Τι είναι η σχιζοφρένεια; Συμπτώματα και θεραπείες

Εάν κάποιος μας μιλήσει για ψυχική διαταραχή, πιθανώς μία από τις πρώτες λέξεις (πιθανώς δίπλα στην κατάθλιψη) που έρχεται στο μυαλό είναι αυτή που δίνει στον τίτλο αυτό το άρθρο: σχιζοφρένεια.

Και είναι ότι αυτή η διαταραχή είναι μια από τις πιο γνωστές και πιθανώς αυτή που έχει δημοσιεύσει τη μεγαλύτερη βιβλιογραφία, που υπάρχει υπολείμματα και ιστορίες που υποδηλώνουν από την αρχαιότητα ότι διαφορετικοί άνθρωποι (που θεωρούνταν ακόμη και ότι κατέχονται από πνεύματα) εκδήλωσε παράξενα οράματα, σκέψεις, συμπεριφορές και εκφράσεις που συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα συμπτώματα αυτού διαταραχή. Σε όλο αυτό το έγγραφο πρόκειται να μιλήσουμε για το τι είναι η σχιζοφρένεια, πώς επηρεάζει αυτούς που πάσχουν από αυτό και πώς αντιμετωπίζεται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια είναι μια από τις πιο γνωστές ψυχικές διαταραχές σε γενικό επίπεδο και η κύρια από τις ψυχωτικές διαταραχές τύπου. Αντιμετωπίζουμε μια αλλαγή που υποθέτει και δημιουργεί μια σημαντική αλλαγή στη ζωή εκείνων που την υποφέρουν, απαιτώντας μια σειρά κριτηρίων για τη διάγνωση της συμμόρφωσης.

Έτσι, η διάγνωση αυτής της ψυχικής διαταραχής απαιτεί τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα (και το καθένα για τουλάχιστον ένα μήνα): ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, αλλοιώσεις και αποδιοργάνωση της γλώσσας, κατατονία ή αρνητικά συμπτώματα όπως αλόγοι, συναισθηματική ισοπέδωση ή / και Αμπούλια.

Ίσως το πιο κοινό και πρωτότυπο σύμπτωμα είναι η παρουσία ψευδαισθήσεων, γενικά ακουστικής φύσης και μορφή φωνών δεύτερου προσώπου, που μπορεί να συνοδεύονται από αυταπάτες, αυταπάτες και κλοπές, εμφύτευση ή ανάγνωση σκέψης.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτές οι ψευδαισθήσεις δεν είναι κάτι που εφευρέθηκε: το θέμα τις αισθάνεται πραγματικά ως κάτι εξωτερικό. Ωστόσο, είναι συνήθως οι δικές τους σκέψεις που βιώνουν ότι προέρχονται από το εξωτερικό (θεωρείται ότι μπορεί να οφείλονται στο αποσύνδεση μεταξύ περιοχών προμετωπικής και ομιλίας που εμποδίζουν την αυτογνωσία της φωνητικής ομιλίας εξωτερικά.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 διαφορές μεταξύ της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας"

Θετικά και αρνητικά συμπτώματα

Τα κυρίαρχα ψυχωτικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια Γενικά ομαδοποιήθηκαν σε δύο ευρείες κατηγορίες, θετικά και αρνητικά συμπτώματα, τα οποία έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και επιπτώσεις στον ασθενή.

Τα θετικά συμπτώματα θα αναφέρονται σε εκείνες τις αλλαγές που υποθέτουν α επιδείνωση ή μεταβολή των ικανοτήτων και της συνήθης λειτουργίας του ασθενούς, γενικά προσθέτοντας κάτι στην εν λόγω απόδοση. Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν οι παραισθήσεις, οι αυταπάτες και οι περίεργες συμπεριφορές).

Όσον αφορά τα αρνητικά συμπτώματα, θα αναφέρονται σε αυτές τις αλλοιώσεις που υποθέτουν α απώλεια υπαρχουσών δεξιοτήτων προηγουμένως. Αυτή είναι η περίπτωση της αλόγιας ή της εξάντλησης της σκέψης, της συναισθηματικής επιπεδότητας ή της απάθειας.

Πορεία ψυχοπαθολογίας

Η σχιζοφρένεια θεωρείται σήμερα μια χρόνια διαταραχή. Αυτή η διαταραχή συνήθως παίρνει τη μορφή βλαστών, αν και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν προκύπτουν ως έχουν, αλλά υπάρχει συνεχής επιδείνωση. Γενικά εμφανίζονται ψυχωτικές εκδηλώσεις, στις οποίες αφθονούν θετικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και διέγερση, μετά τα οποία γενικά υπάρχει πλήρης ή μερική ύφεση.

Είναι πιθανό ένα μεμονωμένο ψυχωτικό επεισόδιο να αναπτυχθεί με πλήρη ύφεση, αν και πολλά συνήθως συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Όπως έχουμε αναφέρει, μπορεί να υπάρχει πλήρης ύφεση, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει περιπτώσεις στις οποίες η εν λόγω ύφεση είναι μερική και παραμένουν συμπτώματα και γνωστική εξασθένηση. Αυτή η επιδείνωση μπορεί να παραμείνει σταθερή ή να προχωρήσει (αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Kraepelin χαρακτήρισε αυτήν την διαταραχή άνοια πρόωρη).

Δυσκολίες

Η ταλαιπωρία της σχιζοφρένειας μπορεί να έχει πολλές συνέπειες και να δημιουργήσει σοβαρές δυσκολίες. Και είναι ότι το σύνολο των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία συνήθης του θέματος καθημερινά, σε τομείς όπως οι διαπροσωπικές σχέσεις, η εργασία ή το ακαδημαϊκός.

Οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις συχνά μειώνονται και επηρεάζονται πολύ, καθώς και η ικανότητα και η απασχόληση και ακόμη και οι ακαδημαϊκές δυνατότητες μπορούν επίσης να αλλάξουν πολύ, ειδικά εάν υπάρχει μια επιδείνωση. Τα άτομα με σχιζοφρένεια τείνουν να παρουσιάζουν προβλήματα προσοχής και επεξεργασίας πληροφοριών, ειδικά σε περιπτώσεις που παρουσιάζουν αρνητικά συμπτώματα. Η απόδοσή τους σε εργασίες συνεχούς ή επιλεκτικής προσοχής είναι χαμηλότερη.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση που έχει η ίδια η διάγνωση στο θέμα: η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή που θεωρείται χρόνια και ότι Μέχρι σήμερα είναι ακόμα πολύ στιγματισμένο, ακόμη και από τους ίδιους τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτό. Η διάγνωση είναι μια πολύ σκληρή και τραυματική στιγμή για το άτομο και είναι πιθανό να εμφανιστούν καταθλιπτικά συμπτώματα ή / και περίοδο πένθους, άρνηση διάγνωσης και αντίθεση στη θεραπεία. Αυτή η τελευταία πτυχή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς τα ψυχωτικά κρούσματα μειώνονται ή αποτρέπονται πολύ με θεραπείες.

Υπάρχουν τύποι σχιζοφρένειας;

Μέχρι πριν λίγα χρόνια, μέσα στη σχιζοφρένεια θα μπορούσαμε να βρούμε μια σειρά τυπολογιών που αναφέρεται σε έναν κυρίαρχο τύπο συμπτωματολογίας ή σε μια συγκεκριμένη μορφή παρουσίασης της νόσου.

Συγκεκριμένα, η παρανοϊκή σχιζοφρένεια (επικεντρώνεται σε παραισθήσεις και παραισθήσεις διωγμού και αναφοράς, μαζί με επιθετικότητα και άλλα αποδιοργάνωση), αποδιοργανωμένη (του οποίου το κύριο χαρακτηριστικό είναι χαοτική και ασυνεπής συμπεριφορά και σκέψη και ισοπέδωση και συναισθηματική ανεπάρκεια) ή κατατονική (σε ότι τα πιο εξέχοντα προβλήματα ήταν οι ψυχοκινητικές μεταβολές, με σίγαση και ακινησία, καθώς και κηρώδη ευελιξία και διέγερση), μαζί με το υπόλοιπο (στο οποίο το υποκείμενο είχε ανακάμψει από ένα ξέσπασμα με εξαίρεση ορισμένα συμπτώματα που παρέμειναν, γενικά αρνητικού τύπου) ή το απλό (με επικράτηση αρνητικών συμπτωμάτων, όπως αλλεργία και συναισθηματική ισοπέδωση).

Ωστόσο, στην τελευταία έκδοση ενός από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα εγχειρίδια παγκοσμίως, το DSM-5, αυτή η διάκριση δεν έγινε πλέον για να συγκεντρώσει όλους τους υποτύπους σε μια μεμονωμένη διαγνωστική οντότητα. Παρ 'όλα αυτά, είναι μια απόφαση που δεν συμμερίζονται πολλοί επαγγελματίες, οι οποίοι επικρίνουν αυτό το μέτρο. Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι προτείνουν ότι περισσότερο από τη σχιζοφρένεια πρέπει να μιλάμε για ψυχωσικές διαταραχές του φάσματος, με παρόμοιο τρόπο με αυτό που συνέβη με τον αυτισμό.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

Υπόθεση σχετικά με τις αιτίες της

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής, όπως εκείνες πολλών άλλων, είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό άγνωστες σήμερα. Παρ 'όλα αυτά, έχουν αναπτυχθεί σε όλη την ιστορία διαφορετικές υποθέσεις σχετικά με το τι μπορεί να προκαλέσει σχιζοφρένεια.

Βιολογικές υποθέσεις

Σε βιολογικό επίπεδο, αυτό που είναι γνωστό είναι ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια παρουσιάζουν μεταβολές στα επίπεδα της ντοπαμίνης σε ορισμένες εγκεφαλικές οδούς. Συγκεκριμένα, εκείνα τα άτομα που παρουσιάζουν θετικές αλλαγές όπως παραισθήσεις ή αυταπάτες παρουσιάζουν περίσσεια ή υπερλειτουργία της σύνθεσης του ντοπαμίνη στη μεσολιμπική οδό, ενώ τα αρνητικά συμπτώματα έχουν συσχετιστεί με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης στη μεσοκορχική ντοπαμινεργική οδό. Ωστόσο, ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ακόμα άγνωστος.

Εγκεφαλικά, έχει παρατηρηθεί ότι υπάρχουν διαφορές όπως το a μειωμένη ροή αίματος στις μπροστινές περιοχές του εγκεφάλου, διαφορές μεταξύ των δύο χρονικοί λοβοί και μικρότερο όγκο ορισμένων δομών όπως ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή, καθώς και μεγαλύτερες εγκεφαλικές κοιλίες.

Έχει παρατηρηθεί ότι η γενετική φαίνεται να παίζει ρόλο, αναζητώντας συχνά την εμπλοκή διαφορετικών γονιδίων στην έναρξη της διαταραχής. Η έρευνα δείχνει ότι φαίνεται να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση που συνδέεται με μεγαλύτερη ευπάθεια να το υποφέρει, αν και η διαταραχή δεν χρειάζεται να ενεργοποιηθεί. Θα είναι το σύνολο των ζωτικών συνθηκών που περιβάλλουν το άτομο που καθορίζουν εάν η εν λόγω προδιάθεση αφυπνίζει τη διαταραχή.

Μέχρι σήμερα, μια από τις πιο διαδεδομένες υποθέσεις είναι ότι αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα στη νευρική μετανάστευση σε όλη την ανάπτυξη που δημιουργεί αλλοιώσεις που καταλήγουν να σταθεροποιούνται και αυτό θα έρθει μόνο να προκαλέσει εκδηλώσεις παρουσία στρεσογόνων ή ορμονικών αλλαγών όπως αυτές που παράγονται από το πέρασμα προς ενηλικιότητα.

Μια άλλη υπόθεση τη συνδέει με την ύπαρξη ιογενών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με βάση το γεγονός ότι πολλά άτομα με αυτό Η διαταραχή γεννιέται συνήθως το χειμώνα και ότι διαφορετικές καταστάσεις όπως η γρίπη θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλοιώσεις στο επίπεδο εγκεφαλικός.

Ψυχολογικές υποθέσεις

Εκτός από τις βιολογικές υποθέσεις, υπάρχουν και άλλες πολύ πιο ψυχολογικής φύσης που πρέπει να ληφθούν υπόψη, αν και δεν είναι υποθέσεις που είναι απαραίτητα αμοιβαία αποκλειστικές.

Το πιο γνωστό και πιο διαδεδομένο μοντέλο που χρησιμοποιείται στην ψυχολογική εξήγηση της σχιζοφρένειας είναι το μοντέλο διάθεσης (ή ευπάθεια) - άγχος. Αυτή η υπόθεση αποδεικνύει την ύπαρξη μιας σταθερής και μόνιμης ευπάθειας, εν μέρει βιολογικής και μερικώς αποκτηθείσας πάσχετε από αυτή τη διαταραχή και παρουσιάζετε προβλήματα επεξεργασίας πληροφοριών ή προβλήματα κοινωνικής επάρκειας και διαχείρισης του στρες. Αυτά τα άτομα θα αντιμετωπίσουν διαφορετικούς τύπους στρες σε καθημερινή βάση, όπως γεγονότα ζωής ή άλλες περιστάσεις. πιο μόνιμο (όπως ένα πολύ κρίσιμο οικογενειακό περιβάλλον ή με υπερβολικό εκφρασμένο συναίσθημα στο οποίο θα έπρεπε προσαρμόζω. Αλλά ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να αποτύχουν σε αυτήν την προσαρμογή και δεν μπορούν να προσαρμοστούν, αυτό τελικά δημιουργεί την ενεργοποίηση της διαταραχής.

Μερικές από τις παλαιότερες θεωρίες του χαρακτήρα ψυχοδυναμική και ειδικά που συνδέονται με τη σχιζοφρένεια παρανοϊκού τύπου, θεωρούν ότι οι αιτίες της διαταραχής μπορούν να βρεθούν στο παρουσία βαθιών ψυχικών συγκρούσεων από τις οποίες το άτομο υπερασπίζεται τον εαυτό του μέσω προβολής (τοποθετώντας ένα ή μερικά από τα τα δικά του χαρακτηριστικά σε άλλο άτομο) και άρνηση της σύγκρουσης, που μερικές φορές καταλήγουν να δημιουργούν τη διάσπαση του νου με πραγματικότητα. Ωστόσο, αυτές οι εξηγήσεις δεν έχουν επιστημονική αξία.

Θεραπευτική αγωγή

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια διαταραχή που δεν έχει αναγνωριστεί ως έχει αυτή τη στιγμή τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τέτοιο τρόπο ώστε όσοι πάσχουν από αυτό να μπορούν να έχουν μια φυσιολογική ζωή και να παραμένουν σταθεροί, αποτρέποντας την εμφάνιση εστιών.

Ωστόσο, για να το κάνετε αυτό, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής του ατόμου προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων βλαστών. Σε γενικές γραμμές, φάρμακα γνωστά ως αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για αυτό, τα οποία δρουν με τη θεραπεία της περίσσειας ντοπαμίνης στο μέσω mesolimbic και, στην περίπτωση εκείνων που ταξινομούνται ως άτυπες, βελτιώνουν επίσης τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνοντας τα επίπεδα της εν λόγω ορμόνης στο μεσοκορτικό μονοπάτι.

Εργαζόμαστε επίσης από τον ψυχολογικό τομέα, με θεραπείες όπως η στόχευση στην εργασία στο ακουστικές ψευδαισθήσεις ή γνωστική αναδιάρθρωση για την αλλαγή γνώσεων και πεποιθήσεων (παραληρητική και / ή στο δική διαταραχή). Επίσης κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων και μερικές φορές η συμβουλευτική και η επανένταξη στην εργασία μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των δυσκολιών που προκαλούνται από τη διαταραχή. Τέλος, η ψυχοεκπαίδευση του θέματος και του περιβάλλοντος είναι θεμελιώδεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Μάστον, Βαρκελώνη.
• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, Μ.Α.; Sanz, L.J.; de los Ríos, σελ.; Izquierdo, S.; Roman, Ρ.; Hernangómez, Λ.; Navas, Ε.; Ladrón, A και Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Κλινική ψυχολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. ΠΑΡΑΧΩΡΩ. Μαδρίτη.
• Vallina, Ο. και Lemos, S. (2001). Αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες για τη σχιζοφρένεια. Ψυχοθέμα, 13 (3); 345-364.