Νεφαζοδόνη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Υπήρξαν πολλά ψυχοφάρμακα που έχουν αναπτυχθεί σε όλη την ιστορία για τη θεραπεία διαφορετικών διαταραχών και ασθενειών, τόσο σωματικών όσο και ψυχικών. Μεταξύ των διαφορετικών ψυχικών διαταραχών, η κατάθλιψη είναι μια από τις πιο κοινές, η οποία έχει οδηγήσει στη σύνθεση πολλαπλών τύπων ουσιών για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της.

Ένα από αυτά είναι η νεφαζοδόνη, ένα ελάχιστα γνωστό αντικαταθλιπτικό και χρησιμοποιείται για το οποίο θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ψυχοδραστικά φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Νεφαζοδόνη: βασικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η Νεφαζοδόνη είναι ένα ψυχοδραστικό φάρμακο αντικαταθλιπτικού τύπου, που προέρχεται από φαινυλπιπεραζίνες και συντίθεται με σκοπό την ανακούφιση και θεραπεία των συμπτωμάτων του κατάθλιψη: κακή διάθεση, έλλειψη κινήτρων, ανηδονία, παθητικότητα και προβλήματα ύπνου, μεταξύ άλλων.

Είναι μέρος των λεγόμενων άτυπων αντικαταθλιπτικών, καθώς ο μηχανισμός δράσης του δεν συμπίπτει με αυτόν των άλλων αντικαταθλιπτικών. Συγκεκριμένα, θα ήταν μέρος της ομάδας φαρμάκων που είναι γνωστή ως

Ασθενείς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης ή SDRI, όπως ακριβώς και η μαζινδόλη. Άλλες ουσίες έχουν παρόμοια λειτουργία αν και δρουν μέσω διαφορετικών μηχανισμών δράσης, όπως η κεταμίνη, η κοκαΐνη και το έκσταση.

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, χρειάζονται περίπου τέσσερις εβδομάδες για να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες εγκεφαλικές αλλαγές για να δούμε ένα πραγματικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό, το οποίο επίσης έχει με το πλεονέκτημα ότι δεν προκαλεί σχεδόν καθόλου αλλοιώσεις σε σεξουαλικό επίπεδο, αύξηση βάρους ή διαταραχές της όρεξης.

Ωστόσο, αν και είναι αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό, η συνταγογράφηση του δεν είναι συνηθισμένη και, στην πραγματικότητα, μεταξύ 2003 και 2004 η εμπορευματοποίησή του ανεστάλη σε διάφορες χώρες. (συμπεριλαμβανομένης της Ισπανίας και των Ηνωμένων Πολιτειών) επειδή αποδείχθηκε ότι μπορεί να αποτελέσει υψηλό κίνδυνο για την υγεία καθώς είναι εξαιρετικά τοξικό σε επίπεδο ήπατος και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατος.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Μηχανισμός δράσης

Ο κύριος μηχανισμός δράσης της νεφαζοδόνης είναι η δράση της στους υποδοχείς των διαφορετικών μονοαμινών: σεροτονίνη, ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Με παρόμοιο τρόπο με το ΜΑΟΣ Μη εκλεκτικό, αυξάνει τη δράση των τριών κύριων μονοαμινών αλλά σε πιο αδύναμο και πιο ελεγχόμενο επίπεδο.

Δρα κυρίως ως ανταγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης 5-HT2 σε μετασυναπτικό επίπεδο ενώ αναστέλλει την επαναπρόσληψη της. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Βοηθά επίσης στην αναστολή της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνηαν και σε πολύ χαμηλότερο επίπεδο. Τελευταία επίσης έχει ελαφρά επίδραση στα επίπεδα ισταμίνης και ακετυλοχολίνης, αλλά τα τελευταία είναι πρακτικά αμελητέα.

Χρήσεις και εφαρμογές αυτού του φαρμάκου

Η νεφαζοδόνη είναι κυρίως γνωστή ως αντικαταθλιπτικό, με κύρια ένδειξη της μείζονος κατάθλιψης. Χρησιμοποιείται επίσης σε προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή σε άλλους τύπους κατάθλιψης, όπως αυτή που σχετίζεται με την ταλαιπωρία από διάφορες παθολογίες. Ωστόσο, εκτός από τη δραστηριότητα στις καταθλιπτικές διαταραχές, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία άλλων ψυχοπαθολογιών και προβλημάτων.

Μεταξύ αυτών μπορούμε να παρατηρήσουμε ότι η νεφαζοδόνη είναι χρήσιμη στη θεραπεία διαφόρων προβλημάτων άγχους και στην διαταραχή μετατραυματικού στρες, καθώς και προβλήματα αϋπνίας, αν και η καθυστέρηση του ύπνος REM.

Παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Παρά τη μεγάλη χρησιμότητα της, η κατανάλωση της νεφαζοδόνης μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει τους κινδύνους της, με διαφορετικές αντενδείξεις.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του nefazodon είναι ξηροστομία και υπνηλία, μαζί με ναυτία και ζάλη. Η παρουσία σύγχυσης, προβλήματα όρασης και εξασθένησης είναι επίσης σχετικά συχνές. Πιο σπάνια έχουν παρατηρηθεί υπόταση και βραδυκαρδία, κάτι επικίνδυνο ειδικά για όσους υποφέρουν ήδη από καρδιακές παθολογίες.

Ωστόσο, το σοβαρότερο πρόβλημα που σχετίζεται με αυτό το φάρμακο (και το οποίο μάλιστα οδήγησε στη διακοπή της κυκλοφορίας του) είναι η υψηλή ηπατοτοξικότητά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί ηπατική ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο, ή ίκτερο. Γι' αυτό εάν συνταγογραφηθεί (κάτι όχι πολύ συνηθισμένο), πρέπει να ασκείται συνεχής έλεγχος στην κατάσταση της υγείας του ήπατος του ασθενούς, πραγματοποιώντας περιοδικές εξετάσεις. Μπορεί επίσης να έχει νεφρικές επιδράσεις, αφού το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως με αυτή την οδό.

Μια άλλη πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ο κίνδυνος να πάσχετε από σύνδρομο σεροτονίνης, ένα πρόβλημα που προέρχεται από από περίσσεια σεροτονίνης (συχνά προκαλείται από υπερδοσολογία ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και φάρμακα) ότι Μπορεί να προκαλέσει άγχος, αλλοιωμένη συνείδηση, υπερκινητικότητα, τρόμο, έμετοταχυκαρδία, ασυντονισμός, μυδρίαση, επιληπτικές κρίσεις, αναπνευστικά προβλήματα ή ακόμα και θάνατο.

αντενδείξεις

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, μία από τις κύριες εμφανίζεται σε εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν ήδη από ηπατικά προβλήματα, καθώς και από στεφανιαίες διαταραχές. Επίσης Αντενδείκνυται σε άτομα που καταναλώνουν ορισμένα φάρμακα και ιδιαίτερα οι ΜΑΟΙ, καθώς μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης και ακόμη και θάνατο.

Η χορήγησή του μαζί με SSRI δεν συνιστάται., αφού αλληλεπιδρούν. Ομοίως, ορισμένοι ρετροϊοί, όπως αυτοί που χρησιμοποιούνται με τον ιό HIV αλληλεπιδρούν με αυτήν την ουσία, καθιστώντας απαραίτητο να νεφαζοδόνη (για τη θεραπεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με την πάθηση από αυτή την ασθένεια) τις δόσεις και τις πιθανές ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ.

Οι ανήλικοι και οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, τα άτομα με επιληψία ή ιστορικό απόπειρας αυτοκτονίας δεν πρέπει να λαμβάνουν ούτε αυτό το φάρμακο ή να το κάνουν με ιδιαίτερη προσοχή. Γενικά δεν συνιστάται σε διπολικές διαταραχές.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Τζούφε, Γ. (2001). Πρακτική Ψυχοφαρμακολογία. Μπουένος Άιρες, Editorial Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Μπράουν, Κ. Λ. et al. (1998). Νεότερα αντικαταθλιπτικά - πέρα ​​από τα εκλεκτικά αντικαταθλιπτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Ped Clin North Am. 45:1157-71.
• Tatsumi, Μ.; Groshan, Κ.; Blakely, R.D. & Richelson, Ε. (1997). «Φαρμακολογικό προφίλ αντικαταθλιπτικών και σχετικών ενώσεων σε μεταφορείς ανθρώπινων μονοαμινών.». Eur J Pharmacol. 340 (2–3): 249-258.