Λοξαπίνη: Χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

ο σχιζοφρένεια Είναι ένας από τους τύπους ψυχικής αλλοίωσης που είναι περισσότερο γνωστός από το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, εν μέρει λόγω μερικών από τα πιο ορατά και εντυπωσιακά τυπικά συμπτώματά του: παραισθήσεις και παραισθήσεις. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή μπορεί να παρουσιάσει πολλά περισσότερα συμπτώματα και προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία σε όσους την υποφέρουν αφού εμποδίζει τη σχέση τους με την πραγματικότητα και με τον κόσμο.

Ευτυχώς, υπάρχουν θεραπείες που, αν και δεν θεραπεύουν την πάθηση, επιτρέπουν τον έλεγχο και την πρόληψη των συμπτωμάτων της και ως εκ τούτου οδηγούν σε μια κανονική ζωή. Μια από τις πιο σχετικές πτυχές της θεραπείας αυτής της διαταραχής είναι η χρήση φαρμάκων που είναι πολύ χρήσιμα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Και παρόλο που μέσα στα διαθέσιμα φάρμακα μπορούμε να βρούμε μια μεγάλη ποικιλία ουσιών, Ένα παράδειγμα αυτών βρίσκεται στη λοξαπίνη, για την οποία θα μιλήσουμε παρακάτω.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικά)"

Τι είναι η λοξαπίνη;

Το Loxapine είναι

ένα ψυχοδραστικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αντιψυχωσικών ή των νευροληπτικών, οι οποίες μέσω της αλλοίωσης της χημείας του εγκεφάλου επιτρέπουν τη μείωση ή την πρόληψη της εμφάνισης ψυχωτικών εστιών και μεγάλου μέρους των συμπτωμάτων της σχιζοφρένεια και τις υπόλοιπες ψυχωσικές διαταραχές.

Είναι ένα από τα αντιψυχωσικά γνωστά ως τυπικά ή πρώτης γενιάς, για τα οποία έχει παρατηρηθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά καταπολεμήστε συμπτώματα όπως παραισθήσεις, παραισθήσεις, διέγερση και ανησυχία, διαρροή εγκεφάλων, εκτροχιασμούς, ένταση ή ακανόνιστη συμπεριφορά (τα λεγόμενα θετικά συμπτώματα, όχι επειδή είναι καλά αλλά επειδή προσθέτουν κάποιο χαρακτηριστικό ή στοιχείο στην κανονική λειτουργία του θέματος).

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι συμπτώματα όπως η φτώχεια της σκέψης ή του λόγου, η πίστη ή η απάθεια, γνωστά ως συμπτώματα αρνητικά (δεδομένου ότι αφαιρούν τις δυνατότητες του υποκειμένου), δεν μειώνονται από αυτό το είδος φαρμάκου και θα μπορούσε ακόμη και να εμφανιστεί επιδείνωση σε αυτό έννοια. Αυτός είναι ο λόγος και λόγω του γεγονότος ότι τα τυπικά νευροληπτικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες που έχουν αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. άλλες ουσίες (άτυπες ή δεύτερης γενιάς), αν και η λοξαπίνη και άλλα τυπικά αντιψυχωσικά εξακολουθούν να εφαρμόζονται σε ορισμένες υποθέσεις.

Λοξαπίνη είναι χημικά μια διβενζοξαζεπίνη. Θεωρείται φάρμακο υψηλής ισχύος, το οποίο έχει σχετικές επιδράσεις με σχετικά υψηλές ποσότητες. μικρό αλλά παρ 'όλα αυτά για τον ίδιο λόγο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με μεγαλύτερη ευκολία.

Μπορείτε να βρείτε αυτό το φάρμακο σε μορφή κάψουλας, αν και τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί επίσης μια παρουσίαση με τη μορφή σκόνης για εισπνοή (με πολύ ταχύτερο αποτέλεσμα από ό, τι στην προφορική παρουσίαση). Παρά το ότι είναι τυπικός ή πρώτης γενιάς, η λειτουργία του μερικές φορές κάνει κάποιους συγγραφείς το θεωρούν μέρος των άτυπων νευροληπτικών (κάτι που θα σχολιάσουμε στο επόμενο χωρίστηκε).

Μηχανισμός δράσης

Η λειτουργία της λοξαπίνης στον ανθρώπινο οργανισμό παράγεται από έναν μηχανισμό δράσης που βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης D2. Στη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωτικές διαταραχές, η ύπαρξη μια περίσσεια ντοπαμίνης σε μια συγκεκριμένη οδό εγκεφάλου, τη μεσολιμβική οδό. Το γεγονός ότι υπάρχει αυτή η περίσσεια συνδέεται με την εμφάνιση θετικών συμπτωμάτων, και συγκεκριμένα των πιο ανθοφόρων και εντυπωσιακών: παραισθήσεις, παραισθήσεις και διέγερση, μεταξύ άλλων.

Με αυτή την έννοια, η λοξαπίνη και τα υπόλοιπα τυπικά αντιψυχωσικά είναι πολύ χρήσιμα, καθώς μειώνουν τη ντοπαμίνη αυτής της οδού του εγκεφάλου και ότι οι υποδοχείς της δεν τη χρησιμοποιούν. Ωστόσο, όπως έχουμε ξαναπεί, αυτό δεν θα είχε ευεργετική επίδραση στα αρνητικά συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο τύπος συμπτωμάτων δεν συνδέεται με υπερβολική, αλλά με έλλειψη ντοπαμίνης σε οδούς όπως η μεσοφλοιώδης. Και τα τυπικά νευροληπτικά είναι μη ειδικά - μειώνουν τη ντοπαμίνη ολόκληρου του εγκεφάλου.

Αυτός είναι ο λόγος που μερικές φορές είναι ακόμη πιθανό κάποια αντιψυχωσικά να επιδεινώσουν κάποια συμπτώματα. αρνητικές ή έχουν παρενέργειες σε περιοχές όπου ήταν τα επίπεδα ντοπαμίνης κανονικοτυπικό.

Ευτυχώς, Παρά το γεγονός ότι είναι ένα από τα τυπικά αντιψυχωσικά, η λοξαπίνη έχει επίσης ανταγωνιστικό αποτέλεσμα στους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT2A.. Δεδομένου ότι η σεροτονίνη δρα ως φυσικός αναστολέας της ντοπαμίνης και υπάρχει μεγάλος αριθμός σεροτονεργικών υποδοχέων στον φλοιό, το γεγονός της αναστολής τους καθιστά Οι περιοχές ντοπαμίνης δεν μειώνονται τόσο από τις επιδράσεις στους υποδοχείς D2, έτσι ώστε τα επίπεδα ντοπαμίνης σε περιοχές με ανεπάρκεια αυτού να διατηρούνται ή και να αυξάνονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λοξαπίνη μερικές φορές λέγεται ότι δρα ως υπερβολικό. Έχει επίσης κάποια αντιχολινεργική δράση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι νευροδιαβιβαστών: λειτουργίες και ταξινόμηση"

Ενδείξεις αυτού του φαρμάκου

Ως αντιψυχωσικό, η λοξαπίνη ενδείκνυται κυρίως για χρήση σε περιπτώσεις σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωτικών διαταραχών. Παρόλο που η αποτελεσματικότητά του δεν είναι μεγαλύτερη από εκείνη άλλων πιο γνωστών φαρμάκων, υπάρχουν δεδομένα που φαίνεται να είναι κάπως πιο αποτελεσματικά στα αρνητικά συμπτώματα από άλλα τυπικά ή πρώτης γενιάς αντιψυχωσικά. Άλλες ουσίες συνήθως προτιμώνται ως πρώτη επιλογή (χρησιμοποιείται περισσότερο όταν άλλες επιλογές δεν δημιουργούν την αναμενόμενη απόκριση). Εκτός από αυτό, χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά για τον έλεγχο της διέγερσης σε ορισμένες περιπτώσεις μανιακού επεισοδίου διπολικής διαταραχής.

Εκεί που χρησιμοποιείται περισσότερο είναι στη θεραπεία της ανάδευσης κάτω από αυτές τις συνθήκες, αφού έχει ηρεμιστική δράση παρόμοια με αυτή της αλοπεριδόλης. Ωστόσο, μετά τον έλεγχο αυτών των οξέων επεισοδίων είναι απαραίτητο να καθιερωθεί η αντίστοιχη θεραπεία.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η λοξαπίνη είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο και παρόλο που μπορεί να είναι χρήσιμο, η αλήθεια είναι ότι η υψηλή του δύναμη σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστεί με ορισμένες εύκολα ενοχλητικές ή ανεπιθύμητες παρενέργειες, καθώς και η δυνατότητα εμφάνισης (αν και λιγότερο συχνά) σοβαρών προβλημάτων που προέρχονται από αυτήν κατανάλωση.

Αρχικά, μεταξύ των πιο συνηθισμένων δευτερογενών συμπτωμάτων που βρίσκουμε δυσγευσία ή παραμόρφωση της αίσθησης της γεύσης, καταστολή (που αν και είναι επιθυμητό σε ορισμένα πλαίσια μπορεί να είναι επιβλαβές σε άλλα, και ακόμη και κίνδυνο σε τομείς όπως η οδήγηση), ζάλη, αστάθεια ή θολή όραση. Ομοίως, μπορεί να εμφανιστεί επίσης υπόταση, πολυουρία, έκκριση γάλακτος ή γαλακτόρροια, μειωμένη λίμπιντο ή όψιμη δυσκινησία. Εάν χορηγηθεί με εισπνοή, μπορεί να φαίνεται ερεθιστικό για την αναπνευστική οδό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί βρογχόσπασμος ή υποαερισμός.

Πιο σοβαρή αλλά λιγότερο συχνή μπορεί να είναι η εμφάνιση των προαναφερθέντων βρογχόσπασμων, καθώς και επιληπτικές κρίσεις ή η πιο επικίνδυνη λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση ή το πάντα πιθανό νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο.

Αντενδείξεις

Μια άλλη πτυχή που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν μπορούν όλοι να πάρουν λοξαπίνη, καθώς ορισμένες προσωπικές ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αντενδείκνυται ή τουλάχιστον όταν χρησιμοποιείται, πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή για τον έλεγχο και την παρακολούθηση της κατάστασης και των δόσεων μεταχειρισμένος.

Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με αλλεργία στη λοξαπίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της. Άτομα που έχουν υποστεί κρίσεις, καρδιακά προβλήματα, γλαύκωμα ή αναπνευστικές παθήσεις στην περίπτωση της εισπνεόμενης έκδοσης (λόγω του κινδύνου βρογχόσπασμου).

Ούτε άτομα με ουρολογικά προβλήματα, ούτε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, θα πρέπει να το χρησιμοποιούν. Τα άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης του. Τέλος, στην περίπτωση ηλικιωμένων με άνοια, θα πρέπει να αποφεύγεται, αφού έχει διαπιστωθεί ότι η χρήση αντιψυχωσικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Λοξαπίνη για σχιζοφρένεια. Cochrane Database Syst Rev.; 4.