμενο σωματικό και ψυχολογικό στρες ή ορισμένες διαταραχές όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Διάγνωση

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης διακρίνεται από τη δύσκολη διάγνωσή του. Για καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να ξεκινήσει προετοιμάζοντας ένα κλινικό ιστορικό και φυσική εξέταση, προκειμένου να αποκλειστεί οποιαδήποτε κρυφή ασθένεια πίσω από αυτά σύμπτωμα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι μεταξύ 39% και 47% των ασθενών με CFS πάσχουν επίσης από κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί επίσης αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, αποκλείοντας την πιθανή επίδραση ορισμένων φαρμάκων μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων.

Παρά τις δυσκολίες που συνεπάγεται η διάγνωση του CFS, υπάρχουν οκτώ κριτήρια που αναπτύχθηκαν με την πάροδο του χρόνου και Παρόλο που δεν υπάρχει συναίνεση για το ποια από όλα είναι πιο αποτελεσματική, υπάρχουν δύο μέθοδοι που ξεχωρίζουν πάνω από το υπόλοιπο. Αυτά είναι τα διαγνωστικά κριτήρια του Fukuda (1994) και άλλων πιο πρόσφατων κριτηρίων που εκπόνησε η Εθνική Ακαδημία Ιατρικής των Ηνωμένων Πολιτειών (2015).

Διαγνωστικά κριτήρια της Fukuda (1994)

Για τη διάγνωση του CFS σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, ο ασθενής πρέπει να παρουσιάσει:

1. Έντονη κούραση

Χρόνια και σοβαρή κόπωση για τουλάχιστον έξι μήνες και χωρίς προφανή λόγο. Επιπλέον, αυτή η κόπωση δεν υποχωρεί με ξεκούραση.

2. Αποκλείστε άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κόπωση

Εξαιρέστε οποιαδήποτε ασθένεια που είναι πιθανή αιτία αίσθημα κόπωσης

3. Παρουσιάστε τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα σημεία για έξι ή περισσότερους μήνες:

• Ελλείμματα μνήμης και συγκέντρωσης
• Πονόλαιμος κατά την κατάποση
• Μυϊκός πόνος
• Μη φλεγμονώδης πόνος στις αρθρώσεις
• Πονοκέφαλοι
• Μη αποκαταστατικός ύπνος
• Κούραση μετά από μια προσπάθεια με πάνω από 24 ώρες

Διαγνωστικά κριτήρια από την Εθνική Ακαδημία Ιατρικής των Ηνωμένων Πολιτειών (2015)

Αυτές οι οδηγίες, πολύ πιο πρόσφατες, ήταν οι πρώτες που υπογράμμισαν τα πιθανά οργανικά χαρακτηριστικά της νόσου.

Σύμφωνα με αυτόν τον οργανισμό, για να γίνει έγκυρη διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, ο ασθενής πρέπει να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημαντική μείωση της ενέργειας για την εκτέλεση οποιασδήποτε δραστηριότητας, για τουλάχιστον έξι μήνες και χωρίς εμφανείς αιτίες.
• Αισθήματα ανησυχίας μετά την άσκηση.
• Μη αποκαταστατική ανάπαυση
• Παρουσίαση ενός από αυτά τα δύο συμπτώματα: γνωστική μαρμελάδα ή ορθοστατική δυσανεξία.

Άλλες πτυχές που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διάγνωση είναι η συχνότητα και ο βαθμός στον οποίο συμβαίνουν, πρέπει να συμβούν, τουλάχιστον στις μισές περιπτώσεις, κυρίως ή σοβαρά.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι είναι μια χρόνια ασθένεια, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτήν. Ωστόσο, φαρμακευτική θεραπεία για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως μυϊκός πόνος, διαταραχή του ύπνου, άγχος ή κατάθλιψη, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό, με τα συμπτώματα να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Δηλαδή, η υγειονομική παρέμβαση είναι ανακουφιστική, για να μετριάσει τον αντίκτυπο που έχει η ασθένεια στην ποιότητα ζωής και Αποφύγετε τη δημιουργία πρόσθετων προβλημάτων που δεν χρειάζεται να υπάρχουν με αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων και αλληλεπίδραση με το περιβάλλον.

Ομοίως, η γνωστική-συμπεριφορική παρέμβαση για να εργαστεί σε συναισθηματικές πτυχές και στην επανεκπαίδευση των τροφίμων, μπορεί επίσης να είναι επιτυχής ως συμπλήρωμα στη φαρμακολογική θεραπεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bested, A. Γ.; Marshall, Λ. Μ. (2015). Επανεξέταση της μυαλγικής εγκεφαλομυελίτιδας / συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: μια τεκμηριωμένη προσέγγιση για τη διάγνωση και τη διαχείριση από κλινικούς γιατρούς Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Διαγνωστικές μέθοδοι για μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Μια συστηματική ανασκόπηση για ένα εργαστήριο εθνικών ινστιτούτων για την πρόληψη της υγείας. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. κ.ά. στο. (2003). Εντοπισμός αμφισημιών στον ορισμό περίπτωσης της έρευνας για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης του 1994 και συστάσεις για επίλυση. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.