Education, study and knowledge

Μοκλοβεμίδη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του ψυχοδραστικού φαρμάκου

Η μοκλοβεμίδη ήταν το πρώτο αντικαταθλιπτικό RIMA (Revesible Inhibitor of Monoamine oxidase Atype), δηλαδή ο πρώτος αναστρέψιμος ΜΑΟΙ τύπου Α, που αυξάνει τις συγκεντρώσεις σεροτονίνης, ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για την κατάθλιψη και το κοινωνικό άγχος. Σε αυτό το άρθρο θα γνωρίσουμε μεταξύ άλλων τα χαρακτηριστικά, τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις θεραπευτικές ενδείξεις του.

  • Σχετικό άρθρο: "Ψυχοδραστικά φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Μοκλοβεμίδη: γενικά χαρακτηριστικά

Η μοκλοβεμίδη είναι ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα ΜΑΟΙ (αναστολέας μονοαμινοξειδάσης), συγκεκριμένα είναι ένα βενζαμίδιο (στερεά οργανική ένωση).

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης. και, σε μικρότερο βαθμό, το κοινωνικό άγχος. Παρόλο που οι κλινικές δοκιμές με τη μοκλοβεμίδη ξεκίνησαν το 1977, αυτή τη στιγμή δεν έχει εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η τοξικότητα της μοκλοβεμίδης είναι χαμηλή και είναι πολύ καλά ανεκτή. Μεταβολίζεται από το πάγκρεας σχεδόν πλήρως. λιγότερο από 1% απεκκρίνεται στα ούρα.

instagram story viewer

Σε αντίθεση με τους παραδοσιακούς ΜΑΟ, με μοκλοβεμίδη δεν έχουν ανιχνευθεί σημεία ηπατικής τοξικότητας και μέχρι σήμερα, κανένα στοιχείο δεν υποδηλώνει ότι η μοκλοβεμίδη προκαλεί καρδιοτοξικές επιδράσεις (τοξικές για την καρδιά).

Μηχανισμός δράσης

Όπως είπαμε, η μοκλομπεμίδη είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας της μονοαμινοξειδάσης, κυρίως του υποτύπου Α. δηλαδή, αναστέλλει αναστρέψιμα και επιλεκτικά τη μονοαμινοξειδάση τύπου Α.

Αυτό σημαίνει ότι μειώνει το μεταβολισμό της νορεπινεφρίνης, της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης, και ως εκ τούτου ότι αυξάνει τις εξωκυτταρικές συγκεντρώσεις αυτών των νευροδιαβιβαστών.

Ετσι, ο μηχανισμός δράσης της μοκλοβεμίδης είναι παρόμοιος με αυτόν των κλασικών ΜΑΟ, αλλά σε αντίθεση με αυτά, η επίδρασή του στο προαναφερθέν ένζυμο τροποποιεί βασικά τη νοραδρενεργική και σεροτονινεργική μετάδοση με μικρή επίδραση στη ντοπαμινεργική μετάδοση.

  • Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Θεραπευτικές ενδείξεις

Η μοκλοβεμίδη ενδείκνυται (και χρησιμοποιείται) για μείζονα κατάθλιψη (μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια) (κυρίως) και κοινωνικό άγχος.

αντενδείξεις

Μοκλομπεμίδη Αντενδείκνυται σε οξείες καταστάσεις σύγχυσης, σε παιδιά, όταν υπάρχει υπερευαισθησίακαι ως ταυτόχρονη χρήση με σελεγιλίνη.

Δόση

Στους ενήλικες, η αρχική δόση είναι συνήθως 300 mg και η χορήγησή της χωρίζεται σε πολλές δόσεις μετά τα γεύματα. Τα δισκία χορηγούνται από το στόμα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 600 mg/ημέρα.

Διάρκεια θεραπείας

Η θεραπεία με μοκλομπεμίδη θα πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της μοκλομπεμίδης. Η θεραπεία συνήθως προορίζεται να συνεχιστεί για μια ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα) περίοδο 4-6 μηνών.

Γνωρίζουμε ότι τα αντικαταθλιπτικά, ειδικά οι ΜΑΟΙ, θα πρέπει να αποσύρεται σταδιακά για να μειωθεί ο κίνδυνος συμπτωμάτων στέρησης.

Προφυλάξεις

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μοκλοβεμίδη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα σε καταθλιπτικούς ασθενείς με σχιζοφρενικές ή σχιζοσυναισθηματικές ψυχώσεις (Επομένως, εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με νευροληπτικά μακράς δράσης).

Από την άλλη πλευρά, προειδοποιείται ότι εάν χρησιμοποιείται μοκλομπεμίδη, δεν πρέπει να καταναλώνονται περισσότερα από 100 mg/ημέρα τροφών που περιέχουν τυραμίνη, ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς. Η τυραμίνη βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα όπως το τυρί Cheddar, τα φασόλια ή το κρασί Chianti. Αυτό γίνεται για να αποφύγετε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η χρήση της μοκλοβεμίδης σε αυτοκτονικούς ασθενείς θα πρέπει να ελέγχεται και η χορήγησή της με αναστολείς επαναπρόσληψης 5-HT (SSRIs) δεν συνιστάται.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) μια ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου είναι «κάθε ακούσια επιβλαβής αντίδραση που εμφανίζεται σε δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως στον άνθρωπο για προφύλαξη, διάγνωση ή θεραπεία ή για τροποποίηση φυσιολογικών λειτουργιών».

Στην περίπτωση της μοκλοβεμίδης, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις σας (που εμφανίζονται σπάνια) μπορεί να είναι: ταραχή; διαταραχή ύπνου; αισθήματα άγχους, σύγχυσης, ευερεθιστότητας. ζάλη; πονοκεφάλους? παραισθησία? Ιλιγγος; οπτικές διαταραχές? κοκκινίζω; γαστρεντερική δυσφορία? αυξημένα ηπατικά ένζυμα? εξάνθημα; κνησμός? κνίδωση.

Αποτελεσματικότητα

Η μοκλοβεμίδη έχει αξιολογηθεί σε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές και έχει αποδείξει την αντικαταθλιπτική του αποτελεσματικότητα ανώτερη από το εικονικό φάρμακο και παρόμοια με αυτή των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Σε επίπεδο ανοχής, είναι καλά ανεκτό και πρακτικά δεν έχει αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Από την άλλη πλευρά, είναι ασφαλές σε υπερβολική δόση (λόγω της μειωμένης τοξικότητάς του) και θεωρείται καλή εναλλακτική (πρώτη επιλογή) στις τρέχουσες θεραπείες για την κατάθλιψη, ειδικά σε πολυθεραπευόμενους ασθενείς και σε αυτούς που χρειάζονται μη ηρεμιστικό φάρμακο.

Levomilnacipran: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Τα ψυχοδραστικά φάρμακα όπως η εσιταλοπράμη, η ολανζαπίνη ή η διαζεπάμη είναι σχετικά καλά γνωστά...

Διαβάστε περισσότερα

Duloxetine: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η φαρμακολογική επιστήμη προοδεύει καθημερινά για να δημιουργεί όλο και πιο αποτελεσματικά φάρμακ...

Διαβάστε περισσότερα

Molindone: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας ήταν και συνεχίζει να είναι ένας τομέας μεγάλης σημασίας παγκοσμίως,...

Διαβάστε περισσότερα