Διαφορές μεταξύ άνοιας και Αλτσχάιμερ

Υπάρχει εκτεταμένη σύγχυση μεταξύ του όρου «άνοια» και της νόσου Αλτσχάιμερ. Αν και είναι η πιο κοινή σε αυτήν την ομάδα διαταραχών που σχετίζονται με παθολογικές γνωστικές διαταραχές, θα πρέπει να διευκρινιστεί συγκεκριμένα ποιες είναι διαφορές μεταξύ της νόσου Αλτσχάιμερ και τους άλλους τύπους άνοιας που υπάρχουν.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τι διακρίνει την πιο κοινή αιτία άνοιας των τριών εξακολουθούν να επικρατούν: αγγειακή άνοια, άνοια σώματος Lewy και άνοια μετωποχρονική. Ένας τέταρτος πολύ συνηθισμένος τύπος είναι η μικτή άνοια, η οποία συνδυάζει τα σημάδια του Αλτσχάιμερ με αυτά της αγγειακής άνοιας.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Νόσος Αλτσχάιμερ: κύρια χαρακτηριστικά

Ο DSM-IV ορίζει την άνοια ως ένα σύνολο γνωστικά ελλείμματα συμπεριλαμβανομένης σημαντικής εξασθένησης της μνήμης, Επιπρόσθετα αφασία, απραξία, αγνωσία ή / και αλλαγές στις εκτελεστικές λειτουργίες, όπως ο σχεδιασμός και η αλληλουχία. Αν και πολλές από τις ασθένειες που προκαλούν άνοια είναι προοδευτικής φύσης, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η άνοια που οφείλεται στη νόσο Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή από όλες. Σε παθοφυσιολογικό επίπεδο χαρακτηρίζεται από παρουσία νευροϊνιδιακών μπερδεμάτων (συσσωματωμάτων ταυ πρωτεϊνών) και νευριτικών πλακών ή γεροντικές, εναποθέσεις β-αμυλοειδών πεπτιδίων η παρουσία των οποίων σχετίζεται με νευρωνικό εκφυλισμό και υπερπλασμό των γλοιακών κυττάρων.

Από συμπτωματική άποψη, η κύρια ιδιαιτερότητα της νόσου Αλτσχάιμερ με Όσον αφορά άλλες αιτίες άνοιας, ξεκινά επηρεάζοντας τους κροταφικούς και βρεγματικούς λοβούς του εγκέφαλος. Αυτό εξηγεί τα πρώτα σημάδια του Αλτσχάιμερ: πρόσφατα προβλήματα μνήμης και μάθησης, αλλαγές προσωπικότητας και καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η γνωστική παρακμή συνεχίζει να εξελίσσεται αμετάκλητα. Μεταξύ 3 και 5 ετών μετά την εμφάνιση της νόσου η κρίση εξασθενεί, ο αποπροσανατολισμός επιδεινώνεται σημαντικά (ειδικά ο χώρος, που προκαλεί την απώλεια των προσβεβλημένων ατόμων στο δρόμο) και μπορεί να εμφανιστούν ψυχωτικά συμπτώματα όπως παραισθήσεις και αυταπάτες.

Η τελική φάση της νόσου Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων σημείων, από αυτοψυχικό αποπροσανατολισμό, έλλειψη αναγνώριση συγγενών, πλήρης απώλεια γλώσσας και αυξανόμενες δυσκολίες στο περπάτημα μέχρι να φτάσουμε στην απραξία του Μάρτιος. Όπως και σε πολλές άλλες άνοες, σε τελική φάση η προσβολή είναι παγκόσμια και προκαλεί θάνατο.

• Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Διαφορές μεταξύ Αλτσχάιμερ και άλλων άνοιας

Παρακάτω θα περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά που διακρίνουν τη νόσο Αλτσχάιμερ από τις ακόλουθες τρεις πιο συχνές αιτίες άνοιας.

1. Αγγειακή άνοια

Μιλάμε για αγγειακή ή πολυεμφρακτική άνοια όταν εμφανίζεται επιδείνωση του εγκεφάλου -και συνεπώς γνωστικού- συνέπεια επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Συνήθως διαγιγνώσκεται παρουσία αρτηριοσκλήρωσης, η οποία ορίζεται ως σκλήρυνση των αρτηριών που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα και τα σημεία ποικίλλουν ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από τα εμφράγματα, καθώς και την έντασή τους. Είναι σύνηθες για την έναρξη να είναι απότομη, που συμπίπτει με εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και στη συνέχεια η επιδείνωση εξελίσσεται με κλιμακωτό τρόπο, σε αντίθεση με τη τυπική γραμμικότητα του Αλτσχάιμερ.

Ωστόσο, η αγγειακή άνοια εμφανίζεται πολύ συχνά ταυτόχρονα με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Όταν συμβαίνει αυτό μιλάμε για μικτή άνοια ή νόσος Αλτσχάιμερ με αγγειακό συστατικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα σημάδια ποικίλλουν επίσης, αλλά η προσωρινή συμμετοχή καθιστά τα μνηστικά συμπτώματα κεντρικά.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι άνοιας: μορφές απώλειας γνώσης"

2. Άνοια σώματος Lewy

Αυτός ο τύπος άνοιας χαρακτηρίζεται από την παρουσία σωμάτων Lewy, δομών που προέρχονται από τον εκφυλισμό του πρωτεΐνες του κυτταροπλάσματος των κυττάρων, στον μετωπιαίο, βρεγματικό και κροταφικό φλοιό του εγκεφάλου, καθώς και στην ουσία μαύρος. Νευριτικές πλάκες β-αμυλοειδούς πρωτεΐνης βρίσκονται επίσης, όπως στο Αλτσχάιμερ.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία αυτού του τύπου άνοιας είναι οι οπτικές ψευδαισθήσεις, ελλείμματα προσοχής (που προκαλούν ξαφνικές κρίσεις σύγχυσης), αλλαγές στις εκτελεστικές λειτουργίες και παρκινσονικά συμπτώματα όπως ακαμψία και τρόμο σε κατάσταση ηρεμίας. Η εξασθένηση της μνήμης είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι στο Αλτσχάιμερ.

Μια άλλη σχετική διαφορά μεταξύ της νόσου Lewy και της νόσου Alzheimer είναι το γεγονός ότι στην πρώτη υπάρχει έλλειμμα στα επίπεδα του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την ομοιότητα αυτής της διαταραχής με τη νόσο του Πάρκινσον.

3. Μετωπιαία άνοια

Αυτός ο όρος περιλαμβάνει πρωτογενή προοδευτική αφασία και σημασιολογική άνοια. Οι μετωπιαία χρονική άνοια ξεκινούν με τη συμμετοχή των μετωπιαίων και / ή κροταφικών λοβών. Μερικές φορές ο μετωπιαίος λοβός τραυματίζεται από την αρχή στη νόσο Αλτσχάιμερ (και συγκεκριμένα τη μεταιχιακή περιοχή, που σχετίζεται με τα συναισθήματα), αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Σε αυτές τις άνοες η εξασθένηση της μνήμης είναι λιγότερο εμφανής από ό, τι σε αυτές που οφείλονται στη νόσο του Αλτσχάιμερ, ειδικά κατά τα πρώτα στάδια. Αντίθετα, τα γλωσσικά προβλήματα και η συμπεριφορική αποτροπή είναι πιο έντονα σε αυτήν την ομάδα διαταραχών.

Μετωπιαία άνοια σχετίζονται με μεταλλάξεις στο γονίδιο από το οποίο συντίθεται η πρωτεΐνη tau, που προκαλεί νευροϊνιδιακά μπερδέματα παρόμοια με αυτά του Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, οι νευριτικές πλάκες απουσιάζουν. Και τα δύο παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζουν επίσης την άνοια που οφείλεται στη νόσο Creutzfeldt-Jakob.