Συριγγομυελία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις ή διαταραχές που σχετίζονται με ανωμαλίες στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την εμφάνιση κύστεων ή δυσπλασιών στο νωτιαίο μυελό. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις αυτά είναι ασυμπτωματικά και ανεπαίσθητα, πράγμα που σημαίνει ότι συνεχίζουν την ανάπτυξή τους χωρίς το άτομο να το αντιληφθεί.

Μία από αυτές τις διαταραχές που επηρεάζει τον μυελό των οστών είναι η συριγγομυελία., μια διαταραχή που αν και στην αρχή δεν εκδηλώνει κλινική εικόνα, μπορεί να προκαλέσει μείζονες κινητικές και αισθητηριακές επιπλοκές.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι η συριγγομυελία;

Η ασθένεια γνωστή ως συριγγομυελία είναι μια οργανική πάθηση που προκαλεί την εμφάνιση μιας κύστης που βρίσκεται στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού. Αυτή η προεξοχή, η οποία είναι γεμάτη με ένα υδατικό υγρό, είναι γνωστή ως syrinx ή syrinx.

Η ασθένεια αυτή εξελίσσεται σταδιακά, έτσι ώστε ο σύριγγας σταδιακά να αυξάνει το μέγεθός του, επεκτείνοντας το εσωτερικό του νωτιαίου μυελού και προκαλώντας εκτεταμένες βλάβες στο κέντρο του. Επειδή ο νωτιαίος μυελός συνδέεται με τα νεύρα που ελέγχουν τα άκρα,

η συριγγομυελία τείνει να προκαλεί πόνο, αδυναμία και δυσκαμψία στα άκρα, την πλάτη και τους ώμους.

Επιπλέον, τα άτομα που υποφέρουν από αυτό συχνά υποφέρουν και από άλλα συμπτώματα όπως έντονους πονοκεφάλους ή αισθητηριακά συμπτώματα όπως αλλαγές στη θερμική αντίληψη. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ποικίλα και να επηρεάζουν τους ασθενείς με πολύ διαφορετικούς τρόπους, ακόμη και να μην προκαλούν κανένα είδος συμπτώματος.

Το μικρόβιο ή ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται αυτοί οι τύποι κύστεων σχετίζεται με διάφορους παράγοντες. Η πιο κοινή από αυτές είναι η εμφάνιση μιας ανωμαλίας γνωστής ως δυσπλασία Chiari, μια δυσπλασία που προκαλεί διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού στον σπονδυλικό σωλήνα. Ομοίως, άλλες αιτίες συριγγομυελίας μπορεί να είναι η εμφάνιση μαζών όγκου στο μυελό ή ένας τραυματισμός ή φλεγμονή του.

Όσον αφορά τη συχνότητα της συριγγομυελίας, παραδοσιακά, ήταν αρκετά δύσκολο να υπολογιστεί γιατί μοιράζεται πλήθος συμπτωμάτων με άλλες ασθένειες, γεγονός που δυσκολεύει διάγνωση. Ωστόσο, χάρη στην πρόοδο των διαγνωστικών δοκιμών που χρησιμοποιούν νευροαπεικόνιση, η ανίχνευσή του έχει βελτιωθεί.

• Σχετικό άρθρο: "Νωτιαίος μυελός: ανατομία, μέρη και λειτουργίες"

Τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Όπως αναφέρθηκε στο προηγούμενο σημείο, η συριγγομυελία είναι μια ασθένεια σταδιακής ανάπτυξης στην οποία τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται μόλις αρχίσει η ενηλικίωση. Σε περιπτώσεις που οφείλεται σε δυσπλασία Chiari, αυτές αρχίζουν να εκδηλώνονται μεταξύ 25 και 40 ετών.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απότομα ή ξαφνικά όταν ο ασθενής εμφανίσει ισχυρές κρίσεις βήχα ή μετά από έντονη σωματική προσπάθεια. Ωστόσο, δεν σημαίνει ότι αυτές είναι οι αιτίες της νόσου.

Η κλινική εικόνα της συριγγομυελίας επηρεάζει κυρίως τον αυχένα, τους ώμους, τα χέρια και τα χέρια, αλλά με την πάροδο του χρόνου καταλήγει να εξαπλώνεται, επηρεάζοντας και τα κάτω άκρα.

Μεταξύ τα κύρια συμπτώματα της συριγγομυελίας συμπεριλαμβάνονται:

• Μυϊκή ατροφία που χαρακτηρίζεται από αδυναμία και καταστροφή των μυών.
• Μειωμένα και χαμένα αντανακλαστικά.
• Μεταβληθείσα ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία.
• Δυσκαμψία στον αυχένα και στα άκρα.
• Αίσθηση πόνου λόγω δυσκαμψίας.
• Μυικοί σπασμοί στα κάτω άκρα.
• Αλλαγή στη γαστρεντερική λειτουργία.
• Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης όπως η σκολίωση.

Αν και σε πολλές περιπτώσεις αυτό μπορεί να μην προκαλεί κανένα είδος συμπτώματος, λόγω της σταδιακής εξέλιξής του, συριγγομυελία Μπορεί να γίνει ασθένεια με πολύ σοβαρές επιπλοκές στην υγεία του ατόμου. Αυτές οι επιπλοκές έχουν την προέλευσή τους στην υπερβολική ανάπτυξη του σύριγγα.

Αυτή η ανάπτυξη τείνει να τραυματίσει ορισμένες ομάδες νεύρων στο νωτιαίο μυελό, δημιουργώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρά κινητικά προβλήματα στα πόδια που παρεμβαίνουν στην ικανότητα βάδισης
• Χρόνιος και υψηλής έντασης πόνος
• Σκολίωση ή παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Αν και η συριγγομυελία μπορεί να προκληθεί από τραυματικούς, μολυσματικούς ή όγκους, η αλήθεια είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη προέλευση αυτής της ασθένειας.

Όταν η εν λόγω διαταραχή προκαλείται από κάποια άλλη ασθένεια ή πάθηση, οι βλάβες που αυτές προκαλούν μπορεί να εμποδίσουν τη ροή του αίματος. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά συνέπεια, κινείται προς το νωτιαίο μυελό, σχηματίζοντας την προαναφερθείσα σύριγγα.

Όσον αφορά τις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτού του τύπου κύστεις, περιλαμβάνουν:

• Μάζες ή σχηματισμοί όγκων στον νωτιαίο μυελό.
• Μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Δυσπλασία Chiari.
• Κακώσεις νωτιαίου μυελού.
• Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης που υπάρχουν κατά τη γέννηση.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί;

Δεδομένου ότι η συριγγομυελία δεν εκδηλώνει κανένα είδος συμπτώματος στα αρχικά της στάδια, είναι πολύ πιθανό αυτό ανιχνεύεται τυχαία όταν το άτομο υποβάλλεται σε αξιολόγηση για κάποια άλλη ασθένεια.

Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα συμπίπτουν με αυτά πολλών άλλων καταστάσεων παρόμοιας φύσης, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ενδελεχή αξιολόγηση που του επιτρέπει να αποκλείσει άλλες ασθένειες.

Μια καλή διάγνωση συριγγομυελίας συνεπάγεται ότι ο επαγγελματίας εκτελεί πλήρες και λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, συνοδευόμενο από φυσική εξέταση. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εικόνες μαγνητικού συντονισμού του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου μυελού, καθώς και εξερεύνηση μέσω ηλεκτρονικής αξονικής τομογραφίας που διευκολύνει τη λεπτομερή εικόνα της περιοχής επηρεάζονται.

Υπάρχει θεραπεία;

Οι οδηγίες παρέμβασης για τη θεραπεία της συριγγομυελίας εξαρτώνται τόσο από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων όσο και από την κατάσταση ή την ασθένεια που την προκαλεί.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις που δεν σχετίζεται με καμία άλλη ασθένεια και, επιπλέον, ο ασθενής δεν εκδηλώνει σοβαρά σημεία ή συμπτώματα, θα χρειαστεί μόνο η περιοδικούς ελέγχους μέσω συντονισμών και νευρολογικών αξιολογήσεων.

Ωστόσο, όταν η συριγγομυελία προκαλεί μεγάλη ενόχληση ή παρεμβαίνει στην καθημερινότητα του ασθενούς, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Μέσα από μια μικρή χειρουργική επέμβαση, η πίεση που ασκεί η κύστη στον νωτιαίο μυελό μειώνεται, γεγονός που μετριάζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ο τύπος της παρέμβασης μπορεί να εξαρτάται από την κύρια αιτία του σχηματισμού κύστης, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από την παροχέτευση αυτό, η αφαίρεση της μάζας του όγκου που σχηματίζει την απόφραξη ή η διόρθωση και θεραπεία της ανωμαλίας που σχηματίζει συριγγομυελία.