Διαταραχή προσωπικότητας συναισθηματικής αστάθειας: τι είναι;

Οι διαταραχές προσωπικότητας εμφανίζονται όταν ο τρόπος ύπαρξης, η σκέψη και το συναίσθημα του ατόμου αποκλίνουν από την κανονικότητα, αλλοιώνοντας το καθημερινή λειτουργία, προκαλώντας του δυσφορία και εμποδίζοντάς τον να προσαρμοστεί στις καθημερινές καταστάσεις της ζωής (κοινωνικά, επαγγελματικά, προσωπικό,...).

Σήμερα θα γνωρίσουμε μια πολύ συγκεκριμένη διαταραχή, συναισθηματική αστάθεια διαταραχή προσωπικότητας, που χαρακτηρίζεται από έντονη παρορμητικότητα μαζί με ασταθή και ιδιότροπη διάθεση.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 8 είδη συναισθημάτων (ταξινόμηση και περιγραφή)"

Η διαταραχή στο ICD-10 και στο DSM-5

Διαταραχή προσωπικότητας συναισθηματικής αστάθειας Είναι μια διαταραχή που περιλαμβάνεται στο ICD-10, αλλά όχι στο DSM-5 (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών). Η ταξινόμηση ICD-10 για τις διαταραχές προσωπικότητας, σε σύγκριση με αυτή του DSM-5, είναι πιο περίπλοκη και δομημένη.

Το ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) ομαδοποιεί τις διαταραχές προσωπικότητας σε διάφορες κατηγορίες:

• Ειδικές διαταραχές προσωπικότητας (όπου εντοπίζεται η διαταραχή της συναισθηματικής αστάθειας).
• Μικτές διαταραχές και άλλες διαταραχές προσωπικότητας.
• Επίμονες μεταμορφώσεις προσωπικότητας.

Ορίστε τη Διαταραχή Προσωπικότητας Συναισθηματικής Αστάθειας ως η ύπαρξη έντονης προδιάθεσης για δράση με παρορμητικό τρόπο χωρίς να λαμβάνει υπόψη τις συνέπειες, μαζί με μια ασταθή και ιδιότροπη διάθεση.

Σε αυτό το πρότυπο συμπεριφοράς, η ικανότητα προγραμματισμού είναι ελάχιστη και η εμφάνιση έντονων εκρήξεων θυμού είναι συχνή, που οδηγούν σε βίαιες συμπεριφορές ή εκρηκτικές διαδηλώσεις· Αυτά προκαλούνται εύκολα όταν δέχεται κριτική ή απογοητεύεται από το υποκείμενο στις παρορμητικές του πράξεις.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές αυτής της διαταραχής προσωπικότητας, οι οποίες μοιράζονται τις γενικές πτυχές της παρορμητικότητας και της έλλειψης αυτοελέγχου. Είναι οι εξής.

Διαταραχή συναισθηματικής αστάθειας του παρορμητικού τύπου προσωπικότητας

Αυτό χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια και έλλειψη ελέγχου των παρορμήσεων. Επιπλέον, υπάρχουν συχνές εκρήξεις βίας ή απειλητικής συμπεριφοράς, ιδιαίτερα ενόψει της κριτικής τρίτων.

Περιλαμβάνει για τη διάγνωσή του την Εκρηκτική και Επιθετική Προσωπικότητα και την Εκρηκτική και Επιθετική Διαταραχή Προσωπικότητας και αποκλείει τη Διαταραχή Διαγωγής για τη διάγνωσή της.

Οριακή συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας

Χαρακτηριστικά συναισθηματικής αστάθειας εμφανίζονται σε αυτό, και επιπλέον παραμορφώσεις της εικόνας του σώματος, των στόχων και της προσωπικής εικόνας (τα οποία παρουσιάζονται συγκεχυμένα ή αλλοιωμένα).

Υπάρχει επίσης ένα αίσθημα κενού και η ευκολία να εμπλέκεσαι σε έντονες και διαπροσωπικές σχέσεις. ασταθής, η οποία μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες συναισθηματικές κρίσεις και να συνοδεύεται από διαδοχικές απειλές ή πράξεις αυτοκτονίας αυτοεπιθετικός Αυτοκαταστροφικές πράξεις μπορούν επίσης να συμβούν χωρίς ξεκάθαρους παράγοντες που προκαλούν επικίνδυνα. Έτσι, εμφανίζεται μια τάση για αυτοτραυματισμό..

Περιλαμβάνει για διάγνωση οριακή προσωπικότητα και οριακή διαταραχή προσωπικότητας.

Στο DSM-5, η οριακή διαταραχή συναισθηματικής αστάθειας ICD-10 αντιστοιχεί στο ICD-10 Οριακή διαταραχή προσωπικότητας (TLP).

Θεραπεία της παρορμητικότητας και του ελέγχου των παρορμήσεων

Θα δούμε πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν αυτές οι δύο διαταραχές προσωπικότητας στο κλινικό περιβάλλον.

Εστιάζοντας στον πρώτο υποτύπο, τη διαταραχή συναισθηματικής αστάθειας της προσωπικότητας παρορμητικού τύπου, μπορούμε να διαφοροποιήσουμε δύο τομείς προς θεραπεία: την παρορμητικότητα και τον έλεγχο των παρορμήσεων.

Για παρορμητικότητα, έχουν σηκώσει τεχνικές εκπαίδευσης στην αυτοδιδασκαλία και στην επίλυση προβλημάτων (Αν και οι πρώτες επικεντρώνονται περισσότερο σε παιδιά και εφήβους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε ενήλικες).

Η αυτοεκπαίδευση είναι μια τεχνική μέσω της οποίας το υποκείμενο δίνει στον εαυτό του ένα σύνολο εντολών ή οδηγιών για την αυτόνομη ρύθμιση της συμπεριφοράς του.

Ο στόχος είναι να παρέχει το παιδί ή τον έφηβο ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος δράσης για την επίτευξη επιτυχίας σε μια εργασία ή συμπεριφορά, εμποδίζοντάς τον να ενεργήσει παρορμητικά.

Η τεχνική επίλυσης προβλημάτων, από την πλευρά της, έχει ως στόχο επίλυση προβλημάτων με καλά καθορισμένα βήματα και με τη διαίρεση του προβλήματος σε μικρά μέρη.

Για τον έλεγχο των παρορμήσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ψυχολογικό και συμπεριφορικό επίπεδο τεχνικές έκθεσης με πρόληψη απόκρισης (για παράδειγμα για παθολογικό τζόγο που σχετίζεται με μια τέτοια διαταραχή προσωπικότητας), μαζί με γνωστική θεραπεία.

Σε φαρμακολογικό επίπεδο, για τον έλεγχο των παρορμήσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα: νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, λιθίου και αντιεπιληπτικών, μεταξύ άλλων.

Θεραπεία οριακής διαταραχής προσωπικότητας

Η θεραπεία που μέχρι σήμερα έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική για την οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία, που αναπτύχθηκε από την ψυχίατρο Marsha Linehan στα τέλη της δεκαετίας του 1990.

Η θεραπεία χαρακτηρίζει την BPD ως διαταραχή συναισθηματικής απορρύθμισης. Ακολουθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και βασίζεται σε συμπεριφορικές και γνωστικές αρχές. μαζί με στοιχεία Mindfulness.

Είναι κατάλληλο για περιπτώσεις BPD όπου έχουν εκδηλωθεί απόπειρες αυτοκτονίας. Αντιμετωπίζει επίσης τα συμπτώματα της κατάθλιψης, του άγχους, του θυμού, της παρορμητικότητας και του ελέγχου των παρορμήσεων, τυπικά της διαταραχής. Αποτελείται από 3 θεμελιώδεις στρατηγικές: αλλαγή, αποδοχή και διαλεκτική κατανόηση. Οι 4 τρόποι θεραπείας είναι: ατομική θεραπεία, τηλεφωνική επικοινωνία, συμβουλευτική θεραπευτή και ομαδική εκπαίδευση δεξιοτήτων.