Η θέληση δεν είναι η λύση στις διατροφικές διαταραχές

Οι διατροφικές διαταραχές είναι ένα σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα του οποίου η σύλληψη και η αναγνώριση έχουν βιώσει εκθετική ανάπτυξη τα τελευταία 10 χρόνια.

Σήμερα, η νευρική ανορεξία (AN) και η νευρική βουλιμία (BM) δεν είναι οι μόνες διαταραχές διατροφής που διαπερνούν το ψυχιατρικό πεδίο, καθώς υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός κοινωνική ευαισθητοποίηση για άλλους που περιγράφηκαν πρόσφατα, όπως διαταραχή υπερβολικής διατροφής (BED) ή επιλεκτική διατροφική διαταραχή (αποφυγή / περιοριστική πρόσληψη τροφής διαταραχή, ARFID).

Ο υπολογισμός του επιπολασμού αυτών των σωματικών και συναισθηματικών ανισορροπιών είναι πολύ δύσκολος, ειδικά λόγω της παροδικής και ακούσιας φύσης πολλών από τις εικόνες. Για παράδειγμα, ο μακροπρόθεσμος επιπολασμός της νευρικής ανορεξίας στους εφήβους εκτιμάται ότι είναι 0,3-2,2% και ο σημειακός επιπολασμός 0,1-1,5%. Όσον αφορά τη βουλιμία, τα στοιχεία είναι παρόμοια: 0,1 έως 2% του νέου πληθυσμού.

Τόσο σοκαριστικό όσο ακούγεται, όπως δείχνει το British Medical Journal (το BMJ), η νευρική ανορεξία είναι η ψυχιατρική κατάσταση με το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας στον κόσμο. Είναι η κύρια αιτία σοβαρής απώλειας βάρους στις νεαρές γυναίκες και παίρνει επίσης το βάθρο όσον αφορά το ποσοστό εισδοχής σε εξειδικευμένα κέντρα. Με αυτά τα δεδομένα, σήμερα θέλουμε να σας παρουσιάσουμε μια ιδέα που πρέπει να είναι κάτι παραπάνω από σαφές:

Η θέληση δεν είναι η λύση στις διατροφικές διαταραχές.

• Σχετικό άρθρο: "Σημαντικές διαταραχές διατροφής: ανορεξία και βουλιμία"

Τι είναι οι διατροφικές διαταραχές;

Πριν εισέλθουμε σε υποκειμενικές περιοχές, είναι απαραίτητο να δημιουργήσουμε μια σειρά βάσεων σε επίπεδο διάγνωσης.

Η διατροφική διαταραχή ορίζεται ως μια ψυχική παθολογία που υπαγορεύεται από διατροφικές συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά τη σωματική και / ή συναισθηματική υγεία του ασθενούς.

Αυτό περιλαμβάνει την ανορεξία, τη βουλιμία, την υπερβολική διατροφική διαταραχή, την επιλεκτική διατροφική διαταραχή, το pica, το σύνδρομο μυρωδιάς και άλλες καταστάσεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παχυσαρκία δεν περιλαμβάνεται σε αυτό το σύνολο κλινικών εικόνων.

Δεν πρόκειται να περιγράψουμε τα συμπτώματα καθεμιάς από τις διαταραχές, καθώς δεν είναι πρόθεσή μας να περάσουμε από το φάσμα όλων των διατροφικών διαταραχών. Τέλος πάντων, για παράδειγμα, σας παρουσιάζουμε τα διαγνωστικά κριτήρια που ακολουθούνται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DMS-5) για την αναγνώριση της νευρικής ανορεξίας:

• Ο ασθενής περιορίζει την πρόσληψη ενέργειας σε σχέση με τις ανάγκες, γεγονός που οδηγεί σε α σημαντικά χαμηλό σωματικό βάρος με βάση την ηλικία, το φύλο, την αναπτυξιακή πορεία και την υγεία φυσικός.
• Έντονος φόβος για αύξηση βάρους ή αύξηση βάρους. Ο ασθενής παρουσιάζει μια επίμονη συμπεριφορά που συγκλίνει άμεσα με πιθανή αύξηση βάρους.
• Τροποποίηση του τρόπου με τον οποίο αντιλαμβάνεστε το βάρος ή τη σύνθεσή σας. Υπάρχει έλλειψη αναγνώρισης της σοβαρότητας της υποβαθμισμένης εικόνας.

Σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών) για ένα άτομο που θεωρείται ανορεξικό, πρέπει να είναι 15% βαρύτερο χαμηλότερο από το αναμενόμενο για την κατάσταση και την ηλικία τους, έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μικρότερο από 17,5, προκαλούν οικειοθελώς το δικό τους λεπτότητα, εμφάνιση συμπεριφορών που αποκαλύπτουν μια παραμορφωμένη εικόνα του σώματος και πάσχουν από μια σειρά χαρακτηριστικών ενδοκρινικών διαταραχών (σε γυναίκες, τροποποίηση του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-γονάδας).

Μπορείτε να μεταφέρετε μόνη την ανορεξία;

Η απάντηση είναι αμβλύ: όχι. Ανακτούμε δεδομένα που έχουμε αναφέρει προηγουμένως, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε: Η ανορεξία είναι η θανατηφόρα ασθένεια με το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας στον κόσμο, πάνω από τη σχιζοφρένεια και τη διπολική διαταραχή, που θεωρείται πιο «σοβαρή» από τον γενικό πληθυσμό.. Χωρίς θεραπεία, έως και 20% των ατόμων με διατροφικές διαταραχές καταλήγουν να πεθαίνουν, ενώ το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 2-3% με την κατάλληλη ιατρική και ψυχολογική προσέγγιση.

Εκτός από αυτά τα δεδομένα (τα οποία ήδη μιλούν από μόνα τους), η μελέτη Ποσοστά θνησιμότητας σε ασθενείς με νευρική ανορεξία και άλλες διατροφικές διαταραχές ορίζει ότι η νευρική ανορεξία είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Ως προϊόν μιας μετα-ανάλυσης που συνέκρινε 36 διαφορετικές μελέτες και διάφορες πηγές, διαπιστώθηκε ότι μόνο το 46% των ασθενών εντελώς από την παθολογία, το 33% φτάνει σε κατάσταση «κανονικότητας» (με υπολείμματα συμπεριφοράς ανορεξίας) και το 20% παραμένουν χρόνια άρρωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. όρος.

Επιπλέον, εκτιμάται ότι μόνο 1 στα 10 άτομα με διατροφικές διαταραχές λαμβάνουν θεραπεία Και, από όλα αυτά, το 80% ολοκληρώνει την κλινική προσέγγιση νωρίτερα από ό, τι έπρεπε (στέλνονται στο σπίτι όταν δεν είναι ακόμη ώρα). Με αυτά τα δεδομένα, δεν σκοπεύουμε να αποθαρρύνουμε κανέναν, αλλά να δείξουμε πόσο δύσκολο είναι να αντιμετωπίσουμε αυτόν τον τύπο διαταραχής. Εάν είναι ήδη πολύπλοκο να εξαλειφθούν όλα τα ίχνη μιας διαταραχής όπως η ανορεξία μετά την εσωτερίκευση και ιατρική και ψυχολογική παρέμβαση, φανταστείτε τη δυσκολία αντιμετώπισης μιας τόσο σοβαρής κατάστασης σε ένα αυτονόμος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Νευρική ανορεξία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Η πραγματική θεραπεία των διατροφικών διαταραχών

Έχουμε ήδη δηλώσει ότι η θέληση δεν είναι η λύση στις διατροφικές διαταραχές, καθώς έως 2 στα 10 άτομα που αποφασίζουν να τα πάρουν μόνα τους καταλήγουν να πεθαίνουν. Λοιπόν, τι να κάνω;

Μπορεί να εκπλαγείτε που γνωρίζετε αυτές τις πληροφορίες, αλλά σύμφωνα με το επιστημονικό άρθρο Νευρική ανορεξία, δημοσιεύθηκε στο BMJ το 2007, Η ανορεξία και άλλες διαταραχές εκτιμάται ότι απαιτούν μέσο χρόνο ανάρρωσης 5 έως 6 ετών μετά τη διάγνωση, ο οποίος απαιτεί τακτική παρακολούθηση και, σε πολλές περιπτώσεις, διαδοχικές παρεμβάσεις. Το 30% των ασθενών δεν αναρρώνουν πλήρως ανά πάσα στιγμή.

Επιπλέον, οι δραστικές επεμβάσεις στο νοσοκομείο που στερούν τον ασθενή έχουν σε μεγάλο βαθμό δυσφημιστεί. ασθενής κάθε ελευθερίας και αυτονομίας: αυτό συμβαίνει μόνο όταν διαρκεί η ζωή του ασθενούς κίνδυνος. Μακροπρόθεσμα, η οικογενειακή θεραπεία σε εφήβους και η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία σε ενήλικες έχουν δείξει καλά αποτελέσματα, πάντα τονίζοντας την ομαλοποίηση των ιδανικών διατροφικών συνηθειών και να προωθήσει μια αλλαγή στον ασθενή ως προς τις παραμορφωμένες σκέψεις του γύρω από την εικόνα αναφέρεται.

Είναι απαραίτητο να αποδεχτείτε, αλλά όχι να ομαλοποιήσετε

Μία από τις μεγαλύτερες δυσκολίες στη θεραπεία διατροφικών διαταραχών είναι ότι πολλοί ασθενείς δεν βλέπουν την κατάστασή τους ως παθολογική κατάσταση, αλλά ως επιλογή και τρόπο ζωής. Ο εμετός των τροφίμων είναι ένα προφανές σημάδι μιας ασθένειας, αλλά επιλέγει επιλεκτικά και εμμονικά τι να φάει ανά πάσα στιγμή. τρώτε ή "σταματήστε να τρώτε για λίγες μέρες επειδή φαίνομαι λίπος" εισέρχεται σε μια γκρίζα περιοχή που, σε πολλές περιπτώσεις, δικαιολογείται κανονικός.

Η πραγματικότητα είναι ότι καμία εμμονή δεν είναι φυσιολογική. Εάν μετράτε κάθε θερμίδα κάθε φαγητού, εάν σταματήσετε να τρώτε μόλις κερδίσετε ένα κιλό βάρους, εάν ντρέπεστε τη φυσική σας εμφάνιση ή αν παρατηρήσετε ότι η ζωή σας περιστρέφεται γύρω από μια αντιφατική σχέση με το φαγητό, χρειάζεστε βοήθεια. Η ανορεξία, η βουλιμία και άλλες διαταραχές έχουν μια λύση, αλλά μόνο εάν ο ασθενής είναι πρόθυμος να αναγνωρίσει το πρόβλημά του και αποφασίσει να παραδοθεί στα χέρια μιας διεπιστημονικής ομάδας επαγγελματιών.