Επιδημιολογία: τι είναι και πώς μελετά τις ασθένειες

Για μερικές εβδομάδες, ένας συγκεκριμένος ιός που πολλοί από εμάς πιστεύαμε ότι δεν θα ήταν τόσο κακός, κατέληξε να μας κάνει μια «ευχάριστη» έκπληξη καλώντας μας να μείνουμε στο σπίτι. Όχι από τεμπελιά ή επειδή δεν ήταν καλή μέρα, αλλά επειδή αποδεικνύεται ότι ο δρόμος είναι, αυτή τη στιγμή, δυνητικά μεταδοτικός.

Δεδομένου του πόσο ανησυχητική είναι η κατάσταση στην οποία βρισκόμαστε, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι αναρωτιούνται για το συμπτώματα, επίπτωση, εξέλιξη λοιμώξεων, περίοδος επώασης και αποβολής και άλλοι παράγοντες του ιού COVID-19.

Αυτές οι ερωτήσεις έχουν το δικό τους πεδίο μελέτης. Η επιδημιολογία είναι η βιοϊατρική επιστήμη που είναι υπεύθυνη για τη μελέτη της κατανομής, συχνότητα και συνθήκες εμφάνισης και εξέλιξης μιας νόσου και στη συνέχεια θα δούμε σε βάθος περί τίνος πρόκειται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 5 τύποι ιών και πώς λειτουργούν"

Τι είναι η επιδημιολογία;

Επιδημιολογία, (από το ελληνικό "επι", "περί? "Δήμος", "άνθρωποι"; και "λόγος", "επιστήμη") είναι η μελέτη της εμφάνισης και της κατανομής γεγονότων, καταστάσεων και διαδικασιών που σχετίζονται με την υγεία στον πληθυσμό. Δηλαδή,

πρόκειται για την ιατρική επιστήμη που μελετά τις ασθένειες και την εξέλιξή τους στο σύνολο του πληθυσμού. Οι επιδημιολόγοι μελετούν την κατανομή, τη συχνότητα και τους παράγοντες που επηρεάζουν και καθορίζουν την εξέλιξη των ασθενειών σε μια ομάδα ανθρώπων.

Η θέση της επιδημιολογίας στις βιοϊατρικές επιστήμες είναι πολύ σημαντική, αφού γεφυρώνει το χάσμα μεταξύ των επιστημών υγείας και των κοινωνικών επιστημών. Ενσωματώνει τόσο βιοϊατρικές όσο και κοινωνικές μεθόδους και αρχές για τη μελέτη της υγείας, τον έλεγχο ασθενειών στον πληθυσμό και τη μελέτη των κοινωνικοοικονομικών και βιοϊατρικών επιπτώσεών τους.

Αν και αρχικά η επιδημιολογία προέκυψε για τη μελέτη επιδημιών μολυσματικών ασθενειών, όπως η χολέρα, η ισπανική γρίπη ή Η πανώλη σήμερα περιλαμβάνει επίσης ασθένειες που δεν οφείλονται απαραίτητα σε βακτήρια και ιούς, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα αιτία του καπνίσματος, των εθισμών, εκτός από την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών όπως η διπολική, η νευρική ανορεξία ή η κατάθλιψη, μεταξύ οι υπολοιποι.

Τι λαμβάνεται υπόψη κατά τη μελέτη των ασθενειών;

Οι επιδημιολόγοι, όταν μελετούν μια ασθένεια, είτε προκαλείται από ζωντανό παθογόνο, όπως βακτήρια είτε από συνήθειες στον πληθυσμό, όπως η καθιστική ζωή και το κάπνισμα, λαμβάνουν υπόψη μια σειρά προτύπων της ιατρικής ή ψυχιατρικής κατάστασης να διαβάσω:

1. Καιρός

Με τον καιρό αναφέρεται στο πότε εμφανίζεται, ειδικά εάν πρόκειται για ασθένεια με πιθανή μεταδοτική αιτία, να μπορεί να έχει τα υψηλότερα σημεία του σε μια συγκεκριμένη εποχή του χρόνου.

2. Θέση

Είναι το φυσικό μέρος, όπως μια πόλη, μια χώρα, τα χαρακτηριστικά της περιοχής όπου υπήρξαν περισσότερα κρούσματα…

3. Πρόσωπα

Οι άνθρωποι αναφέρονται σε εκείνους που είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν μια συγκεκριμένη βιοϊατρική πάθηση, δηλαδή στην ομάδα κινδύνου.

Τυπικά, στις μεταδοτικές ασθένειες, οι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο είναι τα νεογέννητα και οι ηλικιωμένοι.

Επιδημιολογική μεθοδολογία

Η επιδημιολογική μεθοδολογία χρησιμοποιεί την επιστημονική μέθοδο παρατήρησης, επειδή αυτός ο κλάδος, για να αυξήσει τις γνώσεις του, πρέπει να χρησιμοποιήσει πραγματικές περιπτώσεις που εμφανίστηκαν στον πληθυσμό. Δηλαδή, δείτε πόσα νέα κρούσματα της νόσου υπάρχουν, τι κάνουν τα ατομικά χαρακτηριστικά εκείνες οι περιπτώσεις έχουν εκδηλώσει την ασθένεια, αυτό που έχει κάνει σε άλλο μέρος να μην έχει τόσο πολύ επίπτωση…

Η επιδημιολογική μέθοδος χρησιμοποιεί κυρίως ποσοτικές τεχνικές. Οι επιδημιολογικές μελέτες δεν αλλάζουν ούτε χειραγωγούν τους παράγοντες που δρουν στους ανθρώπους, σε αντίθεση με ένα εργαστηριακό πείραμα, στο οποίο μεταξύ άλλων ελέγχονται τα χαρακτηριστικά του ατόμου, το είδος των ερεθισμάτων ή οι περιβαλλοντικοί παράγοντες στους οποίους υποβάλλονται.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "9 ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει το μυαλό σας"

στόχοι

Η επιδημιολογία είναι ένας θεμελιώδης τομέας των βιοϊατρικών επιστημών, καθώς μας επιτρέπει να γνωρίζουμε την εξέλιξη των ιατρικών καταστάσεων, είτε προκαλούνται είτε όχι από μολυσματικούς παράγοντες. Αυτή η πειθαρχία έχει τους ακόλουθους στόχους.

1. Προσδιορίστε το μέγεθος της νόσου

Σκοπεύει να μετρήστε τι συμβαίνει στον πληθυσμό, ποια είναι τα ποσοστά θνησιμότητας, επίπτωσης και επικράτησης ασθενειών, εκτός από τον επιπολασμό των παραγόντων κινδύνου.

Όλα αυτά χρησιμεύουν στη γνώση των ειδικών χαρακτηριστικών της υγείας ή της ασθένειας σε α πληθυσμού, εκτός από τη δυνατότητα παρακολούθησης με την πάροδο του χρόνου πώς πραγματοποιούνται αλλαγές σε αυτά χαρακτηριστικά.

Για παράδειγμα, η επιδημιολογία θα μελετούσε γιατί σε μια συγκεκριμένη περιοχή υπάρχει μεγαλύτερη θνησιμότητα παρά σε μια άλλη, ποιοι γενετικοί παράγοντες και περιβαλλοντικοί παράγοντες καθιστούν έναν πληθυσμό πιο ευάλωτο ή ποιες διατροφικές συνήθειες ή που συνεπάγονται κίνδυνο εξηγούν τη συχνότητα ιατρική κατάσταση.

2. Προσδιορίστε τους καθοριστικούς παράγοντες της νόσου

Όπως έχουμε ήδη δει, από την έναρξή της, η επιδημιολογία προσπάθησε να ανακαλύψει τον λόγο για την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης κατάστασης υγείας και ποιες αιτίες επηρεάζουν την παθολογική διαδικασία.

Στην ουσία, είναι υπεύθυνος για τον εντοπισμό παραγόντων που συνεπάγονται κίνδυνο όταν πρόκειται για εκδήλωση ιατρικής ασθένειας ή ψυχολογικής διαταραχής.

3. Πλήρη κλινικά διαγράμματα

Στην κλινική ιατρική, η επιδημιολογία έχει πολύ χρήσιμη εφαρμογή, αφού επιτρέπει να προσδιορίζεται, μέσω επιδημιολογικών και στατιστικών κριτηρίων, τι πάσχει ο ασθενής.

Ένα παράδειγμα αυτού ήταν η περίπτωση της δηλητηρίασης από κραμβέλαιο. Μέσω της επιδημιολογικής έρευνας, κατέστη δυνατό να ανακαλυφθεί ότι η ασθένεια που εκδηλώθηκε από χιλιάδες ανθρώπους προκλήθηκε από την κατανάλωση του συγκεκριμένου ελαίου.

4. Ανίχνευση νέων ασθενειών

Με την επιδημιολογική μέθοδο μελετάται η εμφάνιση νέων περιπτώσεων άγνωστης νόσου.

Αυτό συνέβη με το HIV/AIDS. Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς ανέπτυξαν μια σπάνια πνευμονία, η οποία επηρέαζε μόνο άτομα που είχαν συμπτώματα ανοσοκαταστολής.

5. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης για την υγεία

Επιδημιολογία Εφαρμόζεται για τη γνώση της αποτελεσματικότητας κάθε είδους παρέμβασης για την υγεία, είτε πρόληψη είτε θεραπεία.

6. Συμβολή στον προγραμματισμό της υγείας

Αν και οι παραπάνω εφαρμογές συμβάλλουν ήδη στον σχεδιασμό της υγείας, χρησιμοποιείται επίσης η επιδημιολογία, του συγκεκριμένο τρόπο, να γνωρίζουν τις ειδικές ανάγκες των υπηρεσιών υγείας, για παράδειγμα, να σχεδιάζουν σχέδια του Υγεία.

Εξάλλου, επίσης Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μετά από πολιτικές παρέμβασης στην υγεία, αναλύοντας τους στόχους που τέθηκαν στα προηγούμενα σχέδια.

7. Συμβολή στην εκπαίδευση

Η επιδημιολογία δεν επιδιώκει μόνο να ανακαλύψει πώς εμφανίζεται μια ασθένεια, ποια είναι η πρόληψή της, ποιος πληθυσμός κινδυνεύει και άλλες πτυχές που σχετίζονται άμεσα με τη βιοϊατρική κατάσταση.

Πολύ στοχεύει στην εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας ώστε, σε περίπτωση εμφάνισης της νόσου, να γνωρίζουν, συμβουλευόμενοι τη βιοϊατρική βιβλιογραφία και γνωρίζοντας τα συμπτώματα μιας εν λόγω πάθησης υγείας, τι πρέπει να κάνουν και πώς να προετοιμαστούν.

Μερικοί θεμελιώδεις όροι

Μέσα στη γλώσσα της επιδημιολογίας συγκεντρώνονται ορισμένοι όροι που έχουν συγκεκριμένη σημασία όταν μιλάμε για παθολογικές διεργασίες. Θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από αυτά παρακάτω.

1. Επιδημία

Μια ασθένεια θεωρείται επιδημία όταν Υπάρχει ένας πολύ μεγάλος αριθμός ατόμων που παρουσιάζουν αυτήν την ιατρική κατάσταση ταυτόχρονα.

2. Πανδημία

Η πανδημία είναι μια επιδημία μεγάλων διαστάσεων, η οποία εξαπλώνεται ευρέως και γίνεται παρούσα σε όλο τον κόσμο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η περίπτωση του COVID-19 τον Μάρτιο του 2020.

3. Ενδημική νόσος

Ενδημική ασθένεια είναι αυτή που εμφανίζεται με τον μεγαλύτερο αριθμό σε έναν δεδομένο πληθυσμό, αν και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχει εκδηλωθεί σε όλα τα άτομα.

Παράδειγμα ενδημικής νόσου είναι η περίπτωση της θαλασσαιμίας, ενός τύπου αναιμίας που απαντάται σε πολλές μεσογειακές χώρες, με περισσότερα κρούσματα στη νότια Ισπανία και την Ιταλία.

4. Επίπτωση μιας ασθένειας

Αυτός ο όρος αναφέρεται στον αριθμό των νέων περιπτώσεων μιας μεμονωμένης νόσου σε έναν πληθυσμό για μια ορισμένη χρονική περίοδο.

5. Επικράτηση

Ο επιπολασμός μιας ασθένειας δίνεται από ο συνολικός αριθμός νέων και υφιστάμενων κρουσμάτων που εντοπίστηκαν σε συγκεκριμένο πληθυσμό, επίσης για ορισμένο χρονικό διάστημα.

6. Εξαρση

Ως ξέσπασμα νοείται η εμφάνιση νέων κρουσμάτων σε μια συγκεκριμένη περιοχή, γενικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Όταν μιλάμε για έξαρση, υποδεικνύεται ότι υπάρχουν περισσότερα κρούσματα από ό, τι προηγουμένως, αν και δεν χρειάζεται απαραίτητα να αναφέρεται στην εμφάνιση μιας νέας ασθένειας. Μπορεί η ίδια ασθένεια να εμφανιζόταν στο παρελθόν, αλλά πολύ σποραδικά.

Σχετικά με τις μεταδοτικές ασθένειες

Για να προκαλέσει ασθένεια, ένα παθογόνο, όπως ένα βακτήριο ή ένας ιός, πρέπει να βρει ένα άτομο για να φιλοξενήσει. Εκεί, μεγαλώνει και αναπαράγεται, επηρεάζοντας την υγεία του ατόμου και παράγοντας τα συμπτώματα της νόσου.

Πρέπει να πούμε ότι, αν και υπάρχουν ασθένειες που είναι θανατηφόρες, στις περισσότερες μεταδοτικές ασθένειες, αν ο ξενιστής πεθάνει, το ίδιο συμβαίνει και με τον ενοικιαστή του, κάτι που δεν είναι ωφέλιμο. Εάν πρέπει να σκοτώσουν τον ξενιστή, αυτοί οι οργανισμοί πρέπει πρώτα να μπορέσουν να αναπαραχθούν και να περάσουν σε άλλον οργανισμό, γιατί διαφορετικά θα καταλήξουν να εξαφανιστούν.

Γι' αυτό το λόγο οι περισσότεροι Τα παθογόνα που εξαρτώνται από τον ξενιστή πρέπει να προσαρμοστούν και να συνυπάρχουν με το άτομο του ξενιστή. Δεν πρόκειται για συμβιωτική σχέση, αλλά για παρασιτισμό, αφού το άτομο υποδοχής, ακόμα κι αν δεν πεθάνει, θα πάθει ζημιά.

Το παθογόνο, όταν είναι καλά προσαρμοσμένο στο άτομο, παίρνει ό, τι χρειάζεται για να μπορέσει να συνεχίσει να ζει και χρησιμοποιεί τις δομές βιολογικά χαρακτηριστικά του ξενιστή να θρέφει ή να αναπαράγει, όπως θα συνέβαινε στην περίπτωση των ιών με κύτταρα κατά την αναπαραγωγή ιογενής. Οι βλάβες που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα παθογόνα είναι ποικίλες, από απλά προσωρινά συμπτώματα έως χρόνιες λοιμώξεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως και εντατικά.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Hernández-Aguado, Ildefonso, Lumbreras, Blanca, & Jarrín, Inmaculada. (2006). Η επιδημιολογία στη δημόσια υγεία του μέλλοντος. Spanish Journal of Public Health, 80 (5), 469-474. Ανακτήθηκε στις 19 Μαρτίου 2020, από http://scielo.isciii.es/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1135-57272006000500005 & lng = es & tlng = es.
• Φερνάντεζ, Ε. (μικρό. ΦΑ.). Σε τι χρησιμεύει η επιδημιολογία; esteve.org. Συνήλθα από https://esteve.org/wp-content/uploads/2018/01/13113.pdf.