Θεραπεία Ανοιχτού Διαλόγου: 7 αρχές αυτού του μοντέλου ψυχικής υγείας

Η Θεραπεία Ανοιχτού Διαλόγου ή Μοντέλο Ανοιχτού Διαλόγου, είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που ενισχύει τη δημιουργία διαλογικών χώρων ως αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη μείωση των ψυχιατρικών συμπτωμάτων.

Αυτό το μοντέλο είχε σημαντικό αντίκτυπο τις τελευταίες δεκαετίες, ειδικά στην Ευρώπη, αλλά έχει ήδη αρχίσει να εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο. Αυτό οφείλεται στα αποτελέσματά της και επίσης γιατί έχει καταφέρει να αναδιατυπώσει ένα μεγάλο μέρος των εννοιών και ψυχιατρικές πρακτικές που θεωρούνταν η καλύτερη, ή ακόμα και η μοναδική, επιλογή για φροντίδα.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχολογικών θεραπειών"

Τι είναι η Θεραπεία Ανοιχτού Διαλόγου;

Η Θεραπεία Ανοικτού Διαλόγου, πιο γνωστή ως Μοντέλο Ανοιχτού Διαλόγου, είναι ένα σύνολο από Κοινωνικο-κατασκευαστικές προτάσεις που προκύπτουν στον τομέα της ψυχιατρικής φροντίδας στη Φινλανδία.

Έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα πρόσφατα επειδή έχει τοποθετηθεί ως μια αρκετά αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή, η οποία επίσης προσφέρει εναλλακτικές λύσεις στην ψυχιατρική

. Με άλλα λόγια, αναδιατυπώνει τις παραδοσιακές γνώσεις και πρακτικές της ψυχιατρικής, ειδικά εκείνες που μπορεί να είναι πιο καταναγκαστικές.

Περισσότερο από μια καθορισμένη μέθοδο, οι συντάκτες του Μοντέλου Ανοιχτού Διαλόγου την ορίζουν ως θέση γνωσιολογική (ένας τρόπος σκέψης, που μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο εργασίας) σε πλαίσια ψυχιατρικός.

Πού προκύπτει;

Η Θεραπεία Ανοικτού Διαλόγου εμφανίζεται στη βόρεια περιοχή της Φινλανδίας, συγκεκριμένα σε ένα πλαίσιο όπου Ο τρόπος ζωής γρήγορα μετατοπίστηκε από το να βασίζεται σε αγροτικές οικονομίες σε οικονομίες αστικός; αμφισβητεί αυτό επηρέασε σημαντικά την ψυχική υγεία μεγάλου μέρους του πληθυσμού των οποίων τα χαρακτηριστικά ήταν πολύ ομοιογενή.

Ως απάντηση, μια προσέγγιση προσαρμοσμένη στις ανάγκες (των χρηστών) αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της φροντίδας ψυχικής υγείας στις αρχές της δεκαετίας του 1980, άλλα πράγματα, κατάφερε να μειώσει τα ψυχωσικά συμπτώματα ενισχύοντας τα οικογενειακά και επαγγελματικά δίκτυα, μειώνοντας τη νοσηλεία και μειώνοντας ιατρικοποίηση.

Οι έρευνες που αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα αυτού του μοντέλου κατέληξαν στο ακόλουθο συμπέρασμα, το οποίο αργότερα έγινε πρόταση συγκεκριμένα: η διευκόλυνση της διαλογικής επικοινωνίας (ισότιμος διάλογος μεταξύ των ανθρώπων) στα συστήματα ψυχιατρικής θεραπείας, είναι πολύ μετρητά.

7 Θεμελιώδεις Αρχές Θεραπείας Ανοιχτού Διαλόγου

Συνεδρίες θεραπείας στην αναζήτηση Μοντέλου Ανοιχτού Διαλόγου συλλογή πληροφοριών για τη δημιουργία συλλογικής διάγνωσης, στη συνέχεια δημιουργήστε ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τη διάγνωση που έχει γίνει και στη συνέχεια δημιουργήστε έναν ψυχοθεραπευτικό διάλογο (Alanen, 1997).

Το τελευταίο ακολουθεί επτά θεμελιώδεις αρχές που έχουν προσδιοριστεί μέσω της κλινικής πρακτικής και της έρευνας σε αυτό το μοντέλο. Είναι μια σειρά από οδηγίες που είχαν αποτελέσματα σε διαφορετικούς ανθρώπους που έχουν επίσης διαφορετικές διαγνώσεις

1. άμεση παρέμβαση

Είναι εξαιρετικά σημαντικό η πρώτη συνάντηση να προγραμματιστεί το αργότερο εντός 24 ωρών από ότι η πρώτη προσέγγιση του ατόμου με τη διάγνωση, η οικογένειά του ή ίδρυμα.

Για την ομάδα που κάνει την παρέμβαση, η κρίση μπορεί να δημιουργήσει μεγάλη πιθανότητα δράσεων, γιατί δημιουργείται μεγάλος όγκος πόρων και στοιχείων που δεν είναι ορατά εκτός κρίσης. Αυτή την πρώτη στιγμή, είναι σημαντικό να κινητοποιηθούν τα δίκτυα υποστήριξης του ατόμου.

2. Το κοινωνικό δίκτυο και τα συστήματα υποστήριξης

Αν και η ψυχική υγεία (και επομένως η ασθένεια) περιλαμβάνει μια ατομική εμπειρία, είναι συλλογικό θέμα. Να γιατί, Η οικογένεια και οι ομάδες στενής υποστήριξης είναι ενεργοί συμμετέχοντες στη διαδικασία ανάκτησης.

Καλούνται να συμμετάσχουν στις συναντήσεις και στη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Όχι μόνο η οικογένεια ή η πυρηνική ομάδα, αλλά και οι συνάδελφοι, οι εργοδότες, το προσωπικό των κοινωνικών υπηρεσιών κ.λπ.

3. ευελιξία και κινητικότητα

Μόλις εντοπιστεί συγκεκριμένες ανάγκες του ατόμου και τα χαρακτηριστικά του άμεσου πλαισίου τους, η θεραπεία σχεδιάζεται πάντα με τρόπο προσαρμοσμένο σε αυτό.

Ομοίως, στο σχεδιασμό του είναι ανοιχτό το ενδεχόμενο να τροποποιηθούν οι ανάγκες του ατόμου και τα χαρακτηριστικά του πλαισίου του, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία είναι ευέλικτη.

Ένα παράδειγμα που δίνουν οι συγγραφείς είναι η πραγματοποίηση μιας καθημερινής συνάντησης στο σπίτι του ατόμου που έχει μια κατάσταση κρίσης. αντί να ξεκινήσει άμεσα με θεσμικά προβλεπόμενα και προσχεδιασμένα πρωτόκολλα.

4. Ομαδική εργασία και υπευθυνότητα

Το άτομο που διαχειρίζεται την πρώτη συνάντηση είναι αυτό με το οποίο επικοινώνησε στην αρχή. Με βάση τις εντοπισμένες ανάγκες, σχηματίζεται μια ομάδα εργασίας που μπορεί να περιλαμβάνει τόσο εξωτερικά ιατρεία όσο και νοσοκομειακό προσωπικό και που θα αναλάβει ευθύνες καθ' όλη τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Σε αυτή την περίπτωση, οι συγγραφείς δίνουν ως παράδειγμα την περίπτωση του ψύχωση, στο οποίο ήταν αποτελεσματικό να δημιουργηθεί μια ομάδα τριών μελών: ένας ψυχίατρος που ειδικεύεται σε κρίσης, ψυχολόγος από την τοπική κλινική του ατόμου που διαγνώστηκε και νοσοκόμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείο.

5. ψυχολογική συνέχεια

Σύμφωνα με το προηγούμενο σημείο, τα μέλη της ομάδας παραμένουν ενεργά σε όλη τη διαδικασία, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται το άτομο με τη διάγνωση (στο σπίτι ή στο νοσοκομείο).

Αυτό είναι η ομάδα εργασίας αποκτά μακροπρόθεσμη δέσμευση (σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια). Ομοίως, μπορούν να ενσωματωθούν διαφορετικά θεραπευτικά μοντέλα, κάτι που συμφωνείται μέσω συναντήσεων θεραπείας.

6. ανοχή στην αβεβαιότητα

Στην παραδοσιακή ψυχιατρική περίθαλψη είναι αρκετά συχνό ότι η πρώτη ή η μοναδική επιλογή είναι θεωρείται κατά τη διάρκεια οξέων κρίσεων είναι ο αναγκαστικός περιορισμός, η νοσηλεία ή η φαρμακευτική αγωγή νευροληπτικό. Ωστόσο, μερικές φορές αυτές αποδεικνύονται βιαστικές αποφάσεις που λειτουργούν περισσότερο για να ηρεμήσουν το άγχος του θεραπευτή για αυτό που δεν προβλέπει.

Το Μοντέλο Ανοιχτού Διαλόγου λειτουργεί με τον θεραπευτή και σας καλεί να αποφύγετε βιαστικά συμπεράσματα, τόσο προς το άτομο που διαγνώστηκε όσο και προς την οικογένεια. Για να επιτευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα δίκτυο, μια ομάδα και ένα ασφαλές εργασιακό περιβάλλον που να παρέχει την ίδια ασφάλεια στον θεραπευτή.

7. Ο διάλογος

Η βάση του Μοντέλου Ανοιχτού Διαλόγου είναι ακριβώς η δημιουργία διαλόγου μεταξύ όλων των ατόμων που συμμετέχουν στις συναντήσεις θεραπείας. Ο διάλογος νοείται ως μια πρακτική που δημιουργεί νέα νοήματα και εξηγήσεις, οι οποίες με τη σειρά τους δημιουργεί δυνατότητες δράσης και συνεργασίας μεταξύ των εμπλεκομένων.

Για να συμβεί αυτό, η ομάδα πρέπει να είναι προετοιμασμένη να δημιουργήσει ένα περιβάλλον ασφαλές και ανοιχτό στη συζήτηση και τη συλλογική κατανόηση του τι συμβαίνει. Σε γενικές γραμμές, πρόκειται για τη δημιουργία ενός φόρουμ όπου το άτομο με διάγνωση, η οικογένειά του και η ομάδα παρεμβαίνων, δημιουργούν νέα νοήματα για τη συμπεριφορά του ατόμου με διάγνωση και τους συμπτώματα? θέμα που ευνοεί την αυτονομία του ατόμου και της οικογένειάς του.

Είναι οργανωμένο δηλαδή ένα μοντέλο θεραπείας που βασίζεται στην υποστήριξη και στα κοινωνικά δίκτυα, που προάγει τη διαλογική ισότητα μεταξύ των ατόμων που συμμετέχουν: τα επιχειρήματα έχουν στόχο την αποκάλυψη την εγκυρότητα ορισμένων γνώσεων ή εμπειριών και όχι να επιβεβαιώνουν θέσεις εξουσίας ή θέσεις απολυταρχικός.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Open Dialogue: An Approach to the Psychotherapeutic Treatment of Psychosis in North Finland. Ανακτήθηκε στις 4 Μαΐου 2018. Διαθέσιμο στο Open Dialogue: An Approach to the Psychotherapeutic Treatment of Psychosis in North Finland.
• Seikkula, J. (2012). Γίνεσαι Διαλογικός: Ψυχοθεραπεία ή τρόπος ζωής; Περιοδικό της Οικογενειακής Θεραπείας της Αυστραλίας και Νέας Ζηλανδίας, 32(3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Η Προσέγγιση Ανοιχτού Διαλόγου στην Οξεία Ψύχωση: Η ποιητική και η μικροπολιτική της. Process Family, 42(3): 403-418.
• Άλανεν, Υ. (1997). Σχιζοφρένεια. Η προέλευσή του και η προσαρμοσμένη στις ανάγκες θεραπεία. Λονδίνο: Karnac.