Μανική φάση διπολικής διαταραχής: τι είναι, και τα 7 χαρακτηριστικά της

ο διπολική διαταραχή τύπου Ι Είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες της κατάστασης του νου, καθώς συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή συναισθηματικών ταλαντώσεων που ταλαντεύονται μεταξύ των άκρων της μανίας και της κατάθλιψης.

Και οι δύο μορφές κλινικής έκφρασης εμφανίζονται σε μια ακολουθία που δεν είναι απαραίτητα εναλλακτική (ακολουθούν αρκετά επεισόδια καταθλιπτικά συμπτώματα διαδοχικά, για παράδειγμα), αλλά με έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μεσολαβούνται από περιόδους σταθερότητα.

Από την πλευρά της, η μανία είναι απαραίτητη για την κατανόηση αυτού του προβλήματος ψυχικής υγείας. Επομένως, θα κατέχει μια κεντρική θέση σε αυτό το άρθρο.

Ποια είναι η μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής;

Τα επεισόδια μανίας είναι περίοδοι κατά τις οποίες το άτομο βιώνει μια ασυνήθιστα υψηλή διάθεση, που εκδηλώνεται ως ένα είδος συντριπτικής ευφορίας. Μερικές φορές το σύμπτωμα μπορεί να αποκτήσει μια απόχρωση ευερεθιστότητας, δείχνοντας στον πάσχοντα μια κριτική στάση απέναντι στο άλλους ή προς τον εαυτό του, και να αντιδρά απότομα σε περιβαλλοντικές συνθήκες που θα μπορούσαν να τον κάνουν να νιώσει ενοχλημένος.

Ακριβώς μιλώντας απαιτείται η διάθεση να διαρκεί τουλάχιστον μια εβδομάδα, και αυτό προϋποθέτει (από την έντασή του) την ικανότητα να αναπτύσσουν κανονικά τις ευθύνες κάθε μέρα. Υπό αυτήν την έννοια, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την επαγγελματική ή ακαδημαϊκή ζωή, και ακόμη και να χρειαστεί μια περίοδο νοσηλείας για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στον εαυτό του ή σε άλλους.

Η Μανία είναι το πιο σχετικό σύμπτωμα στη διπολική διαταραχή τύπου Ι, καθώς είναι το μόνο που είναι απαιτείται να κάνει τη διάγνωσή του (του οποίου ο επιπολασμός αυξάνεται στο 0,6% του πληθυσμού κόσμος). ο κατάθλιψη, επομένως, δεν χρειάζεται να υπάρχει με τον απαραίτητο τρόπο (αν και είναι το πιο κοινό). Η Μανία δεν πρέπει να συγχέεται με την υπομανία, μια λιγότερο απενεργοποιημένη μορφή και που αποτελεί (μαζί με την παρουσία καταθλιπτικών επεισοδίων) ο άξονας της διπολικής διαταραχής τύπου II (0,4% στο επίπεδο παγκόσμια).

Στη συνέχεια θα αναλύσουμε τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των μανιακών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή, παραδειγματίζοντας καθένας από αυτούς για να δείξει τον πιθανό αντίκτυπό του στη ζωή του ατόμου που υποφέρει και εκείνων των συγγενών τους.

1. Υπερβολική αυτοεκτίμηση ή μεγαλοπρέπεια

Ένα από τα καθοριστικά χαρακτηριστικά της μανίας είναι η φλεγμονή στην αντίληψη ότι το άτομο προβάλλει στον εαυτό του, η οποία υφίσταται επέκταση που υπερβαίνει όλα τα όρια του τι είναι λογικός. Μπορεί να αναφέρεται στον εαυτό της να χρησιμοποιεί χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν μεγαλείο ή ανωτερότητα, υπερμεγέθοντας τις προσωπικές της ιδιότητες. Η υπερβολή της αξίας κάποιου μπορεί να συνοδεύεται, επιπλέον, από την υποτίμηση των άλλων.

Αυτό το σύμπτωμα αποκτά τη μέγιστη έκφρασή του μέσω της αίσθησης παντοδυναμίας, η οποία φιλοξενεί μη πραγματικές πεποιθήσεις για τη δική του δεξιότητες και που μπορούν να συσχετιστούν με συμπεριφορές κινδύνου για τη ζωή ή τη σωματική ακεραιότητα, καθώς και με τη σπατάλη φυσικών πόρων ή υλικά.

Μια άλλη περίσταση που μπορεί να συμβεί σε αυτό το πλαίσιο είναι η ερωτομανία, μια μορφή αυταπάτης που χαρακτηρίζεται από Νιώστε σαν το αντικείμενο της αγάπης κάποιου άλλου, χωρίς να εκτιμήσετε μια αντικειμενική αιτία που θα μπορούσε να υποστηρίξει κάτι τέτοιο αιτιολογία. Γενικά, είναι μια μορφή αξιοσημείωτης κοινωνικής σημασίας, η οποία χρησιμεύει για την ενίσχυση ορισμένων πεποιθήσεων ανωτερότητας πάνω στις οποίες βασίζεται η αυτο-εικόνα. Το σύμπτωμα είναι πιο συχνό σε σοβαρές περιπτώσεις.

2. Αποδιοργάνωση της αναγκαιότητας του ύπνου

Τα άτομα που περνούν μια μανιακή φάση μπορούν να μειώσουν απότομα τον χρόνο που περνούν στον ύπνο (περιορίζοντάς το σε τρεις ώρες την ημέρα ή λιγότερο), και ακόμη και σε εγρήγορση για ολόκληρες νύχτες. Αυτό οφείλεται στην επιτακτική ανάγκη συμμετοχής σε δραστηριότητες, και περιστασιακά στην πεποίθηση ότι το ίδιο το όνειρο συνιστά περιττή σπατάλη χρόνου.

Το αίσθημα της κούρασης εξασθενεί και το άτομο ξοδεύει όλες τις νύχτες του για να διατηρήσει φρενήρης ρυθμός εκ προθέσεως δραστηριοτήτων, οι οποίες εκτελούνται ακανόνιστα και υπερβολικό. Ακριβώς όπως μια άκαμπτη δέσμευση για συγκεκριμένους τύπους εργασιών είναι εμφανής σε μια συγκεκριμένη στιγμή, αυτό μπορεί να είναι απροσδόκητα εγκαταλειφθεί υπέρ άλλων που προκαλούν ασυνήθιστο ενδιαφέρον, πράγμα που συνεπάγεται αδιάκοπη χρήση του Ενέργεια.

Κάτω από αυτήν την κατάσταση υπάρχει μια προφανής σωματική και διανοητική εξάντληση, αλλά για την οποία το άτομο φαίνεται να αγνοεί. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι μια τέτοια μείωση στην ανάγκη ύπνου είναι ένα από τα συμπτώματα με τη μεγαλύτερη προγνωστική δύναμη για την εμφάνιση μανιακών επεισοδίων σε άτομα με διπολική διαταραχή που ήταν μέχρι εκείνη τη στιγμή σε μια φάση σταθερότητα.

3. Τακίλια

Ένα άλλο χαρακτηριστικό των μανιακών επεισοδίων είναι η σημαντική αύξηση του λανθάνοντος χρόνου ομιλίας., με παραγωγή λέξεων πολύ υψηλότερη από ό, τι είναι συνήθως στις περιόδους μεταξύ των επεισοδίων. Μπορεί να προκύψουν αλλοιώσεις όπως εκτροχιασμός (ομιλία χωρίς εμφανές νήμα), εφαπτομενικότητα (αντιμετώπιση ζητημάτων άσχετων με το κεντρικό θέμα που απευθύνεται) ή αποσπασμένη ομιλία (αλλαγή θέματος σε απόκριση σε ερεθίσματα που βρίσκονται στο περιβάλλον και μονοπωλούν την προσοχή).

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ξεσπάσει μια αλλαγή λεκτικής επικοινωνίας γνωστή ως «σαλάτα λέξεων», στην οποία το περιεχόμενο του Η ομιλία στερείται οποιασδήποτε ένδειξης κατανόησης, οπότε ο συνομιλητής αισθάνεται ανίκανος να εκτιμήσει τη σημασία ή την πρόθεσή του.

4. Σκέψη επιτάχυνση

Η επιτάχυνση της σκέψης (ταχυψυχία) συνδέεται άμεσα με την αύξηση του ρυθμού της λεκτικής παραγωγής. Και οι δύο πραγματικότητες αλληλοσυνδέονται σταθερά, έτσι ώστε ο συμβιβασμός στην ακεραιότητα του διανοητικού περιεχομένου να μεταφραστεί σε επηρεαζόμενη ομιλία. Αυτή η πίεση σκέψης υπερβαίνει την ικανότητα του ατόμου να το μεταφράσει σε λειτουργικούς όρους για αποτελεσματική χρήση, παρατηρώντας αυτό που είναι γνωστό ως «πτήση ιδεών».

Αυτή η πτήση των ιδεών προϋποθέτει την προφανή αποδιοργάνωση στην ιεραρχία των προτεραιοτήτων της σκέψης, έτσι ώστε ο λόγος με τον οποίο ξεκίνησε μια συνομιλία (και που είχε μια σαφή επικοινωνιακή πρόθεση) διακόπτεται από ένα σύμπλεγμα δευτερευουσών ιδεών που αλληλεπικαλύπτονται με έναν χαοτικό τρόπο, και αυτό καταλήγει να διαλύεται σε μια φρενήρη ροή ψυχικού περιεχομένου που ρέει σε έναν οργισμένο ωκεανό λέξεων αποσυνδεδεμένος.

5. Απόσπαση της προσοχής

Τα άτομα που ζουν σε μια μανιακή φάση διπολικής διαταραχής μπορεί να έχουν αλλάξει ορισμένες υψηλότερες γνωστικές λειτουργίες., ιδίως διαδικασίες προσοχής. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι σε θέση να διατηρούν σχετική επιλεκτική προσοχή, παρέχοντας μεγαλύτερη συνάφεια με στοιχεία του περιβάλλοντος που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία βασισμένη σε κλειδιά συναφής. Έτσι, η προβολή της εστίασης σε ό, τι ήταν αναλώσιμο ή αξεσουάρ για την περίσταση θα ανασταλεί.

Κατά τη διάρκεια των μανιακών φάσεων, μπορεί να παρατηρηθεί μια αλλαγή σε αυτήν τη διαδικασία φιλτραρίσματος, έτσι ώστε τα διάφορα ερεθίσματα περιβαλλοντικά ζητήματα θα ανταγωνίζονταν για να μονοπωλήσουν τους πόρους που διαθέτει το άτομο, καθιστώντας δύσκολη την έκφραση της συμπεριφοράς με όρους προσαρμοστικός. Εξαιτίας αυτού, είναι συχνά εξαιρετικά δύσκολο να διατηρηθεί η συνεχής επαγρύπνηση σε σχέση με ένα ερέθισμα. καθένας, ταλαντώνοντας την προσοχή από το ένα σημείο στο άλλο χωρίς να μπορεί να βρει αναφορά Σαφή.

6. Σκόπιμη αύξηση της δραστηριότητας

Στο πλαίσιο ενός μανιακού επεισοδίου υπάρχει συνήθως μια περίεργη αύξηση του επιπέδου της γενικής δραστηριότητας του ατόμου. Έτσι, μπορείτε να περάσετε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου σας κάνοντας οποιαδήποτε εργασία που προκαλεί το ενδιαφέρον σας, συμμετέχοντας σε αυτό με τέτοιο τρόπο ώστε να φαίνεται ότι δεν αισθάνεστε κόπωση παρά τον χρόνο που έχει παρέλθει. Είναι πιθανό αυτή η περίσταση να συμπίπτει με το ισχυρό συναίσθημα της αίσθησης δημιουργικής και εποικοδομητικής, αναστέλλοντας τις υπόλοιπες ευθύνες.

Μερικές φορές αυτή η αδιάκοπη ροή δραστηριότητας είναι ανθεκτική στις προσπάθειες άλλων να αναγκάσουν τη σύλληψή τους, λόγω ανησυχίας τις πιθανές συνέπειες της υπερβολικής άσκησης στην υγεία του ατόμου (που μπορεί να περάσει ολόκληρες νύχτες απορροφημένες από το άτομο του καθήκοντα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει απόκριση ανοιχτής αντίθεσης στις προσπάθειες αποτροπής, συνοδευόμενη από κάποια ευερεθιστότητα και αντίληψη του τραυματισμού.

7. Αυθόρμητη ενέργεια

Η παρορμητικότητα είναι η δυσκολία αναστολής της παρόρμησης να εκπέμπει μια συγκεκριμένη συμπεριφορά παρουσία ενός ερεθίσματος που προκαλεί (φυσική ή γνωστική), και αυτό συνεπάγεται επίσης την αδυναμία να το σταματήσει όταν είναι σε εξέλιξη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ως ένα από αυτά με τη μεγαλύτερη περιγραφική ισχύ στα μανιακά επεισόδια του διπολική διαταραχή, η οποία μπορεί επίσης να είναι μια από τις πιο καταστροφικές για την προσωπική ζωή και Κοινωνικός.

Δεν είναι ασυνήθιστο ένα άτομο να λαμβάνει επικίνδυνες αποφάσεις στο πλαίσιο της μανιακής φάσης της διπολικής διαταραχής, οι συνέπειες των οποίων περιλαμβάνουν μια βαθιά εξάντληση των οικονομικών ή εμπιστευτικών πόρων της, όπως οι δυσανάλογες επενδύσεις σε εταιρείες των οποίων η πρόγνωση για επιτυχία είναι κακή ή αμφίβολος. Κατά συνέπεια, ανεπανόρθωτες απώλειες προσωπικών ή οικογενειακών περιουσιακών στοιχείων, οι οποίες Αυξήστε τη σχεσιακή ένταση που θα μπορούσε να έχει δημιουργηθεί στον εσωτερικό κύκλο ανθρώπων από αυτοπεποίθηση.

Συμμετοχή σε άλλους τύπους επικίνδυνων δραστηριοτήτων, όπως η χρήση ουσιών ή σεξουαλικές συμπεριφορές χωρίς τη χρήση στρατηγικών επαρκής προφύλαξη, μπορεί να δημιουργήσει νέα προβλήματα ή ακόμη και να αυξήσει την ένταση των συμπτωμάτων της μανίας (όπως θα συμβεί στην περίπτωση χρήσης κοκαΐνης, η οποία δρα ως αγωνιστής ντοπαμίνης και αυξάνει τις δυσκολίες για τις οποίες είναι το άτομο διέρχεται).

Νευροβιολογία διπολικής διαταραχής

Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οξεία επεισόδια κατάθλιψης και μανίας, που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διαταραχής διπολική, αυξήστε την επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών που συνοδεύουν αυτήν την ψυχοπαθολογία με την ανάπτυξη του καιρός. Όλα αυτά αποκάλυψαν την πιθανότητα να υπάρχουν δομικοί και λειτουργικοί μηχανισμοί στο κεντρικό νευρικό σύστημα που βρίσκονται στη βάση της συγκεκριμένης κλινικής του έκφρασης.

Όσον αφορά τη μανία, Βρέθηκαν εμπειρικά στοιχεία για τη μείωση του συνολικού όγκου της γκρίζας ύλης στον ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό; που συμβάλλει σε λειτουργίες όπως προσοχή, αναστολή παλμών ή ικανότητα προγραμματισμού μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Παρόμοια ευρήματα έχουν επίσης περιγραφεί στον κατώτερο μετωπικό γύρο, ο οποίος εμπλέκεται στις διαδικασίες του σχηματισμού λέξεων (καθώς έχει στενές συνδέσεις με την περιοχή του κινητήρα πρωταρχικός).

Από την άλλη πλευρά, έχουν εντοπιστεί αλλοιώσεις στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την επεξεργασία ανταμοιβές, ειδικά στο ημισφαίριο του αριστερού εγκεφάλου, που μπορεί να βρεθεί σε μια κατάσταση υπερκινητικότητα Αυτό το γεγονός, σε συνδυασμό με την προαναφερθείσα διαταραχή των μετωπιαίων φλοιών, θα μπορούσε να δημιουργήσει τα θεμέλια της παρορμητικότητας και της προσοχής δυσκολίας σε άτομα με διπολική διαταραχή.

Είναι σημαντικό ότι το άτομο που πάσχει από διπολική διαταραχή προσπαθεί να ζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια, από τη χρήση των σταθεροποιητών της διάθεσης είναι το κλειδί για την εξισορρόπηση των επιδράσεων και τη διευκόλυνση μιας επαρκούς ποιότητας Διάρκεια Ζωής. Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, απαιτούν προσεκτικό έλεγχο από τον ιατρό λόγω της πιθανής τοξικότητάς τους στο περίπτωση ακατάλληλης κατανάλωσης (που θα μπορούσε να απαιτήσει αλλαγές στη δόση ή ακόμη και αναζήτηση εναλλακτικών λύσεων φάρμακα).

Η ψυχοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να βοηθήσει το άτομο να κατανοήσει καλύτερα την ασθένεια που υποφέρει, να εντοπίσει εκ των προτέρων την εμφάνιση οξέων επεισοδίων (τόσο καταθλιπτική όσο και μανιακός ή υπομανικός), για τη διαχείριση του υποκειμενικού στρες, τη βελτιστοποίηση της οικογενειακής δυναμικής και την ενοποίηση ενός τρόπου ζωής που οδηγεί στην κατάκτηση ενός ευεξία.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, Μ. και Landén, M. (2015). Τα μανιακά επεισόδια σχετίζονται με αλλαγές στον μετωπιαίο φλοιό: μια διαμήκη μελέτη νευροαπεικόνισης της διπολικής διαταραχής 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Rowland, Τ. και Marwaha, S. (2018). Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου για διπολικές διαταραχές. Θεραπευτικές εξελίξεις στην Ψυχοφαρμακολογία, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. και Bond, D.J. (2016). Μανία δευτερογενείς έως εστιακές εγκεφαλικές βλάβες: επιπτώσεις στην κατανόηση της λειτουργικής νευροανατομίας της διπολικής διαταραχής. Διπολικές διαταραχές, 2016, 205-220.