Δυσεκτελεστικό σύνδρομο: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας πολύπλοκος οργανισμός ικανός να εκτελεί πολλές λειτουργίες και διαδικασίες.. Το νευρικό μας σύστημα κυβερνά τα υπόλοιπα συστήματα, επιτρέποντας την επιβίωσή μας και όταν πρόκειται διατηρούμε το σώμα μας σε λειτουργία όπως όταν κάνουμε συμπεριφορές που μας επιτρέπουν να προσαρμοστούμε σε Ήμισυ.

Με αυτή την τελευταία έννοια, οι διαδικασίες ανώτερης τάξης όπως η συλλογιστική, η λήψη αποφάσεων ή η ικανότητα προγραμματισμού και πρόβλεψης αποτελεσμάτων είναι θεμελιώδη στοιχεία. Ωστόσο, μερικές φορές αυτές οι διεργασίες σταματούν να λειτουργούν σωστά λόγω ενός προβλήματος στις νευρικές συνδέσεις που τις ρυθμίζουν. Μία από τις πιθανές αιτίες είναι το λεγόμενο δυσεκτελεστικό σύνδρομο..

• Σχετικό άρθρο: «Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές»

εκτελεστικές λειτουργίες

Καταλαβαίνουμε από εκτελεστικές λειτουργίες στο σύνολο γνωστικών διαδικασιών και ικανοτήτων ανώτερης τάξης που μας επιτρέπουν να ενσωματώσουμε τις πληροφορίες που λαμβάνουμε από το εξωτερικό, να διαχειριστούμε τη συμπεριφορά μας και τελικά να προσαρμοστούμε αποτελεσματικά στο περιβάλλον, εκτός από τη βοήθεια στη ρύθμιση της κοινωνικής μας συμπεριφοράς και κίνητρο. Περιλαμβάνονται πτυχές όπως η αναστολή της συμπεριφοράς, η αφηρημένη λογική, η ικανότητα λήψης αποφάσεων ή η πρόβλεψη των συνεπειών των πράξεών μας.

Αυτές οι διανοητικές ικανότητες και διαδικασίες ελέγχονται κυρίως από το μεγαλύτερο και πιο ανεπτυγμένο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού: τον εγκέφαλο. μετωπιαίος λοβός. Είναι σε αυτή την περιοχή, και ειδικά στην περιοχή γνωστή ως προμετωπιαία, όπου εντοπίζονται οι περιοχές που εμπλέκονται στην εύρυθμη λειτουργία των εκτελεστικών λειτουργιών.

Η παρουσία βλαβών στην περιοχή αυτή θα προκαλέσει την ύπαρξη αλλοιώσεων στις εκτελεστικές λειτουργίες, που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη λειτουργία του ατόμου σε όλους τους τομείς της ζωής.

δυσεκτελεστικό σύνδρομο

Το λεγόμενο δυσεκτελεστικό σύνδρομο, παλαιότερα γνωστό ως μετωπιαίο σύνδρομο, είναι ένα σύνολο αλλοιώσεων διαφόρων τύπων και βαρύτητας που εμφανίζονται ως συνέπεια της ύπαρξης βλαβών στον μετωπιαίο λοβό και ιδιαίτερα στην προμετωπιαία περιοχή. Όπως φαίνεται από το σημερινό του όνομα, η κύρια επιρροή εμφανίζεται στις εκτελεστικές λειτουργίες, που δευτερευόντως μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις σε άλλες πτυχές όπως η επικοινωνία ή προσωπικότητα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μεταβλητά. Όσον αφορά τις κύριες ανώτερες λειτουργίες, συνήθως υπάρχει μείωση στην ικανότητα αναστολής των παρορμήσεων, επιμονή λόγω αδυναμίας αλλαγής συμπεριφοράς και γενικά δυσκολιών προσαρμογής στις αλλαγές του περιβάλλοντος. Γίνονται άκαμπτοι και τείνουν να έχουν δυσκολία στον προγραμματισμό, τη συγκέντρωση, την οργάνωση και την αναδιάταξη των πληροφοριών και τη διατήρηση των πραγμάτων στη μνήμη. Δεν είναι ασυνήθιστο να κάνουν εμμονικές σκέψεις και/ή παρανοϊκό.

Μια άλλη πτυχή που συνήθως παρουσιάζει σοβαρές αλλοιώσεις στο δυσεκτελεστικό σύνδρομο είναι η προσωπικότητα. Το υποκείμενο έχει την τάση να είναι πολύ πιο παρορμητικό και ευερέθιστο, να μεταβάλλει συνεχώς την ψυχική του κατάσταση διάθεση και μάλιστα να είναι πιο επιθετικοί και παρουσιάζουν δυσκολίες στην προσαρμογή της συμπεριφοράς τους στο συμφραζόμενα. Αυτό οφείλεται ιδιαίτερα σε αλλοιώσεις του μετωπιαίου προμετωπιαίου κόγχου, που συνδέονται με την κοινωνική συμπεριφορά.

Τελικά, Η κατευθυνόμενη συμπεριφορά γίνεται πολύ πιο περίπλοκη, λόγω προβλημάτων κατά την εκτέλεση διαδοχικών ενεργειών και ενεργειών έναρξης και λήξης. Είναι σύνηθες να εμφανίζεται ένα ορισμένο επίπεδο απάθειας και απάθειας που αφήνει το θέμα με μικρή ικανότητα να προγραμματίσει και να θέλει να κάνει κάτι.

Υποδιαιρέσεις

Το δυσεκτελεστικό σύνδρομο μπορεί να υποδιαιρεθεί σε τρία σύνδρομα με βάση την περιοχή του προμετωπιαίου που έχει τραυματιστεί και το είδος των συμπτωμάτων που προκαλεί αυτός ο τραυματισμός.

1. ραχιαίο πλάγιο σύνδρομο

ΚΑΙΑυτό το σύνδρομο προκαλείται από βλάβες στον ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό.. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών σε εκτελεστικές λειτουργίες (είναι αυτή που ταυτίζεται περισσότερο με τη λέξη δυσεκτελεστική) όπως όπως προβλήματα μνήμης, συλλογιστικές δυσκολίες, λήψη αποφάσεων, προγραμματισμός και ανάλυση, επιμονή και έλλειψη συγκέντρωση. Υπάρχουν επίσης προβλήματα στη λεκτική ευχέρεια και ακόμη και στην κίνηση. Τέλος, σε επίπεδο συμπεριφοράς παρουσιάζουν συνήθως διάσπαση προσοχής, έλλειψη κινήτρων, απάθεια και καταθλιπτικά σύνδρομα.

2. τροχιακό μετωπιαίο σύνδρομο

Αυτός ο υποτύπος του δυσεκτελεστικού συνδρόμου προκαλείται από βλάβες στην κόγχη μετωπιαία. Τα πιο εμφανή συμπτώματα έχουν να κάνουν με τον έλεγχο των παρορμήσεων, την αλλαγή της προσωπικότητας και τις δυσκολίες διαχείρισης της κοινωνικής συμπεριφοράς. Τείνουν να είναι ασταθείς, επιθετικοί και ευερέθιστοι, αν και μπορεί επίσης να παρουσιάζουν εξάρτηση και οικοσυπτώματα. Τείνουν να εξερευνούν το περιβάλλον με την αφή. Μπορεί να εμφανιστεί η Μόρια ή μια κενή χαρούμενη διάθεση χωρίς εσωτερική ή εξωτερική διέγερση για να το εξηγήσει. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα.

3. Μετωπιαίο μεσιακό σύνδρομο

Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της βλάβης στο μέσο κύκλωμα είναι η απάθεια, η έλλειψη κινήτρων και η ακινητική αλαλία., στην οποία δεν ανταποκρίνεται στην περιβαλλοντική διέγερση παρά το ότι μπορεί αν το θέλει.

Επιρροή σε διάφορες ζωτικές περιοχές

Πέρα από τα συμπτώματα του ίδιου του δυσεκτελεστικού συνδρόμου, αυτή η διαταραχή συνήθως προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία στους διαφορετικούς τομείς και ζωτικές περιοχές του υποκειμένου που πάσχει από αυτό. Και είναι αυτό Το δυσεκτελεστικό σύνδρομο μπορεί να σημαίνει την ανικανότητα του ασθενούς από διάφορες πλευρές.

Σε κοινωνικό επίπεδο, είναι πιθανό η υψηλή παρορμητικότητα ή παθητικότητα τους και πιθανή αύξηση Ο εκνευρισμός μπορεί να κάνει το περιβάλλον σας να καταλήξει να απομακρύνεται σιγά σιγά, αφήνοντας το θέμα απομονωμένος. Αν και μερικές φορές γίνονται πιο σαγηνευτικά (θυμηθείτε ότι η αναστολή μειώνεται πολύ), δεν είναι Είναι σπάνιο να δυσκολεύονται να δημιουργήσουν νέες εταιρείες που ξεπερνούν το δέρμα και έχουν νόημα για αυτούς. αυτοί. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν προβλήματα μνήμης που δυσκολεύουν την αναγνώριση των αγαπημένων προσώπων.

Ο χώρος εργασίας μπορεί επίσης να υποφέρει. Δεν είναι λίγες οι φορές που χάνουν τη δουλειά τους για παιδική ή ανεύθυνη συμπεριφορά, επειδή δεν μπορείτε να σχεδιάσετε και να ακολουθήσετε μια πορεία δράσης που έχει καθοριστεί εκ των προτέρων ή επειδή δεν μπορείτε να προσαρμοστείτε στις αλλαγές. Ούτε είναι περίεργο το γεγονός ότι εξαρτώνται από οδηγίες άλλων για να μπορέσουν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Προβλήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ακαδημαϊκούς, με πιθανά μαθησιακά προβλήματα που προέρχονται από τραυματισμούς και δυσκολίες στη διατήρηση της συγκέντρωσης.

Αιτίες του συνδρόμου

Η εμφάνιση του δυσεκτελεστικού συνδρόμου οφείλεται στην παρουσία αλλοιώσεων ή βλαβών στην προμετωπιαία περιοχή ή στις συνδέσεις της με τον υπόλοιπο εγκέφαλο. Αυτές οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν για διαφορετικούς λόγους, όπως το παρακάτω είναι ένα παράδειγμα.

1. Πληγές ή εξωτερικό τραύμα

Η εμπειρία ατυχημάτων, η σωματική επιθετικότητα ή οι πτώσεις είναι μερικές από τις πιο προφανείς αιτίες αυτής της διαταραχής. Στην πραγματικότητα, η πιο γνωστή περίπτωση μετωπιαίου ή δυσεκτελεστικού συνδρόμου είναι Phineas Gage, ένας άνδρας που είχε μια ατσάλινη ράβδο στο κρανίο του σε μια έκρηξη που διαπερνούσε το προμετωπιαίο στην πορεία και που κατέληξε να υποφέρει από σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς μέχρι το τέλος του ημέρες.

2. Όγκοι εγκεφάλου

Ένας όγκος εγκεφάλου, είτε εμφανίζεται στην μετωπιαία περιοχή είτε σε άλλο μέρος του εγκεφάλου, είναι ικανός να προκαλέσει δυσεκτελεστικό σύνδρομο προκαλώντας τη συμπίεση του εγκεφάλου στο κρανίο.

3. Εγκεφαλικό

Εγκεφαλικά επεισόδια και εγκεφαλικές αιμορραγίες στο μετωπιαίο ή στις συνδέσεις του με τον υπόλοιπο εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν δυσεκτελεστικό σύνδρομο, όταν οι προμετωπιαίοι νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τις λειτουργίες ασφυκτιούν ή πνίγονται στελέχη.

4. Άνοιες και νευροεκφυλιστικές ασθένειες

Είναι συχνό ότι σε ασθενείς με άνοια μπορεί να παρατηρηθούν τα συμπτώματα του δυσεκτελεστικού συνδρόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο προοδευτικός νευρωνικός θάνατος αναγκάζει το προμετωπιαίο να σταματήσει να λειτουργεί σωστά. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν καθώς καταστρέφονται όλο και περισσότεροι νευρώνες. Ξεχωρίζουν ασθένειες όπως η μετωπιαία άνοια.

Θεραπεία

Το δυσεκτελεστικό ή μετωπιαίο σύνδρομο είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να παρουσιάσει διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τον τύπο του φαινομένου που το προκαλεί. Δεν παρουσιάζει μια θεραπευτική θεραπεία, αλλά είναι δυνατό να εργαστούμε για τα διαφορετικά συμπτώματα από μια διεπιστημονική προοπτική.

ΣΟΛ.Γενικά, η θεραπεία αφορά την ανάκτηση, όσο το δυνατόν περισσότερο, των χαμένων ικανοτήτων, ανακουφίζουν τα ελλείμματα που δημιουργούνται από τους τραυματισμούς, βελτιώνουν τις διατηρημένες ικανότητες και αναζητούν εναλλακτικούς τρόπους που επιτρέπουν την αντιστάθμιση των πιθανών ελλειμμάτων που παρουσιάζουν. Η διέγερση είναι πολύ σημαντική, η οποία συνήθως απαιτεί εργοθεραπεία που επιτρέπει την πνευματική άσκηση και την αποκατάσταση των λειτουργιών. Ωστόσο, η υπερδιέγερση θα μπορούσε να είναι αντιπαραγωγική.

Από την άλλη πλευρά, σε φαρμακολογικό επίπεδο, διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων όπως το άγχος, η πιθανή παράνοια και η εμμονή, η απάθεια ή η κατάθλιψη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Γκόμεζ, Μ. (2009). δυσεκτελεστικά σύνδρομα; κλινικές βάσεις και αξιολόγηση.
• Γκόλντμπεργκ, Ε. (2009). Ο εκτελεστικός εγκέφαλος: μετωπιαίοι λοβοί και πολιτισμένο μυαλό. Κριτική.
• Jarne, Α. και Αλιάγα, Α. (2010). Εγχειρίδιο ιατροδικαστικής νευροψυχολογίας: από την κλινική στα δικαστήρια. Επεξεργασία. Βουκόλος.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Αρχές Νευροεπιστήμης. Μαδρίτη: MacGrawHill.