Οι 5 ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή (ΔΔ) είναι μια ψυχολογική διαταραχή χρόνιας συναισθηματικότητας, που χαρακτηρίζεται κυρίως από την εμπειρία των φάσεων υπερδιέγερσης και υπερκινητικότητας (φάσεις υπομανίας ή μανίας) που αναπτύσσονται εναλλάξ με άλλες φάσεις χαμηλής διάθεσης και αναστέλλονται (φάσεις κατάθλιψης), καθώς και με φάσεις στις οποίες ο ασθενής είναι σταθερός στο επίπεδο της διάθεσης (φάση ευθυμία).

Ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή έχουν αναπτυχθεί για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων καταθλιπτικό και επίσης να βελτιώσει τη συμμόρφωση του ασθενούς στη φαρμακολογική θεραπεία, στόχος της οποίας είναι η αντιμετώπιση επεισοδίων μανιακούς, γιατί αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν αρκετά επιστημονικά στοιχεία για να μπορέσουμε να τους αντιμετωπίσουμε με την ψυχολογική θεραπεία του μοναδικό τρόπο.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε μερικά από αυτά ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή που έχουν θετικά αποτελέσματα ως προς την αποτελεσματικότητά του για την αντιμετώπισή του σε όλες τις διάφορες φάσεις της ανάπτυξής του.

• Σχετικό άρθρο: «Τύποι διπολικής διαταραχής και τα χαρακτηριστικά τους»

Οι πιο χρησιμοποιούμενες ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή

Αυτή είναι μια σύντομη ταξινόμηση των ψυχολογικών θεραπειών και των τρόπων παρέμβασης που εφαρμόζονται σε ασθενείς με διπολική διαταραχή.

1. ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση

Μία από τις ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή που έχει μακρά ιστορία στη θεραπεία της είναι η ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση σε ατομική μορφή. Πραγματοποιείται επίσης συνήθως σε ομαδική και οικογενειακή μορφή..

Η ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση περιλαμβάνει την παροχή πληροφοριών σχετικά με τη διπολική διαταραχή, ώστε τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αυτήν να μπορούν αντιμετωπίστε το με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, καθώς και τις πιθανές συνέπειες.

Αυτή η ψυχολογική παρέμβαση αποτελείται από τις ακόλουθες ενότητες, στο πλαίσιο της παρέμβασης σε ατομική μορφή:

• Αύξηση της ευαισθητοποίησης των ασθενών για την ψυχική τους διαταραχή.
• Αυξήστε τη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία τους.
• Εκπαιδεύστε τον ασθενή στην ανίχνευση και διαχείριση των πρόδρομων συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής.
• Βοηθήστε τον ασθενή να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφύγει επιβλαβείς συμπεριφορές.
• Εκπαιδεύστε τον ασθενή να τακτοποιεί τις συνήθειες και τη διαχείριση του άγχους.

Σημειώνεται ότι οι μελέτες που έγιναν σχετικά με τα αποτελέσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ψυχοεκπαιδευτικής παρέμβασης δείχνουν ότι είναι πιο αποτελεσματικό εάν εφαρμόζεται σε ομαδική μορφή για αρκετούς μήνες, ξεκινώντας με αυτή την παρέμβαση από τη στιγμή που έχει γίνει η διάγνωση της διπολικής διαταραχής στον ασθενή.

Από την άλλη πλευρά, όταν ένας ασθενής με διπολική διαταραχή έχει παρουσιάσει πολλά επεισόδια, συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές ή βρίσκεται σε προχωρημένη φάση της διαταραχής, η Η ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση δεν θα ήταν η καταλληλότερη θεραπεία, επομένως θα ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλες ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή που είναι κατάλληλες για αυτή η υπόθεση.

Ο Όμιλος της Βαρκελώνης έχει αναπτύξει μια προσέγγιση ψυχοεκπαιδευτικής παρέμβασης που παρουσιάζει θετικές επιστημονικές εγγυήσεις για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται σε 21 συνεδρίες σε ομαδική μορφή, στις οποίες γίνεται επεξεργασία των ενοτήτων που αναφέρονται προηγουμένως σε αυτήν την ενότητα. Υπό αυτή την έννοια, μια κλινική δοκιμή έδειξε ότι η ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση σε ομαδική μορφή επέτρεψε τη σημαντική μείωση των υποτροπών και των νοσηλειών σε ασθενείς με διαταραχή διπολικός.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πιο πρόσφατες μελέτες συνιστούν τη χρήση του ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση σε συνδυασμό με ψυχοφαρμακολογική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, αυτή η παρέμβαση συνιστάται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Ωστόσο, δεν έχει αρκετά στοιχεία όσον αφορά την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της μανίας. Ωστόσο, η ψυχοεκπαίδευση είναι μια καλή εναλλακτική λύση λόγω του χαμηλού κόστους της σε σύγκριση με άλλες ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή (π. ζ., γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Ψυχοεκπαίδευση στην ψυχολογική θεραπεία»

2. γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT), όταν εντάσσεται σε ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή, βασίζεται στο γεγονός ότι σε όλα τα ανθρώπινα όντα υπάρχει μια αλληλεπίδραση μεταξύ των σκέψεων, των συναισθημάτων και των συμπεριφορών τους, επομένως οι σκέψεις επηρεάζουν άμεσα τον τρόπο που ενεργούν και αισθάνονται.

Ως εκ τούτου, ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να εκπαιδεύσει τα άτομα με διπολική διαταραχή ώστε να είναι σε θέση να κυριαρχήσουν, εξετάζουν και επίσης τροποποιούν τις δυσλειτουργικές σκέψεις που μπορεί να έχουν, οι οποίες θα έχουν θετικό αντίκτυπο στις συμπεριφορές τους και συναισθήματα.

Αυτό το είδος ψυχολογικής θεραπείας για τη διπολική διαταραχή μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο μεμονωμένα όσο και σε ομάδες και για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Μερικές από τις πιο χρησιμοποιούμενες τεχνικές σε αυτή τη θεραπεία είναι η επίλυση προβλημάτων, η τροποποίηση δυσπροσαρμοστικών στυλ αντιμετώπισης ή η γνωστική αναδιάρθρωση. Ομοίως, πρέπει να ειπωθεί ότι υπάρχουν συγκεκριμένα εγχειρίδια στα οποία εξηγείται η προσέγγιση της διπολικής διαταραχής από τη θεραπεία. γνωστικής-συμπεριφορικής, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει το εγχειρίδιο του Lam και των συνεργατών, που χωρίζει τη θεραπεία σε 12 έως 18 συνεδρίες, με εβδομαδιαία συχνότητα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία περιλαμβάνει ένα συστατικό ψυχοεκπαιδευτικής παρέμβασης που έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει τα αποτελέσματα και των δύο θεραπειών ψυχολογικά για τη διπολική διαταραχή, τα κύρια οφέλη είναι τα ακόλουθα: έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση των πρόδρομων συμπτωμάτων της διαταραχής, σταθεροποίηση της ρουτίνας ύπνου, βελτίωση της τήρησης της φαρμακευτικής αγωγής και βοήθεια του ασθενούς να αναγνωρίσει τα πιθανά σημάδια που προκαλούν ένα επεισόδιο συναισθηματική.

Τα αποτελέσματα μεγάλων μελετών γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας ως θεραπεία για τη διαταραχή διπολική, έχουν δείξει ότι είναι μια θεραπεία με μεγάλη φερεγγυότητα και πειραματική υποστήριξη για αυτή τη διαταραχή διανοητικός; περαιτέρω, Είναι η πιο μελετημένη ψυχολογική θεραπεία.

• Σχετικό άρθρο: «Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία: τι είναι και σε ποιες αρχές βασίζεται;»

3. οικογενειακή θεραπεία

Οι ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή σε οικογενειακή μορφή παρουσιάζουν δύο βασικούς τρόπους: την οικογενειακή ψυχοεκπαιδευτική παρέμβαση και την οικογενειακή θεραπεία.

Οι παρεμβάσεις αυτές βασίζονται στην υπόθεση που αναφέρει ότι υπάρχουν υψηλά επίπεδα εχθρότητας, κριτικής στάσης ή συναισθηματική υπερεμπλακία των συγγενών του ασθενούς με διπολική διαταραχή, αυτό που είναι γνωστό ως «υψηλά εκφρασμένο συναίσθημα», με πολύ χαμηλά αποτελέσματα όσον αφορά διαχείριση και ύφεση των συμπτωμάτων της διαταραχής, καθώς και υψηλότερο ποσοστό υποτροπής στο υπομονετικος.

Η οικογενειακή ψυχολογική θεραπεία για τη διπολική διαταραχή έχει ως κύριο στόχο παρέχει υποστήριξη στον ασθενή και τις οικογένειές του, προκειμένου να μάθουν περισσότερα για τη διπολική διαταραχή και τη θεραπεία της, καθώς και την εκπαίδευσή τους να αναπτύξουν μια σειρά από στρατηγικές για την αντιμετώπιση της διαταραχής με προσαρμοστικό τρόπο που επιτρέπει τη διαχείρισή της αλλά και τη μείωση του παραγόμενου στρες.

Τα κύρια συστατικά αυτής της κατηγορίας ψυχολογικών θεραπειών για τη διπολική διαταραχή είναι τα ακόλουθα: παρέμβαση οικογενειακή ψυχοεκπαιδευτική εκπαίδευση, εκπαίδευση δεξιοτήτων επικοινωνίας και, τέλος, εκπαίδευση επίλυσης προβλημάτων.

Η οικογενειακή παρέμβαση για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής που έχει μελετηθεί περισσότερο είναι το μοντέλο FFT (Family-Focused Therapy) ή Miklowitz and Goldstein's Family-Centered Therapy, η οποία είναι χειροκίνητη και αποτελείται από 21 συνεδρίες θεραπείας που διανέμονται σε 9 μήνες.

Στις περισσότερες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας συνιστάται ο συνδυασμός οικογενειακής ψυχολογικής παρέμβασης με φαρμακολογική θεραπεία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οικογενειακή θεραπεία: τύποι και μορφές εφαρμογής"

4. Διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού

Μια άλλη από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή είναι η διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού, η οποία έχει αναπτύχθηκε για να βελτιώσει τη διάθεση των ατόμων με διπολική διαταραχή παρεμβαίνοντας σε συναισθηματικά επεισόδια και πολύ να σταθεροποιήσει τους κοινωνικούς και βιολογικούς ρυθμούς του ασθενούς.

Για το λόγο αυτό, η παρέμβαση πραγματοποιείται έτσι ώστε ο ασθενής να μάθει να αναπτύσσει και να διατηρεί σταθερές ρουτίνες ύπνου, να εκπαιδεύει μια σειρά από δεξιότητες που επιτρέπουν στον ασθενή να μειώσει την ποσότητα και τη σοβαρότητα των στρεσογόνων κοινωνικών παραγόντων, που θα βελτίωναν την ποιότητα των σχέσεών τους διαπροσωπικές και, από την άλλη πλευρά, βοηθούν τον ασθενή να αναπτύξει νέες συνήθειες και δεξιότητες που του επιτρέπουν να αποτρέψει συναισθηματικά επεισόδια που θα μπορούσαν να προκύψουν στο μέλλον.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Πώς να δημιουργήσετε νέες υγιεινές συνήθειες;"

5. συστηματική φροντίδα

Μόλις δούμε ποιες είναι οι κύριες ψυχολογικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή, θα γνωρίσουμε μια μέθοδο που περιλαμβάνει διάφορους τύπους παρέμβασης (για παράδειγμα, ομάδες παρέμβασης σε κρίση, ισχυρή κοινοτική θεραπεία, και τα λοιπά.).

Αυτό το είδος παρέμβασης έχει αναπτυχθεί για όσους ασθενείς με διπολική διαταραχή παρουσιάζουν διάφορα προβλήματα, όπως α επίμονη συμπτωματολογία, λειτουργικά προβλήματα σε διαφορετικά επίπεδα και υψηλό ιστορικό ακούσιων νοσηλειών, για τα οποία χρειάζονται συστηματική φροντίδα στην οποία μπορούν να βασίζονται σε διάφορες βοηθητικές συσκευές (για παράδειγμα, νοσοκομείο ημέρας, εξειδικευμένη περίθαλψη κ.λπ.).

Η διεκδικητική κοινοτική θεραπεία έχει δείξει πολύ θετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση αυτών των ασθενών, καθώς κατέστη δυνατό να βρεθούν σημαντικές βελτιώσεις όσον αφορά ψυχοπαθολογία των ασθενών, καθώς και στο επίπεδο λειτουργικότητάς τους, μεγαλύτερη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή και επίσης βελτίωση της ικανοποίησης των ασθενών λόγω της βελτίωσης της ποιότητα ζωής.

Ετσι, Αυτοί οι τύποι θεραπειών συμβάλλουν στη σημαντική μείωση του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης, αφού συμβάλλουν στη μείωση των ποσοστών νοσηλείας εκτός από τη βελτίωση των συμπτωμάτων των ασθενών, καθώς και των επιπέδων λειτουργικότητάς τους.

Στην Ισπανία, το πρώτο πρόγραμμα διεκδικητικής κοινοτικής φροντίδας καθιερώθηκε στην πόλη Avilés (Asturias), το οποίο έχει περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας.