Πώς να διαφοροποιήσετε τη ΔΕΠΥ από άλλες πιθανές διαταραχές;

Μπορεί να έχετε δει ή ακούσει ποτέ το αρκτικόλεξο ΔΕΠΥ, αλλά... Γνωρίζετε τι περιλαμβάνει η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής Υπερκινητικότητας και πώς να τη διακρίνετε από άλλες διαταραχές;

Η ΔΕΠΥ είναι μια νευροβιολογική διαταραχή που συνήθως ξεκινά από την παιδική ηλικία και μπορεί επίσης να είναι παρούσα στην εφηβεία ή στην ενήλικη ζωή.

Σύμφωνα με το τρέχον Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), ταξινομείται ως Νευροαναπτυξιακή Διαταραχή. Τα βασικά συμπτώματά του είναι: έλλειψη προσοχής, υπερκινητικότητα ή/και παρορμητικότητα.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ΔΕΠΥ (χαρακτηριστικά, αιτίες και συμπτώματα)"

Πώς είναι η ΔΕΠΥ;

Γενικά, τα άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να έχουν τα ακόλουθα γνωστικά ή συμπεριφορικά χαρακτηριστικά: Δυσκολία συγκέντρωσης και επιμονή, προβλήματα στον προγραμματισμό ή την οργάνωση εργασιών, δυσκολίες στην έναρξη του αυτοέλεγχού τους (αναστέλλουν σκέψεις ή πράξεις), έλλειμμα στην εργαζόμενη μνήμη, δυσκολία στον εντοπισμό / αναγνώριση συναισθημάτων ή προβλήματα με την κοινωνική αλληλεπίδραση.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη διαφορετικές μεταβλητές κατά τη διάγνωση ενός παιδιού με ΔΕΠΥ, καθώς τείνουμε γρήγορα να βάζουμε την ετικέτα όταν βλέπουμε ένα μικρό που είναι ανήσυχο ή απρόσεκτο, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια χρόνια διαταραχή, η οποία αποτελείται από μια δομική, λειτουργική και συνδεσιμότητα αλλοίωση μεταξύ διαφορετικών περιοχών εγκεφαλικός.

Α) Ναι, απαιτείται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, ενσωματώνοντας διάφορες πηγές πληροφοριών και λαμβάνοντας υπόψη τα διαγνωστικά κριτήρια του τρέχοντος DSM (DSM-5). Με αυτόν τον τρόπο, η διάγνωση απαιτεί την επιμονή των συμπτωμάτων της απροσεξίας ή/και της υπερκινητικότητας/παρορμητικότητας. με ένταση που παρεμποδίζει σημαντικά τη λειτουργία του παιδιού σε δύο τουλάχιστον πλαίσια διαφορετικός.

Σε σχέση με τα παραπάνω, κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά, διερευνώντας επίσης την παρουσία συννοσηρότητας με άλλες διαταραχές και πιθανή διαφορική διάγνωση, αφού τα πυρηνικά συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν και σε άλλες παθολογίες. Υπό αυτή την έννοια, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δευτερογενή σε άλλες διαταραχές, συννοσηρότητα ή και τα δύο ταυτόχρονα. Θα το δούμε πιο αναλυτικά παρακάτω.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Οι 7 τύποι νευροαναπτυξιακών διαταραχών (συμπτώματα και αιτίες)»

Διαφορική διάγνωση

Σε σχέση με τα παραπάνω, κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά, διερευνώντας και την ύπαρξη συννοσηρότητας με άλλες διαταραχές και πιθανή διαφορική διάγνωση, αφού πυρηνικά συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν και σε άλλες παθολογίες.

Με αυτή την έννοια, Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δευτερογενή σε άλλες διαταραχές, συννοσηρότητα ή και τα δύο ταυτόχρονα.. Θα το δούμε πιο αναλυτικά παρακάτω.

Συμπτώματα ΔΕΠΥ δευτερογενή σε περιβαλλοντικοί παράγοντες:

• Στρεσογόνες περιβαλλοντικές καταστάσεις ή πλαίσια.
• Ασυνεπείς φροντιστές.
• Καταστάσεις παραμέλησης ή/και παιδικής κακοποίησης και/ή κακομεταχείρισης.
• Κακό υγιεινή ύπνου.
• Υποσιτισμός

Συμπτώματα ΔΕΠΥ δευτερογενή σε άλλες ασθένειες:

• Σημαντικά αισθητηριακά ελλείμματα.
• Ανεπιθύμητη δράση φαρμάκων (βρογχοδιασταλτικά, αντιεπιληπτικά).
• Αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς, τόσο με την υπογλυκαιμία όσο και με την υπέρ.
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο.
• Λοιμώδεις διεργασίες όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
• Σιδηροπενική αναιμία.
• Μερικοί τύποι νεοπλασμάτων.

• Σχετικό άρθρο: «Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές»

Με ποιες παθολογίες η ΔΕΠΥ έχει συννοσηρότητα;

Σχετικά με Οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ έχουν τουλάχιστον μία συννοσηρή διαταραχή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη, κατά τη διάγνωση, οι πιθανές συννοσηρότητες, καθώς η παρουσία άλλων διαταραχών (προστίθεται διάγνωση ΔΕΠΥ) μπορεί να επηρεάσει την αρχική κλινική εικόνα, την εξέλιξη των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση στην παρέμβαση.

Συννοσηρότητα με νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Πριν από τη διάγνωση της ΔΕΠΥ, θα πρέπει να διερευνηθεί η παρουσία άλλων νευροαναπτυξιακών διαταραχών και αντίστροφα.

1. Διαταραχές πνευματικής ανάπτυξης

Η εμφάνιση συμπτωμάτων ΔΕΠΥ σε άτομα με νοητική υστέρηση εκτιμάται ότι είναι υψηλότερα από τα ποσοστά του γενικού πληθυσμού.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Νοητική και αναπτυξιακή αναπηρία»

2. Διαταραχές επικοινωνίας

Διαφορετικές μελέτες περιγράφουν μια ισχυρή συννοσηρότητα μεταξύ κοινωνικής ή πραγματιστικής διαταραχής επικοινωνίας με άλλες διαταραχές, όπως η ΔΕΠΥ.

3. Διαταραχές Αυτιστικού Φάσματος (ΔΑΦ)

Η πιο πρόσφατη έκδοση του DSM (DSM-5) επιτρέπει σε ένα άτομο να διαγνωστεί και με τις δύο διαταραχές, ΔΑΦ και ΔΕΠΥ, όταν δεν ήταν δυνατό πριν. Και οι δύο μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα και φαίνεται να μοιράζονται την ίδια επιδείνωση. παρουσιάζουν αλλαγές στην εκτελεστική λειτουργία, αν και με διαφορετικές αποχρώσεις.

Για παράδειγμα, τα παιδιά με ΔΕΠΥ παρουσιάζουν ελλείμματα στον ανασταλτικό έλεγχο ενώ τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ έχουν σοβαρά προβλήματα με τη γνωστική ευελιξία και τον προγραμματισμό, γενικά διατήρηση αναχαίτηση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Οι 4 τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά τους»

4. Ειδικές μαθησιακές διαταραχές

Η συννοσηρότητά τους με ΔΕΠΥ είναι περίπου 20%. Οι ακαδημαϊκές δυσκολίες ως συνέπεια των προβλημάτων στην ενσωμάτωση της γνώσης είναι ένα από τα χαρακτηριστικά που συνδέονται πιο ξεκάθαρα με τη ΔΕΠΥ.

Ωστόσο, η ΔΕΠΥ και οι μαθησιακές διαταραχές είναι διαφορετικές οντότητες που μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα, διακρίνοντας η μία την άλλη. Για παράδειγμα, τα παιδιά με ΔΕΠΥ τείνουν να είναι πιο μεταβλητά στην απόδοσή τους, καθώς αυτό εξαρτάται συχνά από τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

• Σχετικό άρθρο: «Μαθησιακές Διαταραχές: Τύποι, συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπείες»

5. Κινητικές διαταραχές

Πάνω από το 30% των ασθενών που διαγνώστηκαν με ΔΕΠΥ συνήθως έχουν πολύ άκαμπτες κινήσεις ή αλλοιώσεις στον κινητικό συντονισμό. Ο αριθμός των παιδιών με ΔΕΠΥ που έχουν συχνές πτώσεις ή σκοντάφτισμα ως συνέπεια των μεγάλων κινητικών τους ανεπάρκειων είναι σημαντικός.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Ψυχοκινητικές διαταραχές: τύποι, χαρακτηριστικά και συμπτώματα»

Συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές

Αυτές είναι άλλες αλλαγές στην υγεία που συχνά επικαλύπτονται με τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.

1. Διαταραχές διασπαστικής συμπεριφοράς

Έχουν 40% συννοσηρότητα με ΔΕΠΥ. Οι τύποι διαταραχών που βρίσκουμε είναι αρνητικού, προκλητικού ή επιθετικού χαρακτήρα.

2. Αγχώδεις διαταραχές

Με 25% συννοσηρότητα, οι αγχώδεις διαταραχές επικαλύπτονται επίσης σε μεγάλο βαθμό με τη ΔΕΠΥ. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η υπερβολική ενασχόληση με τον ανταγωνισμό σε ορισμένους τομείς, ο μη ρεαλιστικός φόβος για μελλοντικά γεγονότα ή η υπερβολική ανάγκη για ασφάλιση.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τύποι αγχωδών διαταραχών και τα χαρακτηριστικά τους»

3. Διαταραχές διάθεσης

Η συννοσηρότητα είναι 30%. Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι πιο διαδεδομένη στα παιδιά με ΔΕΠΥ παρά στον γενικό πληθυσμό. Εμφανίζονται αισθήματα αναπηρίας, ανικανότητας ή χαμηλής αυτοεκτίμησης, καθώς και χαμηλή διάθεση ή διαταραχές ύπνου και διατροφής.

4. Διαταραχές κατάχρησης ουσιών

Μία από τις πιο συχνές συννοσηρικές διαταραχές σε ενήλικες που διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ είναι η διαταραχή χρήσης ουσιών. Σχετικά με Το 20-30% των ασθενών με την τελευταία διαταραχή έχουν ΔΕΠΥ.

Όταν τα συμπτώματα ΔΕΠΥ μπορεί να είναι δευτερογενή ή συννοσηρά

Στις ακόλουθες παθολογίες, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να εμφανιστούν με δευτερογενή τρόπο, ή μπορεί να εμφανιστούν και με συννοσηρότητα. Αυτό μπορεί να αυξήσει τη δυσκολία της διάγνωσης., μερικές φορές φτάνοντας σε διπλή διάγνωση για σωστή αντιμετώπιση και των δύο προβλημάτων.

• Τραύμα στο κεφάλι.
• Επίκτητη εγκεφαλική βλάβη.
• Επιληψία.
• Διαταραχή ύπνου.
• Το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο.
• Γενετικά σύνδρομα: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter κ.λπ.

Καταλήγοντας ...

Εν ολίγοις, ΔΕΠΥ υπερβαίνει ένα παιδί που συμπεριφέρεται άσχημα, δεν ακούει ή είναι πολύ νευρικό ή ένα άτομο που δεν προσέχει ή δυσκολεύεται να προγραμματίσει και να οργανώσει.

Όπως είπα, για τη διενέργεια σωστής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ετοιμαστεί ένα σχολαστικό ιατρικό ιστορικό, λαμβάνοντας υπόψη διαφορετικές πηγές πληροφορίες, αξιολόγηση της φύσης των συμπτωμάτων που μας παρουσιάζονται, καθώς και του βαθμού αντίκτυπου στα διαφορετικά πλαίσια του ατόμου που είμαστε αξιολογώντας.

Έτσι, σύμφωνα με όλα τα παραπάνω, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τη διαφορική διάγνωση και τη διερεύνηση άλλων πιθανών συννοσηρών διαταραχών ή νοσημάτων.

Συγγραφέας: Maribel Martín, Ψυχολόγος Γενικής Υγείας στο Centro Rapport Psicología.