Οι 4 κύριες αιτίες της αϋπνίας

Η αϋπνία είναι μια πολύ κοινή παθολογία στον γενικό πληθυσμό. Αυτή η εμπειρία ορίζεται ως διαταραχή του ύπνου που συνίσταται στην αδυναμία έναρξης ύπνου, διατήρησής του με την πάροδο του χρόνου ή, σε Σε αντίθετη περίπτωση, μια αδυναμία επίτευξης επαρκούς ποιότητας ανάπαυσης για την αποκατάσταση της ενέργειας και της κανονικής κατάστασης αφύπνισης του υπομονετικος. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, περίπου το 30% του ενήλικου πληθυσμού έχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα αϋπνίας.

Όπως δείχνουν άλλες ιατρικές πηγές, ο γενικός επιπολασμός των διαταραχών της αϋπνίας είναι 10-15% του γενικού πληθυσμού. Χωρίς να προχωρήσουμε περισσότερο, περισσότερες από 5,5 εκατομμύρια ετήσιες επισκέψεις στον γιατρό αναφέρονται μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες για αυτό το είδος κλινικής εκδήλωσης. Δεν είναι λιγότερο, επειδή η έλλειψη ύπνου μειώνει την παραγωγικότητα του ασθενούς και, επιπλέον, προωθεί την κόπωση, την ευερεθιστότητα, το άγχος και τις κυκλικές ανησυχίες.

Για να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε παθολογία (είτε είναι σωματική είτε ψυχολογική), είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις υποκείμενες αιτίες που οδηγούν στην επίλυση των συμπτωμάτων. Επομένως, αυτή τη φορά συλλέγουμε

τις κύριες αιτίες της αϋπνίας που υποστηρίζονται από την επιστήμη.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 κύριες διαταραχές ύπνου"

Ποιες είναι οι αιτίες της αϋπνίας;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι αϋπνίας. Με βάση τη διάρκειά του, μπορούμε να διακρίνουμε μια παροδική ή οξεία παραλλαγή (διαρκεί λιγότερο από 7 ημέρες), μια άλλη βραχείας διάρκειας (1-3 εβδομάδες) και μια χρόνια παραλλαγή (περισσότερες από 3 εβδομάδες). Ανάλογα με τη φύση της, η αϋπνία μπορεί να είναι συμβιβασμός, συντήρηση, πρόωρη ή γενική αφύπνιση.

Για να αντιμετωπιστεί αυτή η σειρά κλινικών εικόνων σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές της, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον αιτιολογικό αιτιολογικό παράγοντα. Στη συνέχεια, σας παρουσιάζουμε όλα τα μέτωπα που μπορούν να προωθήσουν την αϋπνία στους ασθενείς.

1. Γενεσιολογία

Οι επιδημιολογικές μελέτες συγκεντρώνουν σημαντικές ενδείξεις ότι η αϋπνία είναι μέτρια κληρονομική. Υπολογίζεται ότι, περίπου, το εύρος της κληρονομικότητας των χαρακτηριστικών που προωθούν την εμφάνισή του είναι 22 έως 25%. Προχωράμε περισσότερο, καθώς ήταν δυνατόν να απομονωθούν γονίδια που προκαλούν στέρηση ύπνου στη Drosophila που πετούν, εξοικονομώντας την απόσταση, έχουν ένα πρότυπο αϋπνίας παρόμοιο με αυτό των ανθρώπων.

Ένα από αυτά τα γονίδια είναι το PER3, μέρος της ομάδας που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του σωστού κιρκαδικού ρυθμού στα ζωντανά όντα. Σε πειραματικά μέσα, μεταλλάξεις στο PER3 έχουν συσχετιστεί με την τάση για πρωινή αδιαθεσία και γενικευμένο άγχος. Αυτός ο τύπος δεδομένων δείχνει ότι, χωρίς αμφιβολία, η γενετική πρέπει να διαδραματίζει περισσότερο ή λιγότερο σχετικό ρόλο στην ανάπτυξη της αϋπνίας.

Από την άλλη πλευρά, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια θανατηφόρα κληρονομική ασθένεια της οποίας το κύριο κλινικό σημάδι είναι η επίμονη αϋπνία. Αυτή η παθολογία είναι γνωστή ως "θανατηφόρα οικογενειακή αϋπνία" και ανταποκρίνεται σε μια μετάλλαξη στο γονίδιο PRNP, που βρίσκεται στο ανθρώπινο χρωμόσωμα 20. Είναι μια αυτοσωματική κυρίαρχη παθολογία, δηλαδή, το γονίδιο κωδικοποίησης βρίσκεται σε ένα μη σεξουαλικό χρωμόσωμα και εκφράζεται ανεξάρτητα από το συμπληρωματικό αλληλόμορφο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ποιος είναι ο γενετικός κώδικας και πώς λειτουργεί;"

2. Φισιολογία

Η αϋπνία έχει ιστορικά συσχετιστεί με υπεραισθησία: μια κατάσταση αυξημένης δραστηριότητας σε σωματικό, γνωστικό και φλοιώδες επίπεδο. Τα άτομα με αϋπνία συχνά εμφανίζουν ανώμαλη διέγερση στο κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να μετρηθεί με φυσιολογικές παράμετροι όπως αύξηση της συγκέντρωσης κορτιζόλης, επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού και αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα εγκεφαλικός.

Δεν κινούμαστε σε καθαρά εικαστικούς λόγους, από τότε Πολλές μελέτες εξέτασαν τα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σε ασθενείς με χρόνια αϋπνία. Κανονικά, το χαμηλότερο σημείο αυτής της ορμόνης είναι στα μέσα της νύχτας, αλλά φαίνεται ότι τα άτομα με δυσκολίες στον ύπνο έχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις κυκλοφορίας το απόγευμα / νύχτα. Υπάρχουν ακόμη πολλά να διερευνηθούν σχετικά με αυτό το ζήτημα, αλλά οι βάσεις της αιτιότητας έχουν τεκμηριωθεί.

Αυτό έχει πολύ νόημα σε φυσιολογικό επίπεδο, καθώς η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του στρες στους ανθρώπους. Αυτό είναι υπεύθυνο για την αύξηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα (γλυκαιμία), καταστέλλει την ανοσολογική δραστηριότητα και προωθεί τον μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, μεταξύ πολλών άλλων. Με λίγα λόγια, μας προετοιμάζει να πολεμήσουμε ή να φύγουμε σε επικίνδυνες καταστάσεις. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, όλοι αυτοί οι φυσιολογικοί μηχανισμοί μπορούν να αποτρέψουν την ανάπαυση.

3. Ψυχολογικές διαταραχές

Όσον αφορά την εξερεύνηση αυτού του τύπου παθολογίας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η φυσική και η συμπεριφορά συμβαδίζουν. Το άγχος δεν είναι απλώς ένα υποκειμενικό συναίσθημα, διότι όπως έχουμε δει στην προηγούμενη ενότητα, μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στις ορμονικές συγκεντρώσεις και πολλά άλλα ποσοτικά γεγονότα.

Επομένως, είναι κάτι παραπάνω από σαφές η αϋπνία σχετίζεται με ψυχολογικές ασθένειες και, ως εκ τούτου, συγκεκριμένα νευρωνικά ή μεταβολικά συμβάντα. Για παράδειγμα, το 90% των ασθενών με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή πάσχουν από αϋπνία, το 33% των ασθενών κρίσεις πανικού συμβαίνουν τη νύχτα και έως και το 80% των ατόμων με σχιζοφρένεια έχουν προβλήματα ύπνου. Με αυτά τα δεδομένα στο χέρι, είναι αδύνατο να μην αποδειχθεί σαφής συσχέτιση μεταξύ ψυχικών διαταραχών και δυσκολίας στην ανάπαυση.

4. Ατμόσφαιρα

Οι φυσικές συνθήκες του χώρου στον οποίο ξεκουράζεστε μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οξεία αϋπνία. Όσο προφανές και αν φαίνεται, η κακή στάση του σώματος, ο εξωτερικός θόρυβος, ένα περιβάλλον υπερδιέγερσης και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να εμποδίσουν τον ασθενή να ξεκουραστεί, ανεξάρτητα από το εάν το γνωρίζει ή όχι.

Μια περίεργη περίπτωση είναι αυτή των κινητών τηλεφώνων και άλλων συσκευών συνεχούς χρήσης. Η μελατονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από πολλά ζωντανά όντα που σχετίζεται με τον κύκλο ύπνο στον άνθρωπο, αλλά φαίνεται ότι η έκθεση σε έντονο φως πριν από το κρεβάτι μειώνει τη δική σας σύνθεση.

Σε ένα πείραμα που πραγματοποιήθηκε το 2017 από το Πανεπιστήμιο του Χιούστον, αποδείχθηκε ότι μια ομάδα εθελοντών με ειδικά γυαλιά (που εμποδίζουν την εμφάνιση μπλε φωτός) παρήγαγε έως και 58% περισσότερη μελατονίνη από την ομάδα ελέγχου εάν τους φορούσε τρεις ώρες πριν πάτε για ύπνο Κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων. Αυτό καθιστά σαφές ότι οι οθόνες υπερδιέγερσης του σώματός μας.

Η αϋπνία είναι μια πολυπαραγοντική οντότητα

Όπως είδατε, η εξήγηση της αϋπνίας είναι ένα εξαιρετικά περίπλοκο έργο, καθώς είναι μια οντότητα που οφείλεται τόσο σε γενετικούς, φυσιολογικούς, ψυχολογικούς όσο και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Καθώς η επιστήμη εξελίσσεται και οι μελέτες αναφέρουν περισσότερες πληροφορίες, είμαστε όλο και περισσότερο σε θέση να συνδέσουμε περισσότερες συναισθηματικές διαταραχές με ποσοτικοποιήσιμα φυσιολογικά πρότυπα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. ΜΕΓΑΛΟ. (2015). Αλληλεπιδράσεις μεταξύ ύπνου, στρες και μεταβολισμού: Από φυσιολογικές έως παθολογικές καταστάσεις. Sleep Science, 8 (3): σελ. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, Β. C., & Bollu, P. ΝΤΟ. (2020). Χρόνια αϋπνία StatPearls [Διαδίκτυο].
• Lind, Μ. J., & Gehrman, Ρ. Ρ. (2016). Γενετικές οδοί προς την αϋπνία. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• López, Γ. Ή. (2020, Δεκέμβριος). Μακροδομή ύπνου και γνωστικές λειτουργίες σε ασθενείς με μείζονα κατάθλιψη και αϋπνία. Στο XIV Μεταπτυχιακό Συνέδριο Ψυχολογίας | UNAM | 2020.
• Roth, Τ. (2007). Αϋπνία: ορισμός, επικράτηση, αιτιολογία και συνέπειες. Εφημερίδα κλινικής ιατρικής ύπνου, 3 (5 συμπληρωματικά): S7-S10.
• Sarrais, F., & de Castro Manglano, P. (2007). Η αϋπνία Στο Annals του συστήματος υγείας Navarra (Τομ. 30, σελ. 121-134). Κυβέρνηση της Ναβάρα. Τμήμα υγείας.