Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή: Συμπτώματα και Αιτίες

Είναι σύνηθες να διαπιστώνουμε, σε όλη τη διάρκεια της ζωής, ότι τείνουν να φαίνονται λυπημένοι, αρνητικοί ή με έναν διαρκή μελαγχολικό αέρα.

Ωστόσο, όταν διαρκεί με τα χρόνια και αρχίζει να παρεμβαίνει σε διαφορετικές πτυχές της ζωής του ατόμου, μπορούμε να μιλάμε για επίμονη καταθλιπτική διαταραχή.

Τι είναι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή;

Στο παρελθόν είχε επισημανθεί ως δυσθυμία ή δυσθυμική διαταραχή, ο τελευταίος τόμος του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) το μετονομάζει σε επίμονη καταθλιπτική διαταραχή.

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή θεωρείται μια χρόνια συναισθηματική κατάσταση που διακρίνεται από το γεγονός ότι το άτομο βιώνει μόνιμα μια καταθλιπτική διάθεση. και μελαγχολικό και πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Παρά τις ενδείξεις αυτές, δεν αντιστοιχεί σε μείζονα κατάθλιψη αφού δεν πληροί όλες τις διαγνωστικές απαιτήσεις για αυτήν.

Αν και η προέλευσή του δεν είναι ξεκάθαρη, πιστεύεται ότι υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, δηλαδή κληρονομικό το οποίο, μαζί με στοιχεία ψυχοκοινωνικοί παράγοντες όπως η αποκόλληση ή η έλλειψη ερεθισμάτων και ανταμοιβών κατά την παιδική ηλικία, προδιαθέτουν το άτομο να υποφέρει από αυτή τη διαταραχή επίμονη καταθλιπτική.

Συμπτώματα

Στα τυπικά συμπτώματα της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής, το σύμπτωμα που το χαρακτηρίζει περισσότερο είναι ο πειραματισμός από την πλευρά του ασθενούς μιας επίμονης κατάστασης αποθάρρυνσης, ανησυχίας ή θλίψης και παρηγοριάς; που διαρκεί τουλάχιστον δύο χρόνια.

Όταν αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε παιδιά ή εφήβους, οι εκδηλώσεις μετατρέπονται από μια καταθλιπτική διάθεση σε οξύθυμη ή θυμωμένη. και πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον ένα χρόνο.

Επιπλέον, το άτομο πρέπει να έχει δύο ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα για τις περισσότερες φορές:

• νιώθοντας απελπισία
• Έλλειψη ύπνου ή υπερβολικός ύπνος
• Έλλειψη ενέργειας ή συνεχής κόπωση
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Έλλειψη όρεξης ή υπερβολικό αίσθημα πείνας
• μικρή συγκέντρωση

Είναι σύνηθες για τα άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή να υποφέρουν από μια αρνητική αντίληψη του εαυτού τους, καθώς και από ένα απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον τους, τους άλλους και σχεδόν τα πάντα γύρω τους. έτσι είναι δύσκολο για αυτούς να λύσουν οποιοδήποτε είδος προβλήματος ή σύγκρουσης.

Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι συγκεκριμένες αιτίες αυτής της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής ή της χρόνιας κατάθλιψης είναι ακόμα άγνωστες. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι αυτό είναι συνήθως κληρονομικό, ότι επηρεάζει περισσότερους άνδρες παρά γυναίκες και ότι πάσχει περίπου στο 5% του πληθυσμού..

Ομοίως, έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η εμφάνιση της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής σχετίζεται με άλλες ψυχικές καταστάσεις ή διαταραχές όπως το άγχος ή οι διαταραχές χρήσης ουσιών όπως ο αλκοολισμός ή ο εθισμός στα ναρκωτικά τα ναρκωτικά.

Ένα άλλο κοινό σημείο που έχουν οι ασθενείς με χρόνια κατάθλιψη είναι ότι τουλάχιστον το 50% από αυτούς θα υποφέρουν από ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης σε όλη τους τη ζωή.

Διάγνωση

Για να γίνει αποτελεσματική διάγνωση της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής, ο αρμόδιος επαγγελματίας υγείας πρέπει πάρτε ένα ιατρικό ιστορικό στο οποίο αξιολογούνται τόσο η διάθεση όσο και τα υπόλοιπα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση κατάσταση.

Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά εργαστηριακών αναλύσεων για να αποκλειστεί οποιαδήποτε πιθανή φυσική προέλευση της νόσου.

Η σωστή διάγνωση αυτής της διαταραχής πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες ταξινομικές συνθήκες που καθορίζονται από το DSM-V:

1. Χρόνια καταθλιπτική διάθεση

Το άτομο πρέπει να έχει καταθλιπτική διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον 2 χρόνια. Αυτό μπορεί να αναφέρεται απευθείας από την ασθενή ή να παρατηρηθεί από τους ανθρώπους γύρω της.

2. Παρουσία δύο ή περισσότερων από αυτά τα συμπτώματα

• Απώλεια ή αύξηση της όρεξης
• Αϋπνία ή υπερυπνία
• Έλλειψη ενέργειας ή κόπωση
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Ελλείμματα συγκέντρωσης ή δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων
• Αισθήματα απελπισίας

3. διάρκεια 2 ετών

Τα συμπτώματα των δύο προηγούμενων σημείων πρέπει να έχουν παραμείνει στο άτομο για τουλάχιστον δύο χρόνια, κατά διαστήματα για το πολύ δύο μήνες.

4. Χωρίς σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια

Το άτομο δεν είχε μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο τα πρώτα 2 χρόνια και τα συμπτώματα δεν εξηγούνται καλύτερα από άλλο τύπο καταθλιπτικής διαταραχής.

5. Δεν υπάρχουν μανιακά, υπομανιακά, κ.λπ. επεισόδια.

Το άτομο δεν έχει βιώσει ποτέ ένα μανιακό επεισόδιο, ένα μικτό επεισόδιο ή ένα υπομανιακό επεισόδιο. Επιπλέον, τα κριτήρια για κυκλοθυμική διαταραχή επίσης δεν πληρούνται.

6. Δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ψυχωσικής διαταραχής

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά σε μια χρόνια ψυχωσική διαταραχή όπως η σχιζοφρένεια ή η παραληρηματική διαταραχή.

7. Τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από φάρμακα ή άλλες ασθένειες

Τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξηγηθούν από τις φυσιολογικές επιπτώσεις της χρήσης ουσιών ή από οποιαδήποτε γενική ιατρική κατάσταση.

8. Σημαντική ενόχληση

Η συμπτωματολογία προκαλεί κλινικά σημαντική ενόχληση στο άτομο. Αυτή η ενόχληση προκαλεί επιδείνωση στον εργασιακό, κοινωνικό ή οποιονδήποτε άλλο σημαντικό τομέα του ασθενούς.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι μια χρόνια πάθηση. Ωστόσο, το άτομο μπορεί να επωφεληθεί από μια θεραπεία που αποτελείται από φαρμακολογική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και παρέμβαση με ψυχοθεραπεία.

Αν και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα λειτουργούν καλύτερα στη μείζονα κατάθλιψη παρά στη διαταραχή επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα στο υπομονετικος. Αυτά είναι:

• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η φλουοξετίνη ή η σιταλοπράμη.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSNRIs)
• βουπροπιόνη
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Όσον αφορά την ψυχοθεραπεία που χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις, το πιο σημαντικό είναι ότι το άτομο μπορεί να εξωτερικεύσει τα συναισθήματα και τις σκέψεις του, καθώς και να μάθει να τα διαχειρίζεται.

Για αυτό υπάρχει μια σειρά από πολύ αποτελεσματικές θεραπείες:

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
• ψυχοδυναμικές παρεμβάσεις
• Ομάδες υποστήριξης

Τέλος, η πρόγνωση ή η εξέλιξη αυτής της διαταραχής διαφέρει πολύ από το ένα άτομο στο άλλο. Ο χρόνιος χαρακτήρας του προκαλεί το άτομο να υποφέρει από αυτό με τα χρόνια και ακόμη και μια ζωή, με ελάχιστους ανθρώπους να αναρρώνουν πλήρως.

Με τη χρήση μιας κατάλληλης θεραπείας, το άτομο μπορεί να επιτύχει μια πολύ σημαντική βελτίωση, έχοντας τη δυνατότητα να συνεχίσει ικανοποιητικά τη συνήθη ρουτίνα του. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μόνιμη ψυχολογική θεραπεία.