Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD): Τι είναι αυτό;

Δεν βασίζονται όλες οι ψυχικές διαταραχές σε μια ανώμαλη αντίληψη της πραγματικότητας. Κάποιοι σαν Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), δεν εκφράζονται μέσω του τρόπου με τον οποίο ερμηνεύονται οι πληροφορίες από τον περιβάλλοντα κόσμο, αλλά μέσω ενεργειών που προκύπτουν από το ίδιο το θέμα: το λεγόμενο επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, ή υποχρεώσεις, που υπονομεύει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων, δημιουργώντας δυσάρεστες αισθήσεις και περιορίζοντας τον βαθμό ελευθερίας τους.

Ωστόσο, το να μιλάς για αυτό το είδος συμπεριφοράς λέει μόνο τη μισή ιστορία. Το άλλο μισό βρίσκεται σε ενοχλητικές σκέψεις, οι οποίες συνδέονται στενά με τους καταναγκασμούς.. Από ψυχολογική άποψη, μπορεί να ειπωθεί ότι τόσο οι παρεμβατικές σκέψεις (όσο και οι εμμονές) και Οι υποχρεώσεις είναι οι δύο βασικές ταχύτητες μέσω των οποίων διαρθρώνεται η Διαταραχή Ιδεοψυχαναγκαστική. Αλλά... Πώς ενεργοποιούνται αυτά τα δύο κομμάτια;

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: παρεμβατικές σκέψεις και καταναγκασμοί

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή θεωρείται συνήθως, από πολλές απόψεις, μια αλλαγή που συνδέεται με

αγχώδεις διαταραχές, και ως εκ τούτου χαρακτηρίζεται από το ότι συνδέεται με ένα αίσθημα φόβου, αγωνίας και στρες συνέχισε σε μέγεθος που αντιπροσωπεύει ένα πρόβλημα για την καθημερινή και έχει αρνητικό αντίκτυπο την ποιότητα ζωής του ατόμου σε όλους σχεδόν τους τομείς στους οποίους πηγαίνει ανάπτυξη.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση της ψυχαναγκαστικής διαταραχής, ο κινητήρας αυτών των κρίσεων ανησυχία είναι αυτός κύκλος εμμονής-καταναγκασμού. Οι εμμονές συμβαίνουν αυθόρμητα, ανεξάρτητα από τη θέληση του ατόμου, και γίνονται τόσο συχνές που είναι επεμβατικές. Αυτές είναι νοητικές εικόνες ή επαναλαμβανόμενες σκέψεις που ενοχλούν το άτομο και δεν εξαφανίζονται. το κεφάλι, με αποτέλεσμα να αναζητά απεγνωσμένα στρατηγικές για να σταματήσει να εστιάζει την προσοχή του σε αυτό.

Εκτός από τη δημιουργία αγωνίας, αυτές οι ενοχλητικές σκέψεις προκαλούν μια σειρά επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών που στοχεύουν στη μείωση του άγχους που προκαλούν οι εμμονές: πρόκειται για υποχρεώσεις.

Οι καταναγκασμοί είναι ένα είδος τελετουργίας που πρέπει πάντα να εκτελείται με τον ίδιο τρόπο, και αν όχι, το άτομο ξεκινά από την αλυσίδα των ενεργειών που τα συνθέτουν. Είναι πολύ δύσκολο να αντισταθείς στην επιθυμία να εκτελέσεις αυτούς τους εξαναγκασμούς και ταυτόχρονα, όσο περισσότερο εκτελούνται, τόσο περισσότερο εξαρτάσαι από αυτούς.

Έτσι, το OCD χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή στην οποία τα συμπτώματα του άγχους και αυτά του προβλήματα στον έλεγχο των δικών σας παρορμήσεων. Η διφασική δομή της κάνει την προσπάθεια να διορθώσει την κατάσταση μέρος του προβλήματος, παρέχοντας μια προσωρινή ανακούφιση, αλλά χρησιμεύει για την ενίσχυση της σχέσης μεταξύ εμμονής και καταναγκασμού και το αντίστροφο.

Το OCD χαρακτηρίζεται επίσης από επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές

Ωστόσο, δεν είναι χρήσιμες, οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές είναι πραγματικά καταναγκασμοί, δηλαδή, στερεοτυπικές συμπεριφορές που είναι πέρα ​​από τον έλεγχο του ατόμου, όπως και οι σκέψεις των οποίων οι αρνητικές επιπτώσεις προσπαθούν να μετριάσουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαγνωστική εικόνα της ψυχαναγκαστικής διαταραχής δεν περιλαμβάνει μόνο παρεμβατικές σκέψεις, αλλά και τις στερεοτυπικές ενέργειες που τις ακολουθούν.

Με την επανάληψη, τόσο οι εμμονές όσο και οι καταναγκασμοί έρχονται να αναλάβουν τον έλεγχο της ζωής του ατόμου, όπως και τα παθολογικά τυχερά παιχνίδια που αναλαμβάνουν την καθημερινή ζωή του ατόμου. καταναγκαστικός παίκτης. Ο κύκλος της εμμονής-καταναγκασμού προκαλεί το άγχος να παραμείνει, καθώς το άτομο που βιώνει τη Διαταραχή Ο ιδεοψυχαναγκαστικός προβλέπει την εμφάνιση ενοχλητικών σκέψεων και στερεοτυπικών συμπεριφορών και γνωρίζει ότι διαφεύγουν κατά βούληση σας. Με αυτόν τον τρόπο, εισάγεται ένας βρόχος δράσης και αντίδρασης που είναι όλο και πιο δύσκολο να αναιρεθεί.

Οι πιο κοινές υποχρεώσεις στο OCD

Οι υποχρεώσεις που σχετίζονται με το OCD καλύπτουν μια σειρά δυνατοτήτων που είναι πρακτικά απεριόριστες και απαράδεκτες, και επίσης η ποικιλία της αυξάνεται καθώς οι τεχνολογικές αλλαγές εισάγονται στη ζωή μας.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες υποχρεώσεις που είναι πολύ πιο συχνές από άλλες. Ποιες είναι οι πιο κοινές συμπεριφορές μεταξύ εκείνων που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή;

1. Πρέπει να καθαρίσετε

Αυτές οι υποχρεώσεις σχετίζονται συνήθως με εμμονές που έχουν σχέση με την ιδέα της βρωμιάς ή της σήψης, κυριολεκτικά ή μεταφορικά. Άτομα με αυτούς τους τύπους υποχρεώσεων μπορούν να καθαρίζουν τα χέρια τους πολύ συχνάή κάντε το ίδιο με αντικείμενα ή άλλα μέρη του σώματος. Είναι όλα μέρος μιας απελπισμένης και επείγουσας προσπάθειας να απαλλαγούμε από τη βρωμιά που εισβάλλει σε αυτό που πρέπει να είναι καθαρό.

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παραλλαγές του Obsessive-Compulsive Disorder, και μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές βλάβες λόγω διάβρωσης.

• Μάθετε περισσότερα: "Η εμμονή για καθαριότητα, αιτίες και συμπτώματα"

2. Πρέπει να παραγγείλετε

Για κάποιο λόγο, το άτομο με αυτόν τον τύπο καταναγκασμού της ψυχαναγκαστικής διαταραχής έχετε την εντύπωση ότι πρέπει να ταξινομήσετε πολλά στοιχείαΕίτε για την εγγενή αξία του να είσαι σε ένα μέρος με τα καλά συλλεγμένα πράγματα είτε να κάνεις μια καλή εντύπωση. Αυτός ο τύπος καταναγκασμού έχει συνδεθεί με το κλασικό Νόμοι Gestalt, αφού σύμφωνα με αυτό το ψυχολογικό ρεύμα παρατηρούμε ένα αίσθημα έντασης ή μια μικρή ενόχληση εάν αυτό που αντιλαμβανόμαστε δεν σχηματίζει ένα νόημα και καλά καθορισμένο σύνολο. Υπό αυτήν την έννοια, ένα άτακτο περιβάλλον θα δημιουργούσε δυσφορία παρουσιάζοντας δυσκολίες που πρέπει να γίνουν αντιληπτές ως ένα τέλεια καθορισμένο σύνολο: αίθουσα μελέτης, τραπεζαρία κ.λπ.

Έτσι, η ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή θα συμβεί όταν αυτό το αίσθημα δυσφορίας ενισχύεται τόσο πολύ βλάπτει τα επίπεδα ευεξίας και ποιότητας ζωής του ατόμου, αναγκάζοντάς τα να παραγγείλουν έτσι ώστε να μην το κάνουν λανθασμένος.

3. Υποχρεώσεις που σχετίζονται με τη συσσώρευση

Σε αυτόν τον τύπο διαταραχής-ψυχαναγκαστικής διαταραχής, το άτομο έχει το πρέπει να αποθηκεύσετε όλα τα είδη αντικειμένων, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή μελλοντική χρήση τους, παρά το γεγονός ότι από καθαρά στατιστικά στοιχεία είναι πολύ απίθανο να υπάρξει μια κατάσταση στην οποία θα χρησιμοποιείται κάθε ένα από τα συσσωρευμένα πράγματα.

Από μερικές σχολές ψυχοδυναμικών ρευμάτων, όπως το κλασσική φροϋδική ψυχανάλυση, αυτό τείνει να σχετίζεται με Η ψυχοσεξουαλική θεωρία του Φρόιντ. Ωστόσο, η τρέχουσα κλινική ψυχολογία ξεκινά από υποθέσεις και μια φιλοσοφία έρευνας και παρέμβασης που δεν έχουν καμία σχέση με την ψυχανάλυση.

4- Έλεγχος υποχρεώσεων

Ένα άλλο τυπικό παράδειγμα της ψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι αυτό ενός ατόμου που πρέπει να βεβαιώνεστε συνεχώς ότι όλα λειτουργούν όπως πρέπει στο σημείο να κάνουμε το ίδιο πράγμα πολλές φορές κάθε μέρα. Είναι μια περίπτωση ελέγχου του καταναγκασμού, με βάση την ανάγκη αποφυγής μελλοντικών ατυχημάτων και, πιο συγκεκριμένα, να Κάντε φανταστικές σκέψεις και σκηνές για ατυχήματα που θα μπορούσαν να συμβούν για να σταματήσουν εντελώς και να σταματήσουν να παράγουν δυσφορία. Αυτές οι σκέψεις εμφανίζονται ακούσια και οδηγούν σε διάφορους ελέγχους στοχεύει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής τους, ο οποίος με τη σειρά του γίνεται δύσκολη συνήθεια αλλαγή.

Αιτίες της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Όπως σε πολλά ψυχιατρικά σύνδρομα, λίγα είναι γνωστά για τους ακριβείς βιολογικούς μηχανισμούς με τους οποίους μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Δεν προκαλεί έκπληξη, διότι να το αντιμετωπίσουμε, εκτός από τη μελέτη των περίπλοκων λειτουργιών του ανθρώπινου εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το πλαίσιο στο οποίο έχει αναπτυχθεί το άτομο, οι συνήθειες και οι συνθήκες διαβίωσής του, και τα λοιπά. Τελικά, το OCD πρέπει να γίνει κατανοητό από βιοψυχοκοινωνική προοπτική.

Σε εγχειρίδια όπως το DSM-IV, περιγράφεται το σύνολο των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν την διαταραχή άγχους, αλλά πέρα ​​από αυτό διαγνωστικά κριτήρια δεν υπάρχει θεωρητικό μοντέλο που να υποστηρίζεται από μια ευρεία επιστημονική συναίνεση που να εξηγεί τις αιτίες της με ένα καλό επίπεδο λεπτομέρεια. Η νέα έρευνα στη νευροεπιστήμη, σε συνδυασμό με τη χρήση νέων τεχνολογιών για τη μελέτη της λειτουργίας του εγκεφάλου, θα είναι καθοριστική για να μάθουμε ποιες είναι οι αιτίες του OCD.

Η σχέση μεταξύ αυτού του ψυχολογικού φαινομένου και τελειομανίας

Πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι η ψυχαναγκαστική διαταραχή έχει να κάνει με τον τελειομανισμό ότι στις υποχρεώσεις ακολουθείται πάντα μια αλυσίδα βημάτων στο γράμμα με τον πιο σχολαστικό τρόπο δυνατόν. Ωστόσο, όλα φαίνεται να δείχνουν ότι το OCD δεν σχετίζεται τόσο πολύ με αυτό το σχολαστικό όσο με την έλλειψη αυτού. Για παράδειγμα, ενώ τα άτομα με διαταραχή ψυχολογικής ψυχαναγκαστικής προσωπικότητας βαθμολογούν πολύ Υψηλή ευθύνη (ένα χαρακτηριστικό του μοντέλου Big Five που δημιουργήθηκε από τους ψυχολόγους Paul Costa και Robert McCrae), Εκείνοι με διαταραχή ψυχαναγκαστική διαταραχή συνήθως λαμβάνουν πολύ χαμηλές βαθμολογίες σε αυτό το χαρακτηριστικό.

Αυτό δείχνει ότι στο OCD, υπάρχει πρόθεση να αντισταθμιστεί παθολογικά η τάση χαοτικής και αυθόρμητης συμπεριφοράς που εμφανίζεται στα υπόλοιπα πτυχές της ζωής, δηλαδή, πηγαίνετε από το να είστε πολύ αδίστακτοι τις περισσότερες φορές, να είστε εμμονή με αυτήν για λίγους λεπτά.

Σχέση με τη Δυσμορφική Διαταραχή του Σώματος

Η ψυχαναγκαστική διαταραχή παρουσιάζει ορισμένα συμπτωματικά χαρακτηριστικά που επικαλύπτονται με εκείνα της σωματικής δυσφορικής διαταραχής, μια ψυχολογική διαταραχή που βασίζεται επίσης στην αντιληπτική ακαμψία, και για το οποίο το άτομο ανησυχεί πολύ ότι η αισθητική του σώματός του δεν υπερβαίνει τους καθορισμένους κανόνες. Για αυτόν τον λόγο, η συννοσηρότητα του είναι υψηλή: όπου διαγιγνώσκεται το ένα, είναι πολύ πιθανό ότι το άλλο είναι επίσης εκεί.

Εάν εμφανιστούν ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν αυτές οι δύο διαταραχές ως ξεχωριστές οντότητες, καθώς επηρεάζουν σε διαφορετικές πτυχές της ζωής των ασθενών και εκφράζονται επίσης μέσω άλλων καταστάσεις.

Θεραπεία αυτής της ψυχοπαθολογίας

Η θεραπεία του OCD συνδυάζει πόρους από τον τομέα της ψυχιατρικής ψυχολογικής θεραπείας. Στην πρώτη από αυτές τις μορφές παρέμβασης, Τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά τύπου SSRI χρησιμοποιούνται κυρίως, και όσον αφορά την ψυχοθεραπεία, μορφές παρέμβασης όπως συστηματική απευαισθητοποίηση και έκθεση ελεγχόμενη, στην οποία το άτομο εκπαιδεύεται για να αντιστέκεται στο άγχος χωρίς να το ενισχύει μέσω των ανήσυχων σκέψεων και της πραγματοποίησης του καταναγκασμός.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Doron, G,; Derby, D., Szepsenwol. Ή. & Ταλμόρ. ΡΕ. (2012). Βαμμένη αγάπη: διερεύνηση βασισμένων στη σχέση ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων σε δύο μη κλινικές ομάδες. Περιοδικό Obsession-Compulsive και Σχετικές Διαταραχές 1 (1): σελ. 16 - 24.
• Colesa, Μ.Ε.; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). «Όχι μόνο σωστές εμπειρίες»: τελειομανία, ιδεοψυχαναγκαστικά χαρακτηριστικά και γενική ψυχοπαθολογία. Έρευνα και Θεραπεία Συμπεριφοράς 41 (6): σελ. 681 - 700
• Rhéaume, J.; Freeston, Μ.Η.; Dugas, M.J.; Letarte, Η.; Ladouceur, R. (1995). Τελειομανία, υπευθυνότητα και ψυχολογικά ψυχαναγκαστικά συμπτώματα. Έρευνα και Θεραπεία Συμπεριφοράς 33 (7): σελ. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Χολάντερ Έρικ. (2003). Μια ανασκόπηση των φαρμακολογικών θεραπειών για την ψυχολογική ψυχαναγκαστική διαταραχή. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R Baxter, Jr, M D (2001). Εγκεφαλικά μεταβολικά σε μείζονα κατάθλιψη και διαταραχή ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική που συμβαίνει ξεχωριστά και ταυτόχρονα. Εταιρεία Βιολογικής Ψυχιατρικής.