SNRI: χρήσεις και παρενέργειες αυτών των φαρμάκων

Στη θεραπεία της κατάθλιψης, μιας από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές, μεγάλος αριθμός αριθμός μεθόδων και θεραπευτικών εναλλακτικών λύσεων που δημιουργήθηκαν με σκοπό τη μείωση και την εξάλειψη της συμπτωματολογία.

Από τη φαρμακολογία έχουν γίνει προσπάθειες σύνθεσης διαφορετικών τύπων ουσιών για το σκοπό αυτό. Και μεταξύ των πιο καινοτόμων και πολλά υποσχόμενων μπορούμε να βρούμε μια ομάδα που επηρεάζει συγκεκριμένα διαφορετικούς νευροδιαβιβαστές που συνδέονται με τις τυπικές διαδικασίες των ατόμων με κατάθλιψη. Μιλάμε για Ειδικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης ή SNRI.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοδραστικών φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

SNRIs: τύπος ουσίας και μηχανισμός δράσης

Ειδικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης ή SNRI είναι ένα είδος αντικαταθλιπτικών που χαρακτηρίζονται από το ότι, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, αναστέλλουν ή εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο

Αυτό σημαίνει ότι οι προσυναπτικοί νευρώνες δεν θα επαναπορροφήσουν την περίσσεια αυτών των νευροδιαβιβαστών που δεν χρησιμοποιούνται από τον νευρώνα. μετασυναπτικά, έτσι θα παραμείνουν στο συναπτικό κενό και θα είναι διαθέσιμα στους μετασυναπτικούς νευρώνες που θα ακολουθήσουν ηθοποιία. Με άλλα λόγια,

κάνει περισσότερη νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη στον εγκέφαλο.

Έχουμε να κάνουμε με μια σχετικά πρόσφατη ομάδα φαρμάκων, που γενικά προκαλούν ελάχιστα δευτερογενή συμπτώματα και μαζί με το SSRIs Είναι από τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή που υπάρχουν σήμερα. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι όπως συμβαίνει με όλα τα αντικαταθλιπτικά, υπάρχει μια χρονική καθυστέρηση αρκετές εβδομάδες κατά τις οποίες δεν υπάρχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, δεδομένου ότι ο εγκέφαλος πρέπει και θα κάνει αλλαγές σε σχέση με τους εγκεφαλικούς υποδοχείς αυτών των ορμονών.

Τα πλεονεκτήματά του σε σχέση με άλλα αντικαταθλιπτικά είναι ότι δύο από τις κύριες μονοαμίνες που σχετίζονται με τα συμπτώματα της κατάθλιψης λειτουργούν, καθώς και οι ανήσυχοι.

Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές συνδέονται με τη διάθεση, το κίνητρο (ιδιαίτερα νορεπινεφρίνη), η ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής, με την οποία πτυχές όπως π.χ ανηδονία, απάθεια, αρνητική διάθεση και διαφορετικές γνωστικές και συναισθηματικές πτυχές. Επιπλέον, συνήθως δεν προκαλούν ισταμινεργικές ή χολινεργικές επιδράσεις και οι παρενέργειες που σχετίζονται με αυτές τις ορμόνες δεν είναι συχνές.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Κορυφαία παραδείγματα IRSN

Οι SNRI είναι μια ομάδα φαρμάκων που μοιράζονται παρόμοιο μηχανισμό δράσης, έχοντας διαφορετικές ουσίες με διαφορετικές χημικές συνθέσεις, ιδιότητες που, αν και δεν είναι ίδιες, προκαλούν παρόμοιες αλλαγές σε επίπεδο εγκεφάλου. Μερικοί από τους κύριους εκφραστές αυτής της ομάδας είναι οι ακόλουθοι.

1. Βενλαφαξίνη

Ένα από τα πιο γνωστά IRSN, η βενλαφαξίνη είναι γνωστή για τη χρήση της ως θεραπεία για την κατάθλιψη, καθώς είναι ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα αυτού του τύπου και το παλαιότερο από αυτά.

Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις κοινωνικής φοβίας και άλλων αγχωδών διαταραχών και έχει χρησιμοποιηθεί στη διαταραχή μετατραυματικού στρες. Εκτός από τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, επίσης μπορεί να έχει κάποια επίδραση στη ντοπαμίνη σε υψηλές δόσεις.

Παρά το γεγονός ότι είναι SNRI, η επίδρασή του είναι πολύ μεγαλύτερη στη σεροτονίνη (υπολογίζεται ότι έως και πέντε φορές περισσότερο), και ακόμη και σε χαμηλές δόσεις μπορεί να έχει επίδραση μόνο σε αυτόν τον νευροδιαβιβαστή.

• Σχετικό άρθρο: "Βενλαφαξίνη: Χρήσεις, Παρενέργειες και Προφυλάξεις"

2. Duloxetine

Ένας άλλος από τους πιο διάσημους και ευρέως χρησιμοποιούμενους ειδικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, η ντουλοξετίνη είναι ένα σχετικά πρόσφατο ISRN. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης (που είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία αυτού του τύπου συμπτωμάτων) και άλλων ψυχικών και ιατρικός. Επίσης Ο ρόλος του στη θεραπεία της ακράτειας ούρων είναι γνωστός.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Duloxetine: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου"

3. Μιλνασιπράνη

Αντικαταθλιπτικό φάρμακο γνωστό για το ρόλο του στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών. Συνταγογραφείται επίσης για την καταπολέμηση του πόνου της ινομυαλγίας και άλλων διαταραχών του πόνου.

4. Λεβομιλνασιπράνη

Ένα ψυχοδραστικό φάρμακο που εγκρίθηκε το 2013, το levomilnacipran είναι ένα SNRI που έχει την ιδιαιτερότητα ότι η δράση του στο Η νορεπινεφρίνη πρακτικά διπλασιάζει αυτή της σεροτονίνης, αυτή είναι η πιο νοραδρενεργική ISRN που υπάρχει στο παρόν. Πολύ χρήσιμο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κινήτρων και να βελτιώσουν πτυχές όπως η συγκέντρωση και η δραστηριότητα.

• Σχετικό άρθρο: "Levomilnacipran: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου"

5. δεσβενλαφαξίνη

Προερχόμενη από τη βενλαφαξίνη, η δεσβενλαφαξίνη είναι επί του παρόντος ένα σχετικό αντικαταθλιπτικό όχι μόνο λόγω του ρόλου της στην τη θεραπεία της κατάθλιψης αλλά και για να χρησιμεύσει ως θεραπεία για την εμμηνόπαυση και τον πόνο νευροπαθητικός. Ωστόσο η μόνη πλήρως εγκεκριμένη κλινική του ένδειξη είναι η κατάθλιψη.

Χρήσεις και εφαρμογές

Αν και όλοι οι SNRI χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αυτή δεν είναι η μόνη χρήση που μπορούν να έχουν. Πολλά από αυτά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων αγχωδών διαταραχών.δ, μερικές φορές ακόμη και με μεγαλύτερη προτίμηση από ουσίες που ταξινομούνται ως αγχολυτικά, όπως συμβαίνει στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ή φοβίες (όπως το κοινωνικό άγχος).

Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με τον πόνο, όπως π.χ ινομυαλγία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και νευροπάθειες.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ειδικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης είναι ισχυρά ψυχιατρικά φάρμακα πολύ χρήσιμο τόσο στη θεραπεία της κατάθλιψης όσο και άλλων διαταραχών και ασθενειών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να δημιουργήσουν δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες παρενέργειες.

Κατά γενικό κανόνα, αυτό το είδος φαρμάκου τείνει να προκαλεί καταστολή, γαστρεντερικές διαταραχές, ναυτία και έμετο, ξηροστομία, πονοκέφαλος και ζάλη, υπεριδρωσία, διαταραχές ούρησης ή απέκκρισης, προβλήματα ύπνου όπως π.χ. αϋπνία, σεξουαλικές διαταραχές όπως απώλεια όρεξης, στυτική δυσλειτουργία, προβλήματα εκσπερμάτωσης και οργασμός.

Ομοίως, σε ορισμένες πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αρρυθμίες και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μπορούν να δημιουργήσουν ή να διευκολύνουν την αυτοκτονικός ιδεασμός, ιδιαίτερα στην αρχή της κατανάλωσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις.

Ως κύριες αντενδείξεις, αν και εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο, συνήθως υπάρχουν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με καρδιακά, ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα. Στην περίπτωση ατόμων με διαβήτη θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να συμβουλεύονται τον γιατρό τους λόγω του κινδύνου υπεργλυκαιμίας. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με το MAOS λόγω του κινδύνου του συνδρόμου σεροτονίνης και η χρήση της με αλκοόλ ή άλλες ουσίες και φάρμακα αντενδείκνυται.

• Σχετικό άρθρο: "ΜΑΟΙ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης): επιδράσεις και τύποι"