Διαταραχή οριακής προσωπικότητας: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

ο Οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή TLP Θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές διαταραχές της προσωπικότητας, μαζί με το Διαταραχή παρανοϊκής προσωπικότητας και Schizotypal Disorder, καθώς πολλοί ειδικοί τις θεωρούν ως πιο έντονες εκδόσεις των υπόλοιπων.

Υπό αυτήν την έννοια, το TLP μπορεί να μοιραστεί πολλά χαρακτηριστικά με άλλα διαταραχές προσωπικότητας, όπως ο εξαρτώμενος, ο ιστερικός, ο αποφεύγοντας ή ο αντικοινωνικός.

Οριακή διαταραχή προσωπικότητας

Διαφορετικές αμφιβολίες και χαρακτηριστικά έχουν προκύψει γύρω από την έννοια της Διασυνοριακής Διαταραχής Προσωπικότητας που έχουν συζητηθεί μεταξύ της ακαδημαϊκής κοινότητας. Ωστόσο, σύμφωνα με το DSM-V μπορούμε ήδη να γνωρίζουμε τα πιο αποτελεσματικά συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες για αυτήν την πάθηση.

Συμπτώματα

Τα διαγνωστικά κριτήρια DSM περιλαμβάνουν:

• Οι ξέφρενες προσπάθειες για αποφυγή εγκατάλειψης, πραγματικών ή φανταστικών
• Εναλλαγή μεταξύ ακραίων εξιδανικεύσεων και υποτίμησης σε διαπροσωπικές σχέσεις.
• Σημαντικά ασταθής αυτο-εικόνα.
• Πιθανώς επικίνδυνη παρορμητικότητα, για παράδειγμα σε σχέση με το χρήμα, το σεξ, την κατάχρηση ουσιών ή το binge
  instagram story viewer
• Απειλές ή απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοκτονίας ·
• Η αστάθεια στην κατάσταση του νου λόγω μιας έντονης συναισθηματικής αντιδραστικότητας.
• Χρόνια συναισθήματα κενού
• Έντονος θυμός και ακατάλληλο ή δυσκολία στον έλεγχο του θυμού.
• Παρανοϊκός ιδεασμός ή σοβαρά, παροδικά, συναισθηματικά συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος.

Αιτίες

Το Borderline Personality Disorder πιστεύεται σήμερα Είναι το αποτέλεσμα του συνδυασμού της βιολογικής προδιάθεσης για να αισθανθείτε υψηλή συναισθηματική αντιδραστικότητα, που θα οδηγούσε σε ιδιαίτερα συχνά και έντονα επεισόδια παρορμητικότητας ή ευερεθιστότητας, και σε περιβάλλον με αναπηρία.

Ο Marsha Linehan, δημιουργός αυτής της έννοιας και ειδικός στο Borderline Personality Disorder, ορίζει το περιβάλλον με ειδικές ανάγκες ως περιβάλλον στο οποίο τα παιδιά Οι φροντιστές προβάλλουν τα δικά τους συναισθήματα και κίνητρα στο παιδί αντί να αναγνωρίζουν και να εγκρίνουν τα δικά τους, δείχνοντας ότι τα συναισθήματα δεν είναι ανεκτά αρνητικός. Με αυτόν τον τρόπο, η ανάλυση που πραγματοποιεί το παιδί από τις εμπειρίες του θα ήταν ασήμαντη (για παράδειγμα, λέγοντας "Είσαι θυμωμένος, αλλά δεν θέλεις να το παραδεχτείς") και θα έλεγαν ότι αυτά προκαλούνται από Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας βαθμολογείται ως αρνητική, η οποία συνοψίζεται σε μηνύματα όπως "Είστε κακοί". Χωρίς κατάλληλη επικύρωση των εμπειριών του, το παιδί δεν μπορεί να μάθει να επισημαίνει να διορθώσουν τα συναισθήματά τους ή να θεωρήσουν τις αντιδράσεις τους φυσικές, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανάπτυξη η ταυτότητα.

Παιδικό τραύμα

Διαταραχή οριακής προσωπικότητας Έχει επίσης συσχετιστεί συχνά με παιδικό τραύμα; μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της διαταραχής είναι η παραμέληση και η συναισθηματική κακοποίηση ενδοοικογενειακή βία, εγκληματικότητα και κατάχρηση ουσιών από τους γονείς και, ιδίως, σεξουαλική κακοποίηση επανέλαβε. Έχει υποτεθεί ότι αυτός ο τύπος χρόνιας θυματοποίησης θα έκανε το παιδί να πιστέψει ότι είναι ευάλωτο και ανίσχυρο και άλλοι είναι επικίνδυνοι και επομένως θα επηρέαζαν την ικανότητά τους να σχηματίζουν ασφαλή προσκόλληση ικανοποιητικός.

Σύμφωνα με τον Pretzer (1996), τα άτομα με Borderline Personality Disorder αντιλαμβάνονται τον κόσμο με διχοτομικούς όρους, είναι Δηλαδή, οι απόψεις τους για τον εαυτό τους, τον κόσμο και το μέλλον τείνουν να είναι εντελώς θετικές ή εντελώς αρνητικά Αυτός ο τρόπος σκέψης θα οδηγούσε σε συναισθήματα που είναι πάντα έντονα και γρήγορα αλλάζουν από το ένα άκρο στο άλλο, χωρίς δυνατότητα μεσαίων όρων. Ως φυσική συνέπεια, αυτές οι αλλαγές θεωρούνται από άλλους ως παράλογες και τυχαίες.

Αυτοτραυματικές συμπεριφορές

Η τάση των ατόμων με Διαταραχή Οριακής Προσωπικότητας να αισθάνονται αρνητικά συναισθήματα πιο έντονα και συχνά από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι εξηγούν εν μέρει τους τάση χρήσης ναρκωτικών, για να γευματίσω - και ως εκ τούτου νευρική βουλιμία- ή επικίνδυνο σεξ.

Όλες αυτές οι συμπεριφορές πραγματοποιούνται με σκοπό τη μείωση της ταλαιπωρίας, όπως συμβαίνει και στο περιπτώσεις με αυτοτραυματικές συμπεριφορές, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την προσωρινή εκτροπή της προσοχής από τα συναισθήματα αρνητικός. Πολλά άτομα με Διαταραχή Προσωπικής Συνοχής που εμπλέκονται σε αυτούς τους τύπους συμπεριφορών δηλώστε ότι αισθάνονται λίγο ή καθόλου πόνο κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων, τα οποία είναι πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 18 και 24 χρόνια.

Σχέση με συναισθηματική εξάρτηση

Η αυτο-υποτίμηση που είναι εγγενής στο Borderline Personality Disorder σχετίζεται με την έντονη ανάγκη να έχουμε μια στενή σχέση με ένα άλλο άτομο, ρομαντικό ή όχι. Αυτές οι σχέσεις μειώνουν τα συναισθήματα του κενού και της περιττότητας και κάνουν το άτομο με Το Borderline Personality Disorder αισθάνεται προστατευμένο σε έναν κόσμο που, όπως έχει ειπωθεί, αντιλαμβάνεται ως επικίνδυνος. Η ανάγκη τους να ενωθούν με το σημαντικό άλλο είναι τόσο ισχυρή, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι με το Borderline Personality Disorder είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην πιθανότητα εγκαταλειμμένος; Οι παράνομες πράξεις άλλων συχνά ερμηνεύονται ως σημάδια επικείμενης εγκατάλειψης.

Κατά συνέπεια, όχι μόνο παράγονται συχνά εκρήξεις απελπισίας και θυμού εναντίον άλλων, αλλά συμπεριφορές Η αυτοτραυματισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως απόπειρες χειραγώγησης άλλων ώστε να μην τους αφήσουν ή ως τρόπο εκδίκησης εάν αισθάνονται ότι έχουν εγκαταλειμμένος. Τα συμπτώματα της BPD τείνουν να μειώνονται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των αυτοκαταστροφικών συμπεριφορών. Ωστόσο, σε ηλικιωμένα άτομα αυτά μπορούν να εκδηλωθούν με κάπως διαφορετικούς τρόπους, όπως μέσω της παραμέλησης της διατροφής ή των φαρμακολογικών θεραπειών.

Ωστόσο, και παράδοξα, η ισχυρή ένωση με την άλλη μπορεί επίσης να οδηγήσει στον φόβο ότι θα απορροφηθεί η ταυτότητά του, εύθραυστη και ασταθής. Φοβάται επίσης ότι η εγκατάλειψη που θεωρείται αναπόφευκτη είναι πιο οδυνηρή όσο πιο οικεία είναι η σχέση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χαοτική διαπροσωπική συμπεριφορά των ατόμων με Διαταραχή Προσωπικής Οριοθεσίας μπορεί κατά κάποιο τρόπο να θεωρηθεί μια ασυνείδητη στρατηγική για να αποφευχθεί μια σταθερότητα που μπορεί να φοβηθεί όπως και τα συναισθήματα αδειάζω.

Με αυτόν τον τρόπο, πολλά άτομα με BPD κυμαίνονται μεταξύ ενός φόβου μοναξιάς και το φόβος εξάρτησης, διατηρώντας τις σχέσεις τους για μια στιγμή σε μια ασταθή και παθολογική ισορροπία. Άλλοι, που αισθάνονται απογοητευμένοι και εξοργισμένοι, τείνουν να απομακρυνθούν από αυτά, ενισχύοντας την πεποίθησή τους ότι αξίζει να εγκαταλειφθεί, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο στον οποίο το άτομο με BPD προκαλεί το ίδιο πράγμα που φοβάται συμβεί.

BPD και κατάθλιψη

Το TLP φέρνει ένα ισχυρή προδιάθεση για καταθλιπτικά επεισόδια, επειδή σχετίζεται με χαμηλή αυτοεκτίμηση, αισθήματα ενοχής, απελπισίας και εχθρότητας προς τους άλλους. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι η BPD θα μπορούσε να θεωρηθεί ως διαταραχή της διάθεσης, και το συναισθηματικό χαρακτηριστικό αστάθειας της BPD έχει ακόμη συνδεθεί με διπολική διαταραχή, η οποία είναι ορίζεται από την εναλλαγή μεταξύ περιόδων εβδομάδων ή μηνών κατάθλιψης και άλλων παθολογικά διάθεσης υψηλός.

Θεραπείες

Είναι πιθανώς η σοβαρότητα της ίδιας της Διαταραχής Προσωπικότητας των Συνόρων που οδήγησε σε περισσότερη έρευνα σχετικά με τη θεραπεία της από ότι σε οποιαδήποτε άλλη διαταραχή προσωπικότητας, με τέτοιο τρόπο ώστε αυτή τη στιγμή να είναι η μόνη για την οποία είναι γνωστή μια αποτελεσματική θεραπεία. Αναφερόμαστε στη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς, που επινοήθηκε τη δεκαετία του '90 από τον προαναφερθέντα Linehan (1993), ο οποίος, προς έκπληξη της επιστημονικής κοινότητας, αποκάλυψε πρόσφατα ότι η ίδια διαγνώστηκε με BPD.

ο Θεραπεία Διαλεκτικής Συμπεριφοράς Βασίζεται στο φαινομενικό παράδοξο που, σύμφωνα με τη Linehan, την οδήγησε να βελτιωθεί και να την παρακινήσει να αναπτύξει τη θεραπεία της: για να αλλάξει, απαιτείται ριζική αποδοχή του εαυτού του. Μεταξύ άλλων στρατηγικών, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει στρατηγικές συναισθηματική ρύθμιση, εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων και τροποποίηση πεποιθήσεων.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Κάρι, Β. Ο ειδικός για την ψυχική ασθένεια αποκαλύπτει τη δική της πάλη. Οι New York Times Online. 23 Ιουνίου 2011. Συνήλθα από http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Linehan, Μ. Μ. (1993). Γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία οριακής διαταραχής προσωπικότητας. Νέα Υόρκη: Guilford Press.
• Millon, Τ.; Grossman, S.; Millon, Γ.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Διαταραχές προσωπικότητας στη σύγχρονη ζωή, 2η έκδοση (σελ. 493-535). Χόμποκεν, Νιου Τζέρσεϋ: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. ΜΕΓΑΛΟ. & Beck, Α. Τ. (1996). Μια γνωστική θεωρία των διαταραχών της προσωπικότητας. Στο J. ΦΑ. Κλαρκίν & Μ. ΦΑ. Lenzenweger (Eds.), Σημαντικές θεωρίες της διαταραχής της προσωπικότητας (σελ. 36–105). Νέα Υόρκη: Guilford Press.
• Stone, Μ. Η. (1981). Οριακά σύνδρομα: Μια εξέταση των υποτύπων και μια επισκόπηση, οδηγίες για έρευνα. Ψυχιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής, 4, 3-24.