Κλοζαπίνη: πώς λειτουργεί, προφυλάξεις και δυσμενείς επιπτώσεις

Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα της παραδοσιακής αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να λειτουργήσει, καθώς και οι πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις του. Ωστόσο, τη δεκαετία του 1950 συντέθηκε για πρώτη φορά κλοζαπίνη, ένα γνωστό άτυπο αντιψυχωσικό σήμερα.

Σε όλο αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητά του, τον τρόπο δράσης του στο σώμα, καθώς και για αυτό πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και τις προφυλάξεις που πρέπει να λάβουν όσοι το καταναλώνουν φάρμακο.

• Σχετικό άρθρο: "Άτυπα αντιψυχωσικά: χαρακτηριστικά και κύριες χρήσεις"

Τι είναι η κλοζαπίνη;

Η κλοζαπίνη είναι βενζοδιαζεπίνη που περιλαμβάνεται στην ομάδα των άτυπων αντιψυχωσικών. Το άτυπο όνομα του αποδίδεται λόγω των διαφορών του με τα υπόλοιπα συνηθισμένα αντιψυχωσικά.

Αυτές οι διαφορές έγκειται στο γεγονός ότι οι πρώτες προκαλούν πολύ λιγότερα εξωπυραμιδικά συμπτώματα Επιπλέον, δείχνουν μεγάλη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας.

Αυτό το φάρμακο κέρδισε γρήγορα φήμη λόγω των πλεονεκτημάτων του σε σχέση με άλλα αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητάς του. Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματα αυτά, Η κλοζαπίνη έχει μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών που επηρεάζουν άλλες λειτουργίες του σώματος.

Στο πλαίσιο της ιδιαίτερης ιστορίας της, η κλοζαπίνη αποσύρθηκε από την αγορά τη δεκαετία του '70 όταν σχετίζεται με μια σειρά περιπτώσεων θανάτου λόγω ακοκκιοκυττάρωσης σε άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, περίπου δέκα χρόνια μετά την απόσυρσή της και λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της, η κλοζαπίνη επέστρεψε στην αγορά. με την υποχρέωση ότι ο κατασκευαστής πραγματοποίησε αιματολογικούς ελέγχους προκειμένου να ανιχνεύσει τυχόν επικίνδυνες παρενέργειες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Σε ποιες διαταραχές χρησιμοποιείται;

Λόγω της τοξικότητάς της, η χορήγηση κλοζαπίνης περιορίζεται μόνο στη σχιζοφρένεια ανθεκτική στα υπόλοιπα αντιψυχωσικά, καθώς και πιο σοβαρή σχιζοφρένεια με σημαντικά εξωπυραμιδικά συμπτώματα ή απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμός.

Επί πλέον, συνοδεύεται από ψυχολογική παρέμβαση και εκπαίδευση σε ψυχοκοινωνικές δεξιότητες, η κλοζαπίνη έχει καθιερωθεί ως φάρμακο αναφοράς στη θεραπεία της παιδικής σχιζοφρένειας.

Παρόλο η χρήση του δεν συνιστάται σε καμία άλλη περίπτωση εκτός από τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, σε πολύ εξαιρετικές περιπτώσεις χορηγείται σε ασθενείς που παρουσιάζουν ψυχωσικά συμπτώματα και ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις στις οποίες μπορεί να προκύψουν και ψυχωτικά συμπτώματα.

Η μορφή της διοίκησης

Η κλοζαπίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται από το στόμα τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε πόσιμο εναιώρημα. Κανονικά η συνιστώμενη δόση είναι μία ή δύο δόσεις την ημέρα, πάντα ταυτόχρονα. Παρ 'όλα αυτά, Είναι σημαντικό ο ασθενής να ακολουθεί κατά γράμμα τις οδηγίες του γιατρού του και ζητήστε συμβουλές εάν έχετε αμφιβολίες που μπορεί να προκύψουν.

Η θεραπεία συνήθως ξεκινά σταδιακά. ξεκινώντας με χαμηλές δόσεις έως ότου το σώμα του ασθενούς αποδεχθεί το φάρμακο. Ομοίως, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιεί εβδομαδιαίο έλεγχο κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, μετά από αυτό το διάστημα η ανάλυση θα πραγματοποιείται μία φορά το μήνα.

Όταν το φάρμακο φτάσει στο μέγιστο θεραπευτικό του αποτέλεσμα μια προσαρμογή φαρμάκων είναι απαραίτητη έτσι ώστε να μην ξεπεραστούν οι επιπτώσεις του και έτσι να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τέλος, μόλις σταματήσει η θεραπεία, συνιστάται η σταδιακή απόσυρση της κλοζαπίνης για μία ή δύο εβδομάδες. Όταν η απόσυρση του φαρμάκου πρέπει να γίνει αμέσως, λόγω κάποιας παθολογίας όπως η λευκοπενία ή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, εξαντλητική παρακολούθηση των συμπτωμάτων του υπομονετικος.

Τι προφυλάξεις πρέπει να λάβει ο ασθενής;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στην κλοζαπίνη ή σε οποιαδήποτε από τις ενώσεις που περιέχει. Ομοίως, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του εάν παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, συμπλήρωμα βιταμινών ή φυτικές ενώσεις, ειδικά στην περίπτωση του βαλσαμόχορτου.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια σειρά ειδικών συνθηκών που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη χορήγηση της κλοζαπίνης. Αυτές οι συνθήκες σχετίζονται με μια σειρά από καταστάσεις και σύνδρομα που μπορεί να είναι ασυμβίβαστα με αυτό το φάρμακο.

1. Συγκοπή

Οι ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα όταν λαμβάνουν κλοζαπίνη, αφού μπορούν να προκαλέσουν υπόταση που προκαλείται από αιμοδυναμικές αλλαγές.

2. Διαβήτης

Η κλοζαπίνη μπορεί μεταβάλλουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, οπότε τα διαβητικά άτομα πρέπει να πάρουν έναν ιδιαίτερο έλεγχο.

3. Χρόνιες αναπνευστικές καταστάσεις

Όλοι οι ασθενείς που καταναλώνουν κλοζαπίνη που πάσχουν από άσθμα ή αποφρακτική πνευμονοπάθεια πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προωθήσει την εμφάνιση κατασταλτικές επιδράσεις στην αναπνευστική λειτουργία.

4. Επιληψία

Τα φάρμακα νευροπαθητικού τύπου μπορούν να μειώσουν το όριο επιληπτικών κρίσεων, προκαλώντας κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

• Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

5. Κατάθλιψη

Η κλοζαπίνη χαρακτηρίζεται από την άσκηση κατασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως τα άτομα με κατάθλιψη πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματά τους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης;"

6. Ηπατική ανεπάρκεια

Το μεγαλύτερο μέρος της κλοζαπίνης μεταβολίζεται από το ήπαρ. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο προσαρμόστε τις δόσεις στο επίπεδο της ηπατικής λειτουργίας.

8. Παρκινσονισμός

Αν και η συχνότητα των επιδράσεων της κλοζαπίνης στις εξωπυραμιδικές επιδράσεις είναι α πολύ λιγότερο από ό, τι με άλλους τύπους αντιψυχωσικών, μπορεί να τα ενισχύσει, επιδεινώνοντας έτσι το ασθένεια.

6. Δυσκοιλιότητα

Η αντιχολινεργική δράση της κλοζαπίνης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στη δυσκοιλιότητα, προκαλώντας εντερική απόφραξη και παραλυτικό ειλεό.

Άλλοι κίνδυνοι

Εκτός από την προώθηση διαταραχών υγείας που υπάρχουν ήδη πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Για παράδειγμα, κλοζαπίνη μπορεί να αυξήσει τη φωτοευαισθησία, επομένως είναι σκόπιμο να αποφεύγεται η συνεχής έκθεση στον ήλιο.

Επί πλέον, κινδυνεύετε από κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που σχετίζεται με τη χρήση αντιψυχωσικών. Εάν το άτομο παρατηρήσει συμπτώματα όπως πυρετό, ταχυκαρδία ή αλλοιωμένη συνείδηση, χωρίς δικαιολογημένη αιτία, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Τέλος, δεν ενδείκνυται καθόλου όταν οδηγείτε ή οδηγείτε βαριά ή επικίνδυνα μηχανήματα λόγω πιθανής εμφάνισης υπνηλίας ή ζάλης. Με τον ίδιο τρόπο, τα άτομα που εκτίθενται συνήθως σε υψηλές θερμοκρασίες σε τακτική βάση, θα πρέπει επίσης να πληρώνουν ειδικά προσοχή, δεδομένου ότι η κλοζαπίνη μπορεί να προκαλέσει θερμοπληξία ή υποθερμία, λόγω της εξάλειψης του κανονισμού υποθαλαμικό.

• Σχετικό άρθρο: "Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν;

Μεταξύ των ανεπιθύμητων παρενεργειών που σχετίζονται με την κλοζαπίνη μπορούμε να βρούμε αυτές που εμφανίζονται συχνά, τις σπάνιες και αυτές που εμφανίζονται σπάνια.

Συχνές παρενέργειες

• Ζάλη.
• Νυστάζω
• Ταχυκαρδία.
• Υπόταση
• Δυσκοιλιότητα.
• Αύξηση βάρους.
• Γαστρεντερικές διαταραχές.
• Ακράτεια ούρων

Σπάνια αποτελέσματα

• Αποπροσανατολισμός.
• Αυπνία.
• Αίσθημα κόπωσης.
• Σεισμικές δονήσεις
• Πονοκέφαλο.
• Σπασμοί.
• Εφιάλτες.
• Υπέρταση και υπόταση.
• Λευκοπενία
• Υπεριδρωσία.
• Μυοκλωνικά τικ.

Σπάνιες παρενέργειες

• Εμφραγμα μυοκαρδίου.
• Ανικανότητα.
• Αρρυθμίες.
• Κοκκιοκυτταροπενία
• Θρομβοπενία
• Αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• Πνευμονικές εμβολές.
• Γλαυκώμα.