Τύποι έλκους: χαρακτηριστικά, αιτίες και κίνδυνοι που θέτουν

Ένα έλκος είναι μια πληγή ή βλάβη σε οποιονδήποτε ιστό που προκαλεί την απώλεια ουσίας. Αν και η θέση του μπορεί να είναι διαφορετική και με πολύ ποικίλα συμπτώματα, το πιο χαρακτηριστικό από όλα είναι το πεπτικό έλκος, το οποίο επηρεάζει το τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Τα σημάδια της παρουσίας έλκους στον ασθενή κυμαίνονται από επιφανειακές πληγές αιμορραγίας έως σοβαρό κοιλιακό άλγος διαβρωτικής φύσης. Φυσικά, αυτός ο τύπος τραυματισμού έχει μια σειρά συμπτωμάτων που είναι, τουλάχιστον, ενοχλητικά.

Λόγω της επικράτησης αυτού του τύπου επιθηλιακής βλάβης (όπως θα δούμε παρακάτω) και των πιθανών επιδείνωση της κλινικής εικόνας χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, θεωρούμε απαραίτητο να ενημερώσουμε όλους τους αναγνώστες επί τύποι έλκους και πώς να τα αναγνωρίσετε. Στο ιατρικό πεδίο, κάθε δευτερόλεπτο έως ότου μετρηθεί η διάγνωση.

• Σχετικό άρθρο: "Πεπτικό σύστημα: ανατομία, μέρη και λειτουργία"

Τύποι έλκους: χρόνιες εξουθενωτικές βλάβες

Σύμφωνα με τη Βασιλική Ισπανική Ακαδημία της γλώσσας (RAE), ένα έλκος ορίζεται ως «λύση συνέχειας με απώλεια ουσία σε οργανικούς ιστούς, που συνήθως συνοδεύεται από απόρριψη πύου και υποφέρει από τοπική κακία ή από αιτία εσωτερικό. "

Μεταφράζοντας αυτήν την ορολογία σε μια πιο φιλική γλώσσα, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για τραυματισμός ιστού που προκαλεί απώλεια ουσίας και είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Για να κατανοήσουμε την κλινική σημασία αυτού του τύπου βλάβης των ιστών, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε, όπως είναι η παράδοση, σε επιδημιολογικές μορφές. Γι 'αυτό, ας δούμε το πεπτικό έλκος, τον πιο διαδεδομένο τύπο στον πληθυσμό παγκοσμίως:

• Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, το 10% του πληθυσμού σε οποιοδήποτε σημείο θα υποφέρει από πεπτικό έλκος σε κάποια στιγμή της ζωής του.
• Σε ορισμένες ομάδες δειγμάτων, το ποσοστό αυτών που επηρεάζονται αυξάνεται στο 12,4%.
• Το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ χαμηλό, προκαλώντας το θάνατο μεταξύ δύο και τριών ατόμων ανά 100.000 κατοίκους το χρόνο.
• Αυτή η διαδικασία έλκους συσχετίζεται με την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori, που υπάρχουν στο 50% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Όπως βλέπουμε, είμαστε στο παρελθόν μια σχετικά σιωπηλή ασθένεια με πολύ υψηλότερο επιπολασμό από ό, τι αρχικά αναμενόταν. Μόλις έχουμε συμφραστεί ο αντίκτυπος αυτού του τύπου τραυματισμού στην κοινωνία, είναι καιρός να βυθίσουμε πλήρως τους τύπους έλκους.

1. Πεπτικό έλκος: η βασίλισσα των γαστρικών βλαβών

Το πεπτικό έλκος είναι μια βλάβη που επηρεάζει την επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, η δεύτερη περίπτωση είναι πολύ πιο συχνή. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες από τη βρεφική ηλικία έως τα γηρατειά, καθώς εκτιμάται ότι ένας στους 10 ανθρώπους θα υποφέρει σε κάποιο σημείο της ζωής τους.

Στο παρελθόν θεωρήθηκε ότι η υπερβολική παρουσία υδροχλωρικού οξέος (μια ουσία απαραίτητη για η πέψη της τροφής) στο στομάχι ήταν η κύρια αιτία της διαδικασίας έλκους, αλλά πιο πρόσφατη έρευνα τοποθετεί τον μικροοργανισμό Ελικοβακτήριο του πυλωρού ως ο κύριος ύποπτος.

Οι περισσότερες από τις αναφερόμενες περιπτώσεις σχετίζονται με αυτό το βακτήριο, το οποίο, όπως έχουμε ήδη πει, βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα του 50% του παγκόσμιου πληθυσμού. Παρόλα αυτά, αυτή η λοίμωξη είναι συνήθως σιωπηλή, καθώς μόνο το 10 έως 20% αυτών που πάσχουν θα υποστούν συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν σε κάποιο σημείο της ζωής τους.

Η. Πυλώρι έχει ένα ένζυμο ουρεάσης ικανό να παράγει αμμωνία ως το τελικό μεταβολικό προϊόν. Αυτή η τοξική ένωση, φυσικά, θα υποστεί κακή μεταχείριση του βλεννογόνου του γαστρικού ή του δωδεκαδακτύλου, ευνοώντας την εμφάνιση ελκών. Παρά τη σημασία αυτού του παθογόνου στη διαδικασία, έχει παρατηρηθεί ότι άλλοι παράγοντες όπως Η κατανάλωση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συσχετίζεται επίσης με την εμφάνιση του έλκους χωνευτικός.

Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την αίσθηση της γενική αδιαθεσία, έμετος και ναυτία, διαβρωτικό κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους. Η ειδική θεραπεία καθίσταται απαραίτητη, καθώς η διαβρωτική αιμορραγία ή η γαστρική διάτρηση είναι σχεδόν εγγυημένες επιπλοκές εάν δεν ληφθεί ιατρική βοήθεια από τον ασθενή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Είναι αλήθεια ότι έχουμε έναν δεύτερο εγκέφαλο στο στομάχι μας;"

2. Έλκη του δέρματος

Λιγότερο συχνές από τις προηγούμενες, αλλά σίγουρα όχι ασήμαντες, οι δερματικές αλλοιώσεις είναι τύποι ελκών που προκαλούν την απώλεια της επιδερμίδας και ακόμη βαθύτερα στρώματα του επιθηλίου.

Ένα παράδειγμα που πρέπει να τονιστεί σε αυτόν τον τύπο βλάβης είναι το έλκος Buruli, που προκαλείται από τον βακτηριακό μικροοργανισμό Mycobacterium ulcerans. Αυτός ο μικροοργανισμός παράγει μια καταστροφική τοξίνη (μυκολακτόνη) που προκαλεί βλάβη στους ιστούς και αναστέλλει την ανοσοαπόκριση.

Αυτή η ασθένεια, ξένη για τον δυτικό πληθυσμό, είναι μια από τις πιο παραμελημένες αναδυόμενες παθολογίες στην Αφρική και τη Νότια Αμερική. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μας λέει ότι μέχρι το 2010 υπήρχαν κατά μέσο όρο 5.000 περιστατικά ετησίως, και παρόλο που σήμερα εγγράφονται περίπου τα μισά, συνεχίζει φυσικά να αποτελεί πρόβλημα να εξετάσει.

Αυτοί οι τύποι ελκών είναι συνήθως ανώδυνοι και εμφανίζονται στο 60% των περιπτώσεων στα κάτω άκρα. (πόδια). Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μορφή που απλώνεται σε όλο το σώμα. Βλάβες που προκαλούνται από τον Μ. Τα έλκη μπορούν ακόμη και να επηρεάσουν τα οστά, και ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους που αντιμετωπίζουν είναι ότι διευκολύνει την είσοδο άλλων παθογόνων βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς αφήνοντας μια σαφή οδό στο έλκος επιδερμικός.

Ωστόσο, δεν σχετίζονται όλα τα έλκη του δέρματος με τον εκτεθειμένο μικροοργανισμό. Υπάρχουν τραυματισμοί υπό πίεση (κακή άρδευση των αιμοφόρων αγγείων σε κάποια δερματική περιοχή) που συμβαίνουν, για παράδειγμα, σε ασθενείς σε νοσοκομεία που δεν μπορούν να κινηθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

3. Έλκη του κερατοειδούς

Αυτός είναι ένας από τους τύπους ελκών που επηρεάζει την οφθαλμική συσκευή. Ορίζεται ως η απώλεια συνέχειας στην επιθηλιακή επιφάνεια του κερατοειδούς που σχετίζεται με νέκρωση ή καταστροφή του υποκείμενου ιστού. Αυτό, φυσικά, προκαλεί έντονο πόνο στα μάτια στον ασθενή, φωτοφοβία και σημαντική μείωση της οπτικής ικανότητας.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού σχετίζεται με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, όπως Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, βακτήρια του γένους Pseudomonas και μύκητες όπως το Candida. Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχει ένα σαφές μοτίβο μεταξύ της εμφάνισης των ελκών και της εισβολής παθογόνων μικροοργανισμών.

4. Στοματικά έλκη

Τα έλκη του στόματος είναι ανοιχτές πληγές στον στοματικό ιστό που μπορεί να προκληθούν από διαφορετικές αιτίες, όπως αυτοάνοσες διαταραχές, ουλίτιδα, απλό έρπητα, καρκίνο του στόματος ή λοίμωξη από το στόμα.

Γενικά, αυτές οι αλλοιώσεις ταξινομούνται ως οξείες ή χρόνιες ανάλογα με τη διάρκεια παραμονής στον ασθενή.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στη στοματική συσκευή, ορατές βλάβες και χαρακτηριστική απώλεια όρεξης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ειδικά στοματικά διαλύματα είναι οι καλύτεροι σύμμαχοι για την αντιμετώπιση της νόσου.

Όπου υπάρχει ένας ιστός μπορεί να υπάρξει εισβολή

Όπως είδαμε, η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών σχετίζεται σαφώς με την εμφάνιση διεργασιών έλκους. Η επιδερμίδα και οι βλεννογόνοι σε επαφή με το περιβάλλον είναι ένα ευνοϊκό μέρος για διάφορα επιβλαβή βακτήριαΚαθώς μεγαλώνουν στους ιστούς μας, τείνουν να απορρίπτουν τοξικές μεταβολικές ενώσεις που καταστρέφουν τα κύτταρα μας.

Έτσι, θα μπορούσαμε να περάσουμε μέρες και μέρες χωρίζοντας τους τύπους έλκους ανάλογα με τον ιστό που επηρεάζουν, από τότε Έχουμε ονομάσει μερικά, αλλά έχουμε αφήσει έλκη των γεννητικών οργάνων, του ορθού ή των αγγείων παράδειγμα. Μερικά από αυτά δεν χρειάζεται να σχετίζονται με την παρουσία βακτηρίων, για παράδειγμα έλλειψη η άρδευση σε συγκεκριμένο ιστό και η κακή διατροφή των ιστών μπορεί να προκαλέσουν κυτταρικό θάνατο τοπικός.

Αυτό που θέλουμε να δείξουμε σε αυτόν τον χώρο είναι η ανάγκη να πάμε σε έναν ιατρό όταν αντιμετωπίζει υποψία γαστρικού έλκους ή παρουσία ελκώδους βλάβης σε επιθηλιακή περιοχή ορατός. Ως "όχι πολύ σοβαρό", όπως φαίνεται στην αρχή, Αυτές οι πληγές είναι μια ανοιχτή πόρτα στην είσοδο διαφόρων επιβλαβών παθογόνων, τα οποία μπορούν να περιπλέξουν την κλινική εικόνα του ασθενούς πολύ γρήγορα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ayala, Α. ΚΑΙ. ΣΟΛ. (2008). Αγγειακά έλκη: παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και πρόληψη. Επαγγελματικό φαρμακείο, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, G. ΝΤΟ. (2005). Στοματικά έλκη. Clinical Medicine, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Παραλήφθηκε στις 23 Αυγούστου στις https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, Γ. Ε., Martínez-Rodríguez, J. Ε., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. Μ., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, πεπτικό έλκος και καρκίνος του στομάχου. Εφημερίδα της Ιατρικής Σχολής, 66 (1), 103-106.
• Πεπτικό έλκος, Medlineplus.gov. Παραλήφθηκε στις 23 Αυγούστου στις https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Αγγειακά έλκη: θεραπεία, ulceras.net. Παραλήφθηκε στις 23 Αυγούστου στις https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html