Επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης: Τι είναι και πώς χρησιμοποιείται
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει εκτιμήσει ότι η κατάθλιψη είναι η κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Τα συστήματα υγείας, ελλείψει προσωπικού ψυχικής υγείας, συχνά καταφεύγουν στη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης και, σε μικρότερο βαθμό, χορηγούνται σε ασθενείς που θεραπεύονται ψυχολογικός.
Μια εναλλακτική που εμφανίστηκε πρόσφατα είναι η επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης, που αναπτύχθηκε από μια ομάδα επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, το οποίο υπόσχεται αποτελέσματα ελπιδοφόρα σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η κατάθλιψη δεν υποχωρεί μετά τη χρήση των θεραπειών συνήθης.
Επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης έχει αναπτυχθεί από μια ομάδα επιστημόνων από το διάσημο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ με προκειμένου να είναι σε θέση να παρέχει μια εναλλακτική θεραπεία σε εκείνες τις περιπτώσεις που η κατάθλιψη έχει αντισταθεί στις συμβατικές θεραπείες (Π. ζ., ψυχοδραστικά φάρμακα και ψυχολογική θεραπεία), που υπόσχονται θετικά αποτελέσματα.
Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε πώς εφαρμόζεται αυτή η καινοτόμος θεραπεία για την κατάθλιψη και ποια ήταν τα αποτελέσματα αυτής της ομάδας ερευνητών.
- Σχετικό άρθρο: «Τα 10 οφέλη από τη μετάβαση σε ψυχολογική θεραπεία»
Τι είναι η επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης;
Αυτή η θεραπεία προέκυψε από την τρέχουσα κατάσταση στην οποία έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση των περιπτώσεων κατάθλιψης, επομένως χρειάζονται νέες θεραπείες για την καταπολέμηση της κατάθλιψης που δρουν γρήγορα και που προσφέρουν επίσης υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας, καθώς είναι επίσης ασφαλή και ανεκτά ασθενείς.
«Επιταχυνόμενη Ευφυής Νευροτροποποίηση Θεραπείας» της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Στάνφορντ («Στάνφορντ Η Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy ”- SAINT) είναι μια θεραπευτική εναλλακτική λύση στα αντικαταθλιπτικά και τη θεραπεία ψυχολογικό αυτό έχει αναπτυχθεί πρόσφατα για εκείνες τις περιπτώσεις επίμονης κατάθλιψης, έχοντας δώσει θετικά αποτελέσματα σε περισσότερο από το 80% των συμμετεχόντων στη μελέτη, αν και πρέπει να σημειωθεί ότι η Το δείγμα ήταν μικρό, επομένως είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αποτελέσματα κάνοντας το με μεγαλύτερο δείγμα για να δούμε αν πρόκειται για θεραπεία αξιόπιστος.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Διακρανιακή μαγνητική διέγερση: Τύποι και χρήσεις στη θεραπεία»
Πως χρησιμοποιείται?
Επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης εφαρμόζεται μέσω διαλείπουσας διέγερσης έκρηξης θήτα (iTBS), που είναι ένας τύπος μη επεμβατικής θεραπείας διέγερσης του εγκεφάλου για τη θεραπεία της επίμονης κατάθλιψης που έχει αντισταθεί σε άλλες θεραπείες όπως η ψυχοθεραπεία και τα αντικαταθλιπτικά.
Αυτή η θεραπεία υποδηλώνει ότι το πρωτόκολλο διέγερσης διαλείπουσας έκρηξης θήτα (iTBS) έχει βελτιωθεί ακολουθώντας τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Εκτελέστε πολλές συνεδρίες την ημέρα, με βέλτιστο διάστημα μεταξύ των συνεδριών και για αρκετές ημέρες στη σειρά.
- Εφαρμόστε μια δόση γενικής διέγερσης παλμών που είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο (1.800 αντί για 600).
- Εστιάστε ακριβώς στον αριστερό ραχιαίο πλάγιο προμετωπιαίο φλοιό και στον πρόσθιο τριχωτό φλοιό.
Για την εφαρμογή του, χορηγούνται 50 συνεδρίες των 10 λεπτών για 5 συνεχόμενες ημέρες (10 συνεδρίες / ημέρα) στο 90% του κινητικού ουδού σε ηρεμία., λαμβάνοντας 1.800 παλμούς ανά συνεδρία, με διάλειμμα 50 λεπτών μεταξύ των συνεδριών. Πριν από την εφαρμογή του, οι ερευνητές του Stanford αξιολόγησαν την ανεκτικότητα, τη σκοπιμότητα και την αποτελεσματικότητα προκαταρκτικά σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία. επιταχυνόμενη έξυπνη νευροδιαμόρφωση, έτσι ώστε οι ασθενείς να είναι ασφαλείς και να μην υφίστανται αρνητικές επιπτώσεις κατά τη λήψη του θεραπεία.
- Σχετικό άρθρο: "Πώς λειτουργούν οι νευρώνες;"
Πειραματική μελέτη για την επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης
Όλοι όσοι προσήλθαν να συμμετάσχουν στη μελέτη συνταγογραφήθηκαν μέσω της Κλινικής Έρευνας για την Κατάθλιψη του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ.
Για τη διεξαγωγή της μελέτης για την ταχεία έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης, από όλους τους εθελοντές που προσήλθαν να συμμετάσχουν, επιλέχθηκαν 22 άτομα με ηλικίες μεταξύ 19 και 78 ετών (13 γυναίκες και 9 άνδρες) που πληρούσαν τα κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) από ένα μη ψυχωτικό μείζονα καταθλιπτικό επεισόδιο ή διπολική διαταραχή τύπου ΙΙ και δεν είχαν ανταποκριθεί σωστά σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψυχικής τους διαταραχής, γι' αυτό και υπέφεραν από συμπτώματα κατάθλιψης για αρκετά χρόνια.
Επιπλέον, αυτοί οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν με την κλίμακα κατάθλιψης Hamilton (Hamilton Κλίμακα αξιολόγησης κατάθλιψης), πρέπει να συγκεντρώσουν τουλάχιστον 20 πόντους, κάτι που δείχνει ότι πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη Αφ 'ετέρου, έκαναν τεστ ναρκωτικών και οι γυναίκες έπρεπε επίσης να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης, πρέπει να δώσει αρνητικό και στα δύο τεστ για να μπορέσει να συμμετάσχει στη μελέτη με τη νέα θεραπεία για την κατάθλιψη.
Οι ασθενείς που είχαν εμφανιστεί για να συμμετάσχουν στη μελέτη και αποκλείστηκαν, ήταν επειδή είχε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, καρδιακών βηματοδοτών ή κάποιου τύπου νευρολογικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένων οι υπολοιποι. Υπήρχε επίσης ένας συμμετέχων που είχε επιλεγεί για να συμμετάσχει στη μελέτη αλλά έπρεπε να εγκαταλείψει την πρώτη ημέρα της διέγερσης. αφού υπέστη υψηλά επίπεδα άγχους, έτσι ώστε η μελέτη ολοκληρώθηκε με 21 άτομα, αντί για 22, όπως συνέβαινε. υπό την προϋπόθεση.
Μέθοδοι εφαρμογής επιταχυνόμενης έξυπνης θεραπείας νευροτροποποίησης
Πριν από την έναρξη της διέγερσης στο πλαίσιο της επιταχυνόμενης έξυπνης θεραπείας νευροτροποποίησης, μια προηγούμενη εξέταση του ηρεμώντας τον εγκέφαλο όλων των συμμετεχόντων μέσω λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας κατασκευαστικός.
Στη συνέχεια προχώρησαν σε επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης που αποτελείται από 10 συνεδρίες κάθε μέρα (1.800 παλμούς ανά συνεδρία) διάρκειας 5 συνεχόμενων ημερών. κάθε ασθενής έλαβε συνολικά 90.000 παλμούς.
Επιπλέον, πριν και μετά την επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης, πραγματοποίησαν μια σειρά αξιολογήσεων σε όλους τους συμμετέχοντες για να μάθουν αν είχαν ιδέες. αυτοκτονία, χρησιμοποιώντας την Κλίμακα Βαθμολόγησης Σοβαρότητας Αυτοκτονίας της Κολούμπια και σχετικά με την κατάσταση της κατάθλιψής τους μέσω του καταλόγου κατάθλιψης Beck και της κλίμακας Hamilton στο Κατάθλιψη.
Έπρεπε επίσης να κάνουν νευρολογικές εξετάσεις για να εντοπίσουν τυχόν νευρολογικές διαταραχές που θα μπορούσε να προκαλέσει η θεραπεία Τεστ λεκτικής μάθησης Hopkins, κλίμακα νοημοσύνης ενηλίκων Wechsler και σειρά τεστ εκτελεστικών λειτουργιών Delas Καπλάν.
- Σχετικό άρθρο: «Οι 6 τύποι διαταραχών της διάθεσης»
Αποτελέσματα της αποτελεσματικότητάς του
Το αποκορύφωμα αυτής της μελέτης είναι ότι 19 από τους 22 συμμετέχοντες πληρούσαν όλα τα κριτήρια για την ύφεση της κατάθλιψης, τα οποία Είναι ποσοστό επιτυχίας 86,4%, αφού η κλίμακα κατάθλιψης που απαντήθηκε στο τέλος της θεραπείας έδειξε βαθμολογία χαμηλότερη από 11 σημεία. Επιπλέον, διαπιστώθηκε μείωση του αυτοκτονικού ιδεασμού σε αυτούς τους ασθενείς με επίμονη κατάθλιψη.
Επιπλέον, εκτός από έναν ασθενή που χρειάστηκε να εγκαταλείψει την πρώτη μέρα λόγω συμπτωμάτων άγχος, οι υπόλοιποι δεν υπέστησαν σοβαρές παρενέργειες και μπόρεσαν να ολοκληρώσουν όλες τις συνεδρίες του θεραπεία.
Οι μόνες παρενέργειες που αναφέρθηκαν από ορισμένους από τους συμμετέχοντες στη θεραπεία ήταν η αίσθηση κόπωσης, κάποια ενόχληση στους μύες του προσώπου και πονοκέφαλο, χωρίς όμως να γίνεται υπερβολικά ενοχλητικό. Επιπλέον, Καμία αρνητική επίδραση δεν βρέθηκε στις πνευμονολογικές εξετάσεις μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας..
Αυτή η μελέτη μπόρεσε επίσης να δείξει ότι οι συνεδρίες σε απόσταση (με 50 λεπτά ανάπαυσης μεταξύ κάθε συνεδρίας σε αυτήν την περίπτωση) παρήγαγαν συσσώρευση προόδου, έτσι ώστε να παρουσιάστηκαν βελτιώσεις από την ύφεση των κλινικών συμπτωμάτων, επομένως είναι πιθανό η διάρκεια της Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ καθεμιάς από τις συνεδρίες θεραπείας είναι ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εφαρμογή θεραπειών για αυτό τύπος.
συμπεράσματα.
Τα αποτελέσματα που προέκυψαν μέσω της μελέτης που πραγματοποιήθηκε με αυτήν την καινοτόμο θεραπεία για την κατάθλιψη που αναφέρθηκαν λεπτομερώς παραπάνω ήταν πολύ θετικά, κάτι που είναι ενθαρρυντικό έναντι του μελλοντικός. Ωστόσο, έχει γίνει με ένα πολύ μικρό δείγμα, οπότε υπάρχει πολύς δρόμος ακόμα και πρέπει να εγκριθεί από οι διάφορες ομοσπονδίες και φορείς φαρμάκων να μπορούν να χορηγούνται ευρύτερα σε νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο. κόσμος.
Ωστόσο, σε αυτό το μικρό δείγμα έχουν παρατηρηθεί λιγότερες παρενέργειες από ό, τι σε μια θεραπεία που έχει εγκριθεί από τον ρυθμιστικό οργανισμό φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), η οποία είναι η "διακρανιακή μαγνητική διέγερση" που εφαρμόζεται καθημερινά για περίοδο 6 εβδομάδων και προσφέρει ποσοστό επιτυχίας περίπου 50%, οπότε θα ήταν ενδιαφέρον να μπορέσουμε να δείτε περισσότερες μελέτες σχετικά με την επιταχυνόμενη έξυπνη θεραπεία νευροτροποποίησης για να δείτε εάν είναι καλύτερη εναλλακτική λύση στη μαγνητική διέγερση διακρανιακή.