Τύποι αγχολυτικών: φάρμακα που καταπολεμούν το άγχος

Η κουλτούρα και η κοινωνία στην οποία ζούμε χαρακτηρίζεται από την παρουσίαση ενός υψηλού επιπέδου δυναμισμού και διαρκούς αλλαγής, μαζί με την υψηλή ζήτηση με τους ανθρώπους που είναι μέρος αυτής.

Απαιτείται συνεχώς να είμαστε παραγωγικοί, προληπτικοί και μελλοντικοί, πρέπει να προσαρμοστούν τόσο στις αλλαγές της σημερινής κοινωνίας όσο και στις πιθανές καταστάσεις που θα μπορούσαν να συμβούν στο μέλλον. Για αυτόν τον λόγο, είναι σύνηθες για μας να ανησυχούμε για το τι θα μπορούσε να έρθει, μια ανησυχία που μπορεί να μας οδηγήσει σε αποτρεπτικές συναισθηματικές καταστάσεις ενάντια στον φόβο και την ένταση για το τι θα μπορούσε να συμβεί.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να παρατηρήσουμε πώς σχετίζονται οι διαταραχές άγχος και άγχος, είναι άγχος προβλήματα που είναι τα πιο διαδεδομένα στον γενικό πληθυσμό και στην κλινική. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτός ο τύπος προβλήματος, έχουν αναπτυχθεί και συντεθεί διαφορετικοί τύποι θεραπειών και, μεταξύ αυτών, Σε φαρμακολογικό επίπεδο, έχουν συντεθεί διάφοροι τύποι αγχολυτικών.

Ανάλυση του προβλήματος που πρέπει να αντιμετωπιστεί: άγχος

Οι διαφορετικοί τύποι αγχολυτικών που πρόκειται να συζητηθούν σε αυτό το άρθρο έχουν πολλά κοινά σημεία, αλλά το κύριο είναι το είδος του προβλήματος που αντιμετωπίζουν: άγχος.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και έχουν βιώσει άγχος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, είναι ένα φαινόμενο που συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Το άγχος θεωρείται ότι είναι η κατάσταση συναισθηματικής δυσφορίας που προκύπτει χωρίς άμεσο ερέθισμα ή κίνδυνο που την προκαλεί, η πρόβλεψη ενός μελλοντικού φαινομένου που προκαλεί αυτήν την αντίδραση. Τα άτομα που πάσχουν από άγχος έχουν υψηλό επίπεδο διέγερσης μαζί με υψηλή αρνητική συναισθηματικότητα.

Αν και η προέλευσή του είναι συνήθως γνωστική, τα αποτελέσματα που παράγει μπορούν επίσης να μεταφραστούν σε φυσιολογικό επίπεδο, προκαλώντας αντιδράσεις όπως ταχυκαρδία, σωματική ένταση ή εφίδρωση. Προκαλεί επίσης επιπτώσεις στη συμπεριφορά, όπως η αποφυγή καταστάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό που προκαλεί άγχος. Για παράδειγμα, ο φόβος ότι ένα φαινόμενο που συνέβη στο παρελθόν θα ξανασυμβεί μπορεί να μας κάνει να αποφύγουμε παρόμοιες καταστάσεις προκειμένου να διασφαλίσουμε ότι αυτό δεν είναι δυνατό.

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη την ταλαιπωρία που προκαλεί και το γεγονός ότι μπορεί ακόμη και να ακυρώσει σημαντικές πτυχές της ζωής μας (όπως παράδειγμα σε περιπτώσεις ατόμων με αγοραφοβία), η αναζήτηση θεραπείας που ανακουφίζει αυτά τα προβλήματα οδήγησε στη δημιουργία διαφόρων θεραπειών, Τι αγχολυτικά στην περίπτωση φαρμακολογικών θεραπειών.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 τύποι άγχους (αιτίες και συμπτώματα)"

Κύριοι τύποι αγχολυτικών

Η γενική λειτουργία του αγχολυτικού είναι να προκαλέσει μείωση της δραστηριότητας, μέσω μιας καταθλιπτικής δράσης στο νευρικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, οι περισσότεροι τύποι αγχολυτικών δρουν στο γ-αμινοβουτυρικό οξύ ή GABA και τους υποδοχείς του, ενισχύοντας την ανασταλτική δράση αυτού του νευροδιαβιβαστή.

Παρόλα αυτά, τα τελευταία χρόνια Έχει παρατηρηθεί αύξηση στη χρήση φαρμάκων με δράση στη σεροτονίνη, οδηγώντας στη χρήση αντικαταθλιπτικών όπως SSRIs ως φάρμακο επιλογής σε ορισμένες διαταραχές άγχους. Ας δούμε μερικούς τύπους αγχολυτικών παρακάτω.

1. Βαρβιτουρικά

Πριν από την άφιξη των βενζοδιαζεπινών, αυτά τα παράγωγα του βαρβιτουρικού οξέος ήταν ο τύπος του αγχολυτικού, ήταν το πιο χρησιμοποιήθηκε εκείνη τη στιγμή, έχοντας υψηλό ηρεμιστικό δυναμικό παρά τον υψηλό κίνδυνο εθισμού και θανατηφόρα υπερδοσολογία συμπεριφέρομαι. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην πρόληψη της ροής νατρίου στους νευρώνες.

Ανακαλύφθηκαν από τον Emil Fischer το 1903 και η χρήση τους κράτησε μέχρι περίπου τη δεκαετία του 1970, όταν Η αναζήτηση αποτελεσματικών ουσιών για λιγότερο επικίνδυνο άγχος είχε ως αποτέλεσμα την ανακάλυψη του βενζοδιαζεπίνες. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα βαρβιτουρικά όπως η αμοβαρβιτάλη χρησιμοποιήθηκαν και χρησιμοποιούνται με πολύ ελεγχόμενο τρόπο σε χειρουργικές ιατρικές παρεμβάσεις, όπως στο τεστ Wada.

2. Μεπροβαμάτη

Αυτή η ουσία, όπως τα βαρβιτουρικά, απολάμβανε σε μια περίοδο μεγάλης φήμης και κύρους λόγω της δράσης του στο άγχος. Εκτός από τη δράση σε διαδικασίες άγχους, χρησιμοποιήθηκε σε περιπτώσεις σπασμών, αυπνία, απόσυρση αλκοόλ και ημικρανίες. Είναι ένα φάρμακο που δρα σε διάφορες περιοχές του νευρικού συστήματος και μπορεί επίσης να έχει επίδραση στον νωτιαίο μυελό.

Ωστόσο, έπαψε να διατίθεται στο εμπόριο επειδή τα οφέλη που θα μπορούσε να αποφέρει θεωρήθηκε ότι δεν υπερτερούν των κινδύνων, προκαλώντας σύγχυση και απώλεια συνείδησης μεταξύ άλλων προβλημάτων εκτός από το ότι είναι πολύ εθιστικό.

3. Βενζοδιαζεπίνες

Αυτή η κατηγορία αγχολυτικών είναι η πιο γνωστή και χρησιμοποιείται σήμερα, ενεργώντας ως έμμεσοι αγωνιστές του GABA σε υποδοχείς τύπου Α. Αυξήστε τη συγγένεια του GABA για τον υποδοχέα του στο ολόκληρος ο εγκέφαλος, αλλά ειδικά για το σωματικό σύστημα. Ομοίως, στους πυρήνες του Rafe ενεργούν αναστέλλοντας τη δραστηριότητα του σεροτονίνη για αυτόν σωματικό σύστημα.

Παράγουν ανακούφιση της γνωστικής έντασης και ανάλογα με τη δόση ένα συγκεκριμένο επίπεδο καταστολής, χρησιμεύει επίσης ως αντισπασμωδικό. Μέσα σε αυτόν τον τύπο αγχολυτικών, μερικά από τα πιο γνωστά και καταναλώνονται περισσότερο είναι η λοραζεπάμη, η βρωμαζεπάμη (Lexatin), η αλπραζολάμη, η διαζεπάμη (Valium) και η κλοραζεπάτη.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βενζοδιαζεπινών, ανάλογα με τη διάρκεια ζωής τους στο σώμα που είναι σύντομη, μεσαία ή μεγάλη, καθεμία από τις οποίες έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Μια βραχύβια βενζοδιαζεπίνη θεωρείται ότι διαρκεί μερικές ώρες, ειδικά λιγότερο από δώδεκα. Έχουν πολύ γρήγορη επίδραση και είναι πολύ χρήσιμα σε περιπτώσεις όπου απαιτείται να μειωθεί γρήγορα το άγχος, όπως πριν από μια κρίση άγχους ή αϋπνία συμβιβασμού. Από την άλλη πλευρά, είναι ευκολότερο για αυτούς να προκαλέσουν εθισμό καθώς απαιτούν περισσότερη συνήθη κατανάλωση για να διατηρήσουν την επίδραση του φαρμάκου και είναι πιο συχνό να έχουν παρενέργειες.

Οι βενζοδιαζεπίνες μακράς διαρκείας είναι αυτές που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες στο σώμα. Έχουν το μειονέκτημα ότι όταν η δράση του είναι παρατεταμένη, μπορεί να έχει αθροιστικό αποτέλεσμα με την προηγούμενη δόση, παράγοντας σε γενική καταστολή, αλλά αντίθετα, είναι απαραίτητες λιγότερες δόσεις για να διατηρηθεί ο έλεγχος των συμπτωμάτων άγχους, γεγονός που καθιστά δύσκολο να γίνει εθισμός.

Οι βενζοδιαζεπίνες ενδιάμεσης δράσης έχουν διάρκεια ζωής περίπου 12 έως 24 ώρες, είναι χρήσιμες σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με γρηγορότερα από ό, τι με μια ουσία μακράς δράσης και χωρίς να παραμείνει στο σώμα όσο καιρό, αλλά χωρίς να απαιτούνται σταθερές δόσεις του φαρμάκου για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα.

4. Βουσπιρόνη

Το Buspirone είναι ένα από τα λίγα ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο άγχος και δρα σε νευροδιαβιβαστή εκτός του GABA. Για τον ίδιο λόγο έχει το πλεονέκτημα ότι σε αντίθεση με άλλους τύπους αγχολυτικών δεν παράγει το ίδιο ανεπιθύμητες ενέργειες, που δεν βρίσκουν αλληλεπιδράσεις με καταθλιπτικές ουσίες ή εθισμό, ούτε προκαλούν νάρκωση.

Αυτή η ουσία δρα στην σεροτονίνη, ειδικά ως μερικός αγωνιστής. Αντίθετα, η δράση του διαρκεί εβδομάδες για να τεθεί σε ισχύ, κάτι που δεν είναι χρήσιμο σε περίπτωση επίθεσης άγχους.

5. Αντιισταμινικά

Αυτός ο τύπος ουσίας έχει χρησιμοποιηθεί περιστασιακά σε περιπτώσεις άγχους λόγω της καταστολής που παράγουν, αλλά εκτός από αυτό το αποτέλεσμα δεν παρουσιάζουν κανένα θεραπευτικό πλεονέκτημα κατά του άγχους.

6. Β-αδρενεργικοί αποκλειστές

Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν χρησιμοποιηθεί περιστασιακά ως συμπληρωματική θεραπεία. επειδή φαίνεται να βοηθούν στη μείωση των σωματικών συμπτωμάτων

Κύριοι κίνδυνοι και δυσμενείς επιπτώσεις

Η διαχείριση των αγχολυτικών είναι πολύ κοινή σήμερα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όπως και με όλους τα φάρμακα που καταναλώνουν μπορούν να υποθέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών και ακόμη και ορισμένων κινδύνων σοβαρός. Αυτοί οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι αυτό που έχει παρακινήσει τη διερεύνηση νέων τύπων, μετάβαση από βαρβιτουρικά προς βενζοδιαζεπίνες και από αυτά (αν και εξακολουθούν να είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σήμερα) σε άλλα ουσίες.

Αν και οι δυσμενείς επιπτώσεις θα εξαρτηθούν από την ουσία και τη δραστική αρχή του εν λόγω φαρμάκουΓενικά, οι πιθανές παρενέργειες διαφόρων τύπων αγχολυτικών μπορούν να θεωρηθούν ότι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Εθισμός και εξάρτηση

Οι διαφορετικοί τύποι αγχολυτικών έχουν αποδείξει ότι έχουν μεγάλη ικανότητα εθισμού στους καταναλωτές τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατανάλωσή του θα πρέπει να ρυθμίζεται πολύ, συνιστώντας γενικά τη διαχείριση αυτού ο τύπος φαρμάκων πραγματοποιείται για όχι πολύ μεγάλες περιόδους (περίπου δύο έως τέσσερα εβδομάδες).

Με τον ίδιο τρόπο, η απότομη απόσυρσή του μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα απόσυρσης και επιπτώσεις ανάκαμψης, έτσι ώστε όταν σταματά η κατανάλωση, η εν λόγω παύση πρέπει να είναι σταδιακή.

Κίνδυνος δηλητηρίασης και υπερδοσολογίας

Η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τύπων αγχολυτικών μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση. Αυτές οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνες και μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ατόμου. Στην περίπτωση των βαρβιτουρικών, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας και θανάτου είναι πολύ υψηλός, γεγονός που αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης άλλων ουσιών όπως οι βενζοδιαζεπίνες.

Στην περίπτωση των βενζοδιαζεπινών υπάρχει επίσης ένας ορισμένος κίνδυνος θανάτου, αν και αν δεν έχει συνδυαστεί με άλλες ουσίες που ενισχύουν την κατάθλιψη του συστήματος νευρικό (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), που πάσχει από ασθένεια ή εξασθενημένο οργανισμό, όπως στην περίπτωση των ηλικιωμένων, ο θάνατος από αυτήν την αιτία είναι ένα φαινόμενο παράξενος.

Καταστολή και μείωση της δραστηριότητας

Το γεγονός ότι προκαλούν κατάθλιψη του νευρικού συστήματος το προκαλεί τα περισσότερα αγχολυτικά (με εξαιρέσεις όπως η βουσπιρόνη), μπορούν να προκαλέσουν υπνηλίακαι επομένως να μειώσετε το επίπεδο λειτουργικότητας και απόδοσης σε ορισμένους ζωτικούς τομείς μειώνοντας τη συγκέντρωση και το ρυθμό αντίδρασης.

Παράδοξη αντίδραση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αγχολυτικά Μπορούν να προκαλέσουν ένα αποτέλεσμα εντελώς αντίθετο από αυτό που αναμένεται, προκαλώντας υπεριώδη και ερεθισμό Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στο γιατρό.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Συμπεριφορική Φαρμακολογία. Βασικό εγχειρίδιο για ψυχοθεραπευτές και κλινικούς. Μαδρίτη: Ψυχολογία σύνθεσης.

• Γκόμεζ, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Καλώδια, Μ.; Cruz, Μ.Α. και Fernández, A. (2009). Κλινική φαρμακολογία. Αβάνα: Ιατρικές Επιστήμες 1-30.

• Salazar, Μ.; Peralta, Γ.; Πάστορας, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Médica Panamericana.

• Stevens, J.C. & Pollack, Μ.Η. (2005). Οι βενζοδιαζεπίνες στην κλινική πρακτική: εξέταση της μακροχρόνιας χρήσης τους και εναλλακτικών παραγόντων. J Clin Ψυχιατρική; 66 (Συμπλήρωμα 2): 21-7.