Βασικός τρόμος: αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νευρολογικών διαταραχών, όλες με διαφορετικές αιτίες και που μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, ανάλογα με την περιοχή ή τις περιοχές που επηρεάζουν. Μερικά από αυτά συνδέονται με τον έλεγχο της κίνησης. Μεταξύ αυτών, η νόσος του Πάρκινσον είναι ιδιαίτερα γνωστή, αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα με παρόμοια συμπτώματα.

Ένα από αυτά, που συχνά συγχέεται με την προηγούμενη ασθένεια και είναι πολύ συχνό, είναι τον τρόμο ή τον απαραίτητο τρόμο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Βασικός τρόμος: χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Ο βασικός τρόμος είναι μια πολύ κοινή νευρολογική διαταραχή στον πληθυσμό, ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία ακούσιων και επίμονων ρυθμικών τρόμων ή κουνήσεων. Αυτά τα τραύματα συμβαίνουν ειδικά στα χέρια και τα χέρια, γενικά και στα δύο άκρα ταυτόχρονα και συμμετρικά. Είναι επίσης κοινό για τους τρόμους να εμφανίζονται στο πρόσωπο και μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη φωνή. Αν και δεν είναι τόσο συχνό, μερικές φορές το ίδιο συμβαίνει και στα πόδια.

Αυτοί οι τρόμοι συμβαίνουν όταν το άτομο εκτελεί εθελοντικές κινήσεις ή διατηρεί ορισμένες στάσεις, όπως όταν επεκτείνει τα χέρια, τρώει, γράφει ή οδηγεί. Αυτά τα σοκ μπορεί να ποικίλουν σε ένταση ανάλογα με τη στιγμή και χωρίς θεραπεία μπορεί να επιδεινωθεί με την ηλικία.

Κατά γενικό κανόνα και εκτός εάν αλληλεπικαλύπτεται με άλλες διαταραχές (είναι πιθανό αυτό μαζί με ασθένειες όπως το Πάρκινσον), ο βασικός τρόμος περιορίζεται μόνο στο πεδίο κινητήρα. Με άλλα λόγια, ο ουσιώδης τρόμος δεν προκαλεί γνωστική διαταραχή ή άλλες διαταραχές. Δεν είναι άνοια ή νευροεκφυλιστική ασθένεια.

Αν και τα κύρια συμπτώματα είναι οι προαναφερθέντες τρόμοι (αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κόπωση και απώλεια βάρους) όταν εκτελείτε ενέργειες ή διατηρείτε στάσεις και δεν προκαλεί διανοητική επιδείνωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει πολύ αναπηρία σε διαφορετικές πτυχές της ζωής.

Για παράδειγμα, οι ενέργειες που απαιτούν ακρίβεια όπως το ράψιμο ή ακόμη και το ποτό από ένα ποτήρι μπορεί να είναι πολύ περίπλοκες. Δεν είναι περίεργο ότι όσοι πάσχουν από αυτό μπορεί επίσης να έχουν κάποια καταθλιπτικά συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους (για παράδειγμα, χειρουργός) ή να αναζητήσουν εναλλακτικές μεθόδους ταξιδιού (η οδήγηση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη).

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 40 και 65 ετών. Παρόλα αυτά, έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις σε όλες τις ηλικίες, είναι σε θέση να εμφανιστεί ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Αιτίες της διαταραχής

Σε αυτή τη διαταραχή υπάρχουν αλλοιώσεις στις νευρικές συνδέσεις των διαφόρων πυρήνων που ρυθμίζουν την κίνηση, όπως η παρεγκεφαλίδα, ο θαλάμος ή η οδός των νηοστρωμάτων. Ωστόσο, οι αιτίες αυτών των αλλαγών δεν είναι προς το παρόν γνωστές.

Τα δεδομένα και τα στοιχεία δείχνουν ότι υπάρχει γενετική προέλευση σε υψηλό ποσοστό περιπτώσεων. Σε διάφορες οικογένειες μεταλλάξεις έχουν εντοπιστεί στο γονίδιο υποδοχέα D3, αλλά δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Τα γονίδια που εμπλέκονται ποικίλουν από μελέτη σε μελέτη. Υπάρχει όμως και περιβαλλοντική επιρροή, καθώς υπάρχουν επίσης σποραδικές περιπτώσεις στις οποίες δεν υπάρχει γενετική κληρονομιά.

Ομοιότητες και διαφορές με το Πάρκινσον

Έχει ήδη σχολιαστεί ότι αυτή η ασθένεια συχνά συγχέεται με τον Πάρκινσον για διάφορους λόγους. Οι αιτίες αυτής της σύγχυσης βασίζονται στην ομοιότητα των συμπτωμάτων τους και σε ορισμένα νευρολογικά χαρακτηριστικά. Ομοίως, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με βασικό τρόμο είναι προδιάθεση να υποφέρουν Πάρκινσον, που μπορεί ή δεν μπορεί να αναπτυχθεί.

Και στις δύο περιπτώσεις βρήκαμε την παρουσία ακούσιου τρόμου. Ωστόσο, ενώ στο Πάρκινσον, οι τρόμοι σε κατάσταση ηρεμίας ξεχωρίζουνΣε βασικό τρόμο, οι τρόμοι εμφανίζονται όταν το άτομο εκτελεί κίνηση ή διατηρεί στάση.

Μια άλλη κοινή πτυχή είναι ότι στο Πάρκινσον παρατηρείται μια μεγάλη επιρροή της νιτροστρωματικής οδού, με προβλήματα στη μετάδοση του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη. Σε βασικό τρόμο μπορεί επίσης να υπάρχει εμπλοκή, εκφυλισμός ή υπολειτουργία αυτού του μονοπατιού, αν και δεν είναι απαραίτητο.

Ωστόσο, στο Πάρκινσον, η παρουσία των λεγόμενων σωμάτων Lewy μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτό το μονοπάτι. Σε πολλές από τις μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα δεν παρουσιάζουν ουσιώδη τρόμο, αν και στη βιβλιογραφία Πρόσφατα, βρέθηκαν περιπτώσεις στις οποίες ήταν επίσης παρούσες, γενικά σε περιπτώσεις με προδιάθεση για Παρκίνσον. Σε άλλες περιπτώσεις έχουν βρεθεί στην παρεγκεφαλίδα.

Τονίζει επίσης το γεγονός ότι σχετικά με τη θεραπεία με φάρμακα, Ουσίες που είναι χρήσιμες σε μια διαταραχή συνήθως δεν έχουν επίδραση στην άλλη. Για παράδειγμα, το L-dopa που χρησιμοποιείται στην περίπτωση του Πάρκινσον δεν είναι συνήθως χρήσιμο στην περίπτωση του βασικού τρόμου. Υπάρχουν εξαιρέσεις όπως μερικές χειρουργικές επεμβάσεις και φάρμακα όπως η ζονισαμίδη, τα οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι ευεργετικά και για τις δύο παθολογίες.

Κοινές θεραπείες για τον απαραίτητο τρόμο

Ο βασικός τρόμος είναι μια ασθένεια που δεν έχει επί του παρόντος θεραπευτική αγωγήΑντ 'αυτού, οι θεραπείες στοχεύουν στη μείωση των τρόμων που υπάρχουν σε αυτό και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο βασικός τρόμος τείνει να είναι χειρότερος με τη χρήση ορισμένων συναρπαστικών ουσιών όπως ο καφές, γι 'αυτό η ουσία αντενδείκνυται συνήθως. Το αλκοόλ σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει μια ορισμένη μείωση του τρόμου, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή με τις δόσεις και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να το επιδεινώσει. Έχει παρατηρηθεί ότι τα τραύματα μπορεί να είναι λιγότερα κατά την εκτέλεση των κινήσεων χρησιμοποιώντας στοιχεία που έχουν κάποιο βάρος.

Στο επίπεδο της φαρμακολογικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται συνήθως διάφορες ουσίες, όπως η πριμιδόνη (ένα αντισπασμωδικό) ή οι β-αναστολείς όπως η προπρανολόλη. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά. Η επιλογή του εν λόγω φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς ή από τις πιθανές παρενέργειες και / ή τις ανεπιθύμητες ενέργειές του (για παράδειγμα, η προπρανολόλη μειώνει την αρτηριακή πίεση).

Μια άλλη θεραπεία που χρησιμοποιείται είναι ενέσεις αλλαντοτοξίνης ή botox., ειδικά σε περιοχές όπως τα χέρια ή το κεφάλι, που μειώνουν την ένταση των τρόμων.

Όταν οι τρόμοι είναι σοβαροί ή πολύ απενεργοποιημένοι, μπορείτε επίσης να επιλέξετε χειρουργική επέμβαση. Υπό αυτήν την έννοια, συνήθως χρησιμοποιείται διέγερση βαθιού εγκεφάλου, στην οποία εγκαθίσταται μια συσκευή που διεγείρει μέσω παρορμήσεων. ηλεκτρικά διαφορετικά σημεία του εγκεφάλου με παρόμοιο τρόπο με τον τρόπο δράσης του βηματοδότη, ή με διακρανιακή μαγνητική διέγερση επαναλαμβανόμενες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατό να επιλέξετε την εκτομή ενός μέρους του θαλάμος.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bermejo, P.E.; Ruiz-Huete, Γ. και Terrón, C. (2007). Σχέση μεταξύ του βασικού τρόμου, της νόσου του Πάρκινσον και της άνοιας του σώματος Lewy. Στροφή μηχανής. Νευρολ. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A και Benito-León J. (2012) Tremor Essential: Μια ενημέρωση. Κλινική Ιατρική, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J.P.; Funalot, Β. & Sokoloff, Ρ (2006). Σύνδεση με τον πολυμορφισμό Ser9Gly DRD3 σε βασικές οικογένειες τρόμου. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, Ρ.Κ. Bosch, D.A.; Bossuyt, Ρ.Μ. et al (2000).. Μια σύγκριση της συνεχούς θαλαμικής διέγερσης και της θαλαμοτομίας για την καταστολή του σοβαρού τρόμου. Ν Engl J Med. 342: 461-468.