Doxepin: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως παγκοσμίως, ειδικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά και για άλλες καταστάσεις όπως η αϋπνία ή το άγχος. Εδώ θα γνωρίσουμε τη δοξεπίνη, ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Doxepin: τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών: ΜΑΟΙ, τρικυκλικά, αναστολείς σεροτονίνης, αναστολείς νορεπινεφρίνης, διπλοί κ.λπ. Το Doxepin είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό.

Τα τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι από τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που αναπτύχθηκαν. Είναι αποτελεσματικά όμως έχουν πλέον αντικατασταθεί από άλλα αντικαταθλιπτικά με λιγότερες παρενέργειες. Σε κάθε περίπτωση, συνεχίζουν να είναι τα πιο αποτελεσματικά για ορισμένες διαταραχές όπως η μελαγχολική κατάθλιψη.

Επιστρέφοντας στο doxepin, Η εμπορική του ονομασία είναι Silenor. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αϋπνίας, δηλαδή της δυσκολίας να αποκοιμηθείς ή να μείνεις για ύπνο, καθώς και για την κατάθλιψη και το άγχος, κυρίως.

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός δράσης της δοξεπίνης αποτελείται από εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών από τη νευρωνική μεμβράνη.

Η λειτουργία του βασίζεται στην επιβράδυνση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί ο ύπνος, μέσω του τροποποίηση των ποσοτήτων ορισμένων φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο που είναι απαραίτητες για την ισορροπία διανοητικός.

Θεραπευτικές ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη δοξεπίνη είναι κυρίως ψυχονευρωτικές διαταραχές όπου το άγχος και/ή η κατάθλιψη είναι κυρίαρχα συμπτώματα: αγχώδης νεύρωση με ή χωρίς σωματικά συμπτώματα, αντιδραστική κατάθλιψη, μικτή αγχώδης κατάθλιψη.

Ενδείκνυται επίσης για ψυχωσικές καταθλίψεις, συμπεριλαμβανομένης της συνελικτικής μελαγχολίας και της καταθλιπτικής φάσης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Επιπλέον, η δοξεπίνη ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της αϋπνίας.

1. Αυπνία

Εάν χρησιμοποιείται για την αϋπνία, η δοξεπίνη λαμβάνεται ως δισκίο για λήψη από το στόμα. Όσον αφορά τη δοσολογία, συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 30 λεπτά πριν πάτε για ύπνο. Δεν πρέπει να λαμβάνεται εντός 3 ωρών μετά το γεύμα.

Μετά τη λήψη σου, το άτομο συχνά νιώθει πολύ υπνηλία και παραμένει κοιμισμένο για λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου. Συνιστάται να μην παίρνετε doxepin εάν το άτομο δεν πάει για ύπνο αμέσως και εάν δεν σκοπεύει να μείνει κοιμισμένος για 7 έως 8 ώρες.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, το άτομο θα αισθάνεται καλύτερα τις πρώτες ημέρες. Εάν σε μια εβδομάδα ή 10 ημέρες δεν βελτιωθεί, ή ακόμα και επιδεινωθεί, καλό είναι να καλέσετε τον γιατρό.

2. Άγχος και κατάθλιψη

Σε αυτή την περίπτωση, η δοξεπίνη λαμβάνεται ως κάψουλα ή συμπύκνωμα (υγρό) για λήψη από το στόμα. Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται η λήψη του περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι κατάθλιψης: συμπτώματα, αιτίες και χαρακτηριστικά"

3. Οι υπολοιποι

Doxepin επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης χωρίς γνωστή αιτία. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί και για άλλες χρήσεις, αν και οι πιο συχνές είναι αυτές που αναφέρονται: αϋπνία, άγχος και κατάθλιψη.

αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις (όταν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται) του doxepin είναι: όταν υπάρχει υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε ηλικιωμένους με οξύ γλαύκωμα γωνίας ή με τάση για κατακράτηση ούρων.

Παρενέργειες

Όσον αφορά τις παρενέργειες, η δοξεπίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία και ζάλη, καθώς και μερικές άλλες:

• εμετός
• Κούραση ή αδυναμία.
• Αύξηση του μεγέθους της κόρης.
• Ξερό στόμα.
• τσίχλα στο στόμα.
• Δέρμα πιο ευαίσθητο από το συνηθισμένο στο ηλιακό φως.
• Κοκκινίζω.
• Αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος.
• Αλλαγή στη γεύση των πραγμάτων.
• Δυσπεψία.

Από την άλλη πλευρά, συνιστάται να καλέσετε το γιατρό εάν παρουσιαστεί κάποιο ασυνήθιστο πρόβλημα κατά τη λήψη δοξεπίνης ή εάν μία ή ορισμένες από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές ή δεν υποχωρούν.

Αυτοκτονικές τάσεις με δοξεπίνη

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών της δοξεπίνης, ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαροί ενήλικες (έως 24 ετών) που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά όπως η δοξεπίνη είχαν τάσεις αυτοκτονικός. Αυτά μεταφράστηκαν σε σκέψεις όπως το να βλάψεις ή να αυτοκτονήσεις, να σχεδιάσεις ή να προσπαθήσεις να το κάνεις.

Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών διαταραχών είναι γνωστό ότι είναι πιο πιθανό να έχουν αυτοκτονικές σκέψεις από εκείνους που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς σε ποιο βαθμό κυμαίνεται αυτός ο κίνδυνος και σε ποιο βαθμό πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα τέτοιο φαινόμενο εάν ένα μικρό παιδί ή έφηβος πρέπει να πάρει ένα αντικαταθλιπτικό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα παιδιά κάτω των 18 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν τακτικά doxepin, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η doxepin είναι η καλύτερη επιλογή.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Doxepin (Αϋπνία. NIH MedlinePlus Health [Διαδίκτυο]. 2017; Διαθέσιμο από: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a617017-es.html. Ισπανικά Αγγλικά.
• Doxepin (Κατάθλιψη, άγχος. NIH MedlinePlus Health [Διαδίκτυο]. 2017; Διαθέσιμο από: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682390-es.html. Ισπανικά Αγγλικά.