Αναφυλαξία (Anaphylaxis): Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Η αναφυλαξία είναι μια αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από διάφορες αλλεργιογόνες ουσίες όπως φάρμακα, τρόφιμα ή τσιμπήματα εντόμων, μεταξύ άλλων. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Στη συνέχεια θα εξηγήσουμε τι είναι η αμφυλαξία ή αναφυλαξία, ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες της, τι συμπτώματα προκαλεί, πώς γίνεται η διάγνωση, ποια είναι η θεραπεία δηλαδή ισχύει για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους, ποια είναι η πρόγνωση που μπορεί να έχει και ποιες προφυλάξεις μπορούν να γίνουν απόφυγέ το.

• Σχετικό άρθρο: "Ισταμίνη: λειτουργίες και συναφείς διαταραχές"

Αναφυλαξία (αναφυλαξία) - τι είναι;

Η αναφυλαξία είναι μια αλλεργική αντίδραση που εξελίσσεται γρήγορα και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του πάσχοντος. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε ουσίες που διαφορετικά θα ήταν αβλαβείς για το περιβάλλον (αλλεργιογόνα).

Σε αντίθεση με άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, ωστόσο, η αναφυλαξία μπορεί να σκοτώσει. Η αντίδραση μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγα λεπτά ή και δευτερόλεπτα μετά την έκθεση και να εξελιχθεί να προκαλέσει ταχέως στένωση των αεραγωγών, ερεθισμό του εντέρου και του δέρματος και καρδιακούς ρυθμούς αλλοιώθηκε. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αεραγωγών, σοκ και θάνατο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Κύριοι τύποι κυττάρων του ανθρώπινου σώματος"

Κοινές αιτίες

Τα αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αναφυλαξία εάν εισαχθούν απευθείας στο κυκλοφορικό σύστημα με ένεση. Ωστόσο, η έκθεση μέσω κατάποσης, εισπνοής ή επαφής με το δέρμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αναφυλαξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναφυλαξία μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου από λιγότερο σοβαρές αλλεργίες.

Η αναφυλαξία οφείλεται συχνότερα σε αλλεργιογόνα σε τρόφιμα, φάρμακα και δηλητήριο εντόμων. Οι ειδικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ψάρια, οστρακοειδή και μαλάκια.
• Ξηροί καρποί και σπόροι.
• Τσιμπήματα μέλισσας, σφήκας ή σφήκας.
• Παπαΐνη από τρυφερά κρεάτων.
• Εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων γρίπης και ιλαράς.
• Πενικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες.
• Στρεπτομυκίνη.
• Γ-σφαιρίνη.
• Ινσουλίνη.
• Ορμόνες (ACTH, θυρεοειδοτρόπος ορμόνη).
• Ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ.
• Λατέξ, από γάντια εξέτασης ή προφυλακτικά, για παράδειγμα.

Επίσης, η έκθεση στο κρύο ή η άσκηση μπορεί να προκαλέσει μια απόκριση αναφυλαξίας σε μερικούς ανθρώπους.

Συμπτώματα αναφυλαξίας

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως μέσα σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Η αναφυλαξία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να είναι όλοι παρόντες.

• Κοιλιακό άλγος.
• Άγχος ή/και αίσθημα σύγχυσης.
• Ενόχληση ή σφίξιμο στο στήθος.
• Διάρροια.
• Κράμπες.
• Συριγμός
• Δυσκολία αναπνοής, βήχας, συριγμός ή υψηλοί ήχοι αναπνοής.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Ζάλη.
• Κνίδωση, κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος.
• Ρινική συμφόρηση.
• Ναυτία και έμετος.
• Αίσθημα παλμών
• Κακή άρθρωση της γλώσσας.
• Πρήξιμο του προσώπου και των ματιών.
• Οίδημα και ερεθισμός της γλώσσας ή/και του στόματος.
• Πρήξιμο των μαστών
• Απώλεια συνείδησης

Διάγνωση

Διαγιγνώσκεται αναφυλακτική αντίδραση με βάση την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων ως απάντηση σε ένα ύποπτο αλλεργιογόνο. Η αναγνώρισή του μπορεί να γίνει με τη δοκιμή RAST. Είναι μια εξέταση αίματος που προσδιορίζει τις αντιδράσεις IgE (ανοσοσφαιρίνη τύπου Ε) σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Δερματικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν για λιγότερο σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Θεραπεία

Η επείγουσα θεραπεία της αναφυλαξίας περιλαμβάνει ένεση αδρεναλίνης (επινεφρίνη) που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και εξουδετερώνει τις επιδράσεις της ισταμίνης. Μπορεί να χορηγηθεί οξυγόνο, καθώς και ενδοφλέβια υγρά υποκατάστασης.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δερματικά εξανθήματα και αμινοφυλλίνη για βρογχική στένωση. Εάν ο ανώτερος αεραγωγός είναι φραγμένος, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί αναπνευστικός σωλήνας ή σωλήνας τραχειοστομίας.

Προβλέψεις και προσδοκίες

Η αναφυλαξία μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς έγκαιρη θεραπεία. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται με την κατάλληλη θεραπεία, άρα είναι σημαντικό να δράσουμε αμέσως.

Η ταχύτητα της ανάπτυξης των συμπτωμάτων είναι ένδειξη της πιθανής σοβαρότητας της αντίδρασης: όσο πιο γρήγορα αναπτύσσονται τα συμπτώματα, τόσο πιο σοβαρή είναι η τελική αντίδραση. Η επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό και η στενή παρακολούθηση μειώνουν την πιθανότητα θανάτου στην αναφυλαξία. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν ταχεία θεραπεία ανακάμψει πλήρως.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, η αναφυλαξία μπορεί να αποφράξει τους αεραγωγούς, να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική ανακοπή ή θανατηφόρο αναφυλακτικό σοκ.

Πρόληψη: τι μπορούμε να κάνουμε για να το αποφύγουμε;

Η κύρια αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της αναφυλαξίας και των αλλεργικών αντιδράσεων είναι η αποφυγή της αλλεργικό έναυσμα, όπως τρόφιμα και φάρμακα, που έχουν προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στο τελευταίος.

Για αλλεργίες σε έντομα, αυτό απαιτεί αναγνώριση πιθανών θέσεων φωλεοποίησης. Η πρόληψη των τροφικών αλλεργιών απαιτεί γνώση των παρασκευασμένων τροφών ή πιάτων στα οποία είναι πιθανό να εμφανιστεί το αλλεργιογόνο, και προσεκτική εξέταση των συστατικών όταν γευματίζετε έξω.

Εάν έχετε ένα παιδί που είναι αλλεργικό σε ορισμένα τρόφιμα, μπορείτε να εισάγετε ένα νέο τρόφιμο κάθε φορά σε μικρές ποσότητες, ώστε να μπορεί να αναγνωριστεί μια αλλεργική αντίδραση.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αναφυλαξία θα πρέπει να φέρουν ένα "Epipen" ή "Ana-kit", το οποίο περιέχει μια δόση αδρεναλίνης έτοιμη για ένεση. Καθώς και μια ετικέτα ιατρικής ταυτότητας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ρόμπινσον, Ρ. (2002). Αναφυλαξία. Στο Δ. ΜΙΚΡΟ. Blanchfield & J. ΜΕΓΑΛΟ. Longe (Επιμ.), The Gale Encyclopedia of Medicine (2nd ed., Vol. 1, σελ. 178-180). Ντιτρόιτ: Γκέιλ.
• MedlinePlus (2018). Αναφυλαξία. Διαθέσιμο σε https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000844.htm [Συμβουλή στις 6 Ιουνίου 2018].