Διπλή παθολογία: αιτίες και σχετικές θεραπείες και διαταραχές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έξι στους δέκα τοξικομανείς υποφέρουν επίσης από κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής.

Αν και είναι αλήθεια ότι μπορούν να θεωρηθούν ως δύο ξεχωριστές συνθήκες, στην πραγματικότητα οι άνθρωποι είναι θύματα μια χρόνια ασθένεια γνωστή ως διπλή παθολογία.

Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, σε σημείο που να φθάνει στην προσωπική τους κατάσταση και η οικογένεια κατακλύζεται τελείως, αποτελώντας αβάσταχτη περίσταση για κανέναν από αυτούς.

• Σχετικό άρθρο: "Εθισμός: ασθένεια ή μαθησιακή διαταραχή;"

Τι είναι η διπλή παθολογία;

Μέσα στον τομέα της ψυχικής υγείας ονομάζεται διπλή παθολογία αυτή η κατάσταση που συνδυάζει, ταυτόχρονα, έναν εθισμό με κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής.

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τύπων ψυχικής διαταραχής που μπορεί να υποφέρουν αυτοί οι άνθρωποι, που κυμαίνονται από μια αγχώδη διαταραχή. μέχρι ψυχωτικές ή σχιζοφρενικές διαταραχές, διαταραχές διάθεσης όπως κατάθλιψη ή Διπολική διαταραχή; και τα διαφορετικά παθολογικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας.

Ομοίως, ενώ το άτομο πάσχει από κάποιο είδος ασθένειας ή ψυχιατρική πάθηση, πάσχει επίσης από εθισμό σε κάθε είδους τοξικές ουσίες. Αυτός ο εθισμός μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε ουσία αποδεκτή από την κοινωνία, όπως ο καπνός, ο καφές, το αλκοόλ ή ορισμένα φάρμακα. ή σε κάποιο είδος ναρκωτικού ή ναρκωτικού όπως π.χ κοκαΐνη, αμφεταμίνες ή κάνναβης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν επίσης καταγραφεί συμπεριφορικοί εθισμοί όπως ο τζόγος ή ο εθισμός στο διαδίκτυο και στα κοινωνικά δίκτυα.

Αιτίες διπλής παθολογίας

Από θεωρητική άποψη, υπάρχουν διαφορετικοί σύνδεσμοι αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ των δύο διαγνώσεων της διπλής παθολογίας. Αυτές οι πιθανές αιτίες είναι:

1. Η ψυχική διαταραχή ως παράγοντας κινδύνου

Η ύπαρξη κάποιου τύπου ψυχικής διαταραχής είναι ένας παράγοντας κινδύνου όταν πρόκειται για την ανάπτυξη κάποιου τύπου εθισμού. Οι ψυχιατρικές παθήσεις είναι ένας προνοσηρός παράγοντας σε διπλή παθολογία, λόγω των διαφορετικών χαρακτηριστικών των διαταραχών όπως η παρορμητικότητα, η καταθλιπτική διάθεση ή η απομόνωση και η κοινωνική απόσυρση.

2. Συνέπεια χρήσης ουσιών

Τα παθολογικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας μπορούν επίσης να θεωρηθούν συνέχεια ή αποτέλεσμα του α διαταραχή χρήσης ουσιών (SUD). Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οφείλονται στις συνέπειες ή τις επιπτώσεις που έχει το φάρμακο στον οργανισμό, ή στρεσογόνους παράγοντες που σχετίζονται με την κατανάλωση.

3. Κοινά αιτιατά στοιχεία

Μια άλλη πιθανή αιτία διπλής παθολογίας είναι ότι υπάρχουν κοινούς παράγοντες ευπάθειας που περιβάλλουν το άτομο, που μπορεί να διευκολύνει τόσο την εμφάνιση ψυχικής διαταραχής όσο και εθισμού.

4. Ανεξαρτησία διαταραχών

Τέλος, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες και οι δύο διαταραχές είναι ανεξάρτητες και δεν μπορεί να βρεθεί κανένας τύπος συσχέτισης αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σύνδεση μεταξύ των δύο διαγνώσεων θα δίνεται από το σχεδιασμό του διαγνωστικές ταξινομήσεις, οι οποίες δίνουν τη δυνατότητα επικάλυψης των αξιολογήσεων των διαφορετικές κατηγορίες.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 16 πιο συχνές ψυχικές διαταραχές"

Κλινικές εκδηλώσεις ή συμπτώματα

Εκτός από τα συμπτώματα καθεμιάς από τις διαταραχές, ασθενείς με κάποιου τύπου διπλή παθολογία παρουσιάζουν συνήθως μια σειρά κοινών κλινικών εκδηλώσεων. Αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ή εκδηλώσεις είναι:

1. Συναισθηματική αστάθεια

Εκτός από σύμπτωμα οποιασδήποτε διαταραχής προσωπικότητας, συναισθηματική αστάθεια και Η καταθλιπτική διάθεση είναι πολύ συχνές εκδηλώσεις σε άτομα με διαταραχή χρήσης ναρκωτικών ουσίες.

2. Γνωστική αποδιοργάνωση

Η γνωστική αποδιοργάνωση, δηλαδή η τάση της σκέψης να μετατρέπεται σε αποδιοργανωμένες ή εφαπτομενικές σκέψεις, είναι επίσης χαρακτηριστική για ορισμένες ψυχικές ασθένειες. Ωστόσο, είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από διπλή παθολογία, ανεξάρτητα από τη διάγνωση ψυχικής διαταραχής.

3. Παρορμητικότητα και επιθετικότητα

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διπλή παθολογία τείνουν να παρουσιάζουν παρορμητικές ή/και βίαιες συμπεριφορές. Αυτή η θυμωμένη συμπεριφορά μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή αυτο-επιθετικότητας, προκαλώντας αυτοτραυματισμό, όπως με τη μορφή επιθετικότητας προς τους άλλους που εκφράζεται ξαφνικά και παρορμητικά.

• Σχετικό άρθρο: "Μη αυτοκτονικός αυτοτραυματισμός: Ποιος επηρεάζεται και γιατί εμφανίζεται;"

Θεραπείες διπλής παθολογίας

Προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για άτομα με διπλή νόσο. Το πρωτόκολλο δράσης συνίσταται στην αντιμετώπιση, αφενός, της ψυχικής διαταραχής και, επιπλέον, στην πραγματοποίηση παράλληλης παρέμβασης για τη διαταραχή χρήσης ουσιών.

Οι θεραπείες αυτές αποτελούνται από συνδυασμό ψυχολογικής παρέμβασης, η οποία θεωρείται η θεραπεία εκλογής σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, με χορήγηση ψυχοφαρμάκων, τα οποία έχουν πιο περιορισμένη αποτελεσματικότητα αλλά είναι πολύ χρήσιμα για τη μείωση των συμπτωμάτων που παρεμβαίνουν στην εξέλιξη του ασθενούς.

Επιπλέον, Απαραίτητη είναι και η παρέμβαση με την οικογένεια του ασθενούς, προκειμένου να διευκολυνθεί η διαχείριση της συνύπαρξης και η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των συμπεριφορών του ασθενούς.

Σε περιπτώσεις όπου η διαταραχή της χρήσης ουσιών βρίσκεται πίσω από την ψυχιατρική ασθένεια, Η θεραπεία απεξάρτησης από τα ναρκωτικά θα είναι προτεραιότητα έναντι της θεραπείας ψυχικών διαταραχών. Αφού είναι πολύ πιθανό με τη μείωση των συμπτωμάτων του πρώτου, να βελτιωθούν και αυτά του δεύτερου.

Μια άλλη από τις παρεμβάσεις που ήταν πολύ χρήσιμες στη θεραπεία της διπλής παθολογίας είναι οι τεχνικές ψυχοεκπαιδευτικά προγράμματα με στόχο την ευαισθητοποίηση σχετικά με τις επιπτώσεις και τους κινδύνους της χρήσης ουσιών, καθώς και συνεντεύξεις κίνητρο.

Συναφείς διαταραχές προσωπικότητας

Οπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν πολλές ψυχικές διαταραχές ή καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν ή να αποτελούν μέρος μιας διπλής παθολογίας. Υπάρχουν όμως δύο από αυτά που ξεχωρίζουν για τον βαθμό εμφάνισής τους. Είναι οι αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και το Διαταραχή οριακής προσωπικότητας, για το οποίο υπάρχει πιο συγκεκριμένο είδος παρέμβασης.

Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας

Συνήθως, υπάρχουν δύο είδη δυσκολιών στην παρέμβαση με αυτούς τους ασθενείς. Ένα από αυτά είναι αυτό δεν είναι σύνηθες για τον ασθενή να παρακολουθεί τη θεραπεία μόνος τουΕπομένως, τόσο το υγειονομικό προσωπικό όσο και ο θεραπευτής γίνονται αντιληπτοί ως «εχθροί».

Η δεύτερη επιπλοκή είναι ότι η χρήση ναρκωτικών τείνει να μένει και να αντιστέκεται στην ψυχολογική θεραπεία, γεγονός που προκαλεί υψηλά επίπεδα απογοήτευσης στον κλινικό ιατρό.

Λόγω αυτών των δύο παραγόντων, είναι σκόπιμο να ακολουθήσετε μια σειρά από ιεραρχικά διατεταγμένες οδηγίες. Κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να εφαρμοστούν μια σειρά από γνωστικές και συμπεριφορικές τροποποιήσεις. Αυτές οι σειρές βημάτων είναι:

• Από τις συμπεριφορές του ασθενούς αποσκοπούν στην απόκτηση ανταμοιβών ή στην αποφυγή της τιμωρίαςΜαζί με αυτό πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων της πραγματοποίησης ορισμένων συμπεριφορών.
• Μόλις ο ασθενής αντιληφθεί τις συνέπειες των πράξεών του και τα αποτελέσματα που αυτό μπορεί να έχει σε άλλους, προχωράμε σας καθοδηγεί γύρω από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες των συμπεριφορών σας, χρησιμοποιώντας δοκιμασμένες τεχνικές όπως η καθοδηγούμενη εικόνα.
• Ενεργήστε με το άτομο έτσι ώστε να αφομοιώσει το σεβασμό και την εκτίμηση για τους κανόνες και το ενδιαφέρον για τους άλλους.

Διαταραχή οριακής προσωπικότητας

Όπως η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, τα άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας Η προσωπικότητα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εφόσον νιώθετε χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση, είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να μάθουν από τα δικά τους λάθη, και επίσης επιμένουν στη χρήση ουσιών.

Επιπλέον, παρουσιάζουν μεγάλη ποικιλία γνωστικών παραμορφώσεων και τάση διχοτομικής σκέψης που εμποδίζει την ψυχολογική παρέμβαση του επαγγελματία.

Ένα από τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε στη θεραπεία αυτών των ασθενών είναι να εργαστείτε και παρέχετε εργαλεία για να βελτιώσετε τις κοινωνικές σας δεξιότητεςκαθώς και να ξέρει πώς να διαχειρίζεται την απογοήτευση. Μέσω της γνωστικής αναδιάρθρωσης, της εργοθεραπείας και της οικογενειακής θεραπείας, έχουν γίνει μεγάλες πρόοδοι στη θεραπεία αυτού του τύπου διπλής παθολογίας.